中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及改革措施研究

陳小永+++王自闖

【摘要】目的 對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行改革，觀察對(duì)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的影響。方法 選取中醫(yī)專業(yè)學(xué)生200人，隨機(jī)分為觀察組100人和對(duì)照組100人。觀察組采用改革后的教學(xué)模式，對(duì)照組采用現(xiàn)有的教學(xué)模式。觀察課程結(jié)束后兩組學(xué)生的理論和實(shí)踐的得分；觀察兩組學(xué)生對(duì)于教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組的理論和實(shí)際操作得分均高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組對(duì)于教學(xué)模式的滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過(guò)對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)模式的改革，學(xué)生對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣更高，學(xué)習(xí)效果更好，值得中醫(yī)院校應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué) 改革 現(xiàn)狀

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）37-0244-01

隨著社會(huì)的進(jìn)步，目前的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從原來(lái)的治病為主的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹稳藶橹鞯纳?心理-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式[1]。疾病往往由多種因素引起，越來(lái)越重視綜合性治療[2]。中醫(yī)學(xué)作為中國(guó)的國(guó)粹，歷史悠久，其優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)對(duì)于慢性疾病、身體康復(fù)以及養(yǎng)生等方面，有著無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，有著獨(dú)特的魅力[3]。但是由于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)內(nèi)容抽象，大多數(shù)學(xué)生中醫(yī)的知識(shí)基礎(chǔ)較差，因此在教學(xué)的過(guò)程中出現(xiàn)了較多的問(wèn)題，學(xué)生感到晦澀難懂，教學(xué)質(zhì)量較差，不利于學(xué)生畢業(yè)后工作的需要。本文采取一定的措施對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行改革，觀察對(duì)學(xué)生教學(xué)的影響，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2011年入學(xué)的五年本科中醫(yī)專業(yè)學(xué)生共200人，所有學(xué)生符合：①應(yīng)屆高中畢業(yè)。②家中未有從事中醫(yī)相關(guān)行業(yè)的親屬。排除：①各種原因中途退出。②未簽署知情同意書。將所有學(xué)生隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組100人，應(yīng)用改革后的教學(xué)方法：男生50人，女生50人；年齡20-22（21±0.53）歲。對(duì)照組100人，采用現(xiàn)有的教學(xué)方法：男生49人，女生51人；年齡19-21（20±0.51）歲。兩組學(xué)生一般情況對(duì)比差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用現(xiàn)有的中醫(yī)教學(xué)模式：①中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課時(shí)較少，內(nèi)容多，教師無(wú)法做到教授所有重點(diǎn)內(nèi)容。②內(nèi)容枯燥，晦澀難懂，學(xué)生愿意學(xué)，但是無(wú)法深入理解。③采用“教師教，學(xué)生學(xué)”的課堂教學(xué)模式，課堂沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)在積極性較差。觀察組采用改革后的教學(xué)模式：①告知學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重要性，提高學(xué)生對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重視程度。②告知學(xué)生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以后臨床工作、科研工作的基礎(chǔ)學(xué)科，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[4]。③激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣：學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，可以為臨床工作提供多種的治療手段，提高治療效果；運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的知識(shí)，研究疾病的本質(zhì)，更深入的了解疾病的原理，促進(jìn)自身的進(jìn)步；推動(dòng)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。④增加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)時(shí)，給學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)提供足夠的時(shí)間；將中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)提前到第二學(xué)年，有利于學(xué)生中醫(yī)思維的養(yǎng)成。⑤改進(jìn)教學(xué)技巧，將難懂的中醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為有趣的順口溜等形式進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。⑥充分運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，例如計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)，可以將抽象的中醫(yī)知識(shí)轉(zhuǎn)化為具體的形象的方式，便于學(xué)生的理解和記憶，更深的掌握內(nèi)容。⑦將病例引入到教學(xué)中，理論與實(shí)踐相結(jié)合，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和運(yùn)用，提高學(xué)生的自我思維能力，為以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組學(xué)生在課程結(jié)束后的理論知識(shí)和實(shí)際操作能力。專家組根據(jù)教授的內(nèi)容進(jìn)行出題，兩組學(xué)生統(tǒng)一時(shí)間答題，進(jìn)行評(píng)分。分?jǐn)?shù)越高，能力越強(qiáng)。②觀察兩組學(xué)生對(duì)兩組教學(xué)方法的滿意程度。優(yōu)：非常滿意，課堂活躍，積極回答問(wèn)題。良：一般，積極完成相關(guān)的作業(yè)。差：學(xué)習(xí)不積極，課堂沉悶。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，理論知識(shí)和實(shí)踐操作評(píng)分采用t檢驗(yàn)，滿意程度采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組理論知識(shí)和實(shí)際操作能力得分 觀察組理論知識(shí)得分和實(shí)踐操作得分均高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

注：與對(duì)照組相比，*，P<0.05。

2.2 兩組對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià) 觀察組對(duì)教學(xué)模式的滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

西醫(yī)講究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，客觀證據(jù)，思維模式屬于邏輯思維。中醫(yī)是從我國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)、天文等自然科學(xué)發(fā)展而來(lái)，講究辯證思維。兩種醫(yī)學(xué)有著不同的理論體系，因此教學(xué)模式必須根據(jù)實(shí)際進(jìn)行。我國(guó)的目前教育體系邏輯思維已經(jīng)深入人心，學(xué)生們對(duì)于西醫(yī)普遍的接受和理解，思維模式已經(jīng)穩(wěn)定，因此在學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)，相對(duì)困難。目前中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)課時(shí)較少，但是內(nèi)容較多，學(xué)生普遍感到壓力較大。但是在實(shí)際的工作中，中西醫(yī)結(jié)合的診斷和治療已經(jīng)較為普遍，學(xué)生普遍感到中醫(yī)知識(shí)的缺乏[5]。對(duì)于現(xiàn)有的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)模式的改革已經(jīng)勢(shì)在必行：①在實(shí)際的工作中，中藥、中成藥的使用量并不低于西藥，中西醫(yī)結(jié)合治療疾病在臨床上較為普遍，因此，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)已經(jīng)成為了臨床工作中的必備知識(shí)。在教學(xué)中，我們告知學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重要性，提高學(xué)生對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重視程度，有利于學(xué)生更認(rèn)真的學(xué)習(xí)中醫(yī)，儲(chǔ)備知識(shí)。②由于中西醫(yī)的理論基礎(chǔ)的不同，將中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)提前到大學(xué)二年級(jí)進(jìn)行，更有利于學(xué)生形成獨(dú)立的中醫(yī)辯證思維。③運(yùn)用多媒體教學(xué)，將復(fù)雜難懂的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為形象直觀的動(dòng)畫形式，有利于學(xué)生的感官思維，便于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)的理解記憶，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。④將病例運(yùn)用到教學(xué)中，學(xué)生實(shí)際參與病例的討論，綜合的運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，提高學(xué)生的中醫(yī)辯證思維的能力，為以后的工作和學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)[6]。本文的研究結(jié)果顯示，通過(guò)教學(xué)改革，觀察組學(xué)生的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)和實(shí)際操作能力的得分均高于對(duì)照組的學(xué)生。同時(shí)，觀察組學(xué)生對(duì)于教學(xué)模式的滿意度更高，有利于學(xué)習(xí)興趣的養(yǎng)成。綜上所述，對(duì)現(xiàn)有的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行改革，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于教學(xué)成果的顯現(xiàn)，建議應(yīng)用。

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