烏拉坦對實驗家兔三種手術(shù)方式麻醉效果的比較研究

孟永亮　孫彥

摘要：目的 本實驗旨在觀察烏拉坦（氨基甲酸乙酯）對實驗家兔蚓突切除術(shù)、胃造瘺術(shù)、氣管插管術(shù)三種手術(shù)方式中麻醉效能的影響，進而評價其在實驗教學(xué)中實驗動物麻醉的應(yīng)用。方法 選擇健康實驗家兔24只，分三組，每組分別經(jīng)耳緣靜脈緩慢推注烏拉坦（20%，4 ml/kg），麻醉滿意后A組實施家兔蚓突切除術(shù)，B組實施胃造瘺術(shù)，C組實施氣管插管術(shù)，分別記錄呼吸頻率、心率、麻醉起效時間、麻醉維持時間、麻醉蘇醒時間，并對麻醉起效時間、維持時間和蘇醒時間進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 蚓突切除術(shù)組、氣管插管術(shù)組、胃造瘺術(shù)麻醉起效時間分別為（6.4±0.8）min，（9.0±0.6）min，（7.7±0.3）min；麻醉維持時間分別為（32±3.7）min，（35±3.9）min，（40±6.5）min；術(shù)后蘇醒時間依次為（25±3.7）min，（22±3.9）min，（13±6.4）min。結(jié)論 20%烏拉坦的麻醉維持時間長，術(shù)后死亡率高，適用于實驗要求不高，術(shù)后要對動物進行處死的動物實驗，烏拉坦對于蚓突切除、胃造瘺等開腹手術(shù)麻醉維持時間短，術(shù)后蘇醒時間長，對于氣管插管等非開腹手術(shù)麻醉維持時間長，術(shù)后蘇醒時間較短。

關(guān)鍵詞：麻醉；烏拉坦；蚓突切除術(shù)；氣管切開術(shù)；胃造瘺術(shù)

中圖分類號：R-332 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）20-0046-02

Abstract：Objective The purpose of this experiment was to observe the urethane（ethyl carbamate）on experimental rabbit appendix resection， gastrostomy，anesthesia effects of three surgical methods for tracheal intubation，and to evaluate the application of anesthesia in experimental teaching of experimental animal.Methods 24 rabbits were divided into three groups，each group by intravenously urethane（20%，4 ml/kg），A group received anesthesia satisfaction after resection of fistula in the appendix，B group received gastrostomy，tracheal intubation was performed in C group，respiratory rate，heart rate，time of onset of anesthesia，maintenance time of anesthesia and time of anesthesia recovery were recorded，and the onset time， maintenance time and recovery time of anesthesia were statistically analyzed.Results The appendix resection group，tracheal intubation group， gastrostomy onset time of anesthesia were（6.4±0.8）min，（9.0±0.6）min，（7.7±0.3）min；anesthesia time was（32±3.7）min，（35±3.9）min，（40±6.5）min； postoperative recovery time was（25±3.7）min，（22±3.9）min，（13±6.4）min.Conclusion 20% urethane anesthesia maintained for a long time，postoperative mortality rate is high， suitable for the experimental requirements is not high， Animals were sacrificed after the animal experiments，urethane for earthworm resection，gastric fistula and other open surgery anesthesia to maintain a short time，postoperative recovery time is long，for tracheal intubation and other non-open surgery anesthesia to maintain a long time，postoperative awakening time is shorter.

Key words：Anesthesia；Urethane；Earthworm resection；Tracheotomy；Gastrostomy

醫(yī)學(xué)院校在日常教學(xué)中有許多動物實驗，家兔是實驗中最常用的動物。麻醉是動物實驗中至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié)[1]，麻醉過淺會使動物遭受過多的痛苦、影響實驗進程和實驗結(jié)果；麻醉過深，輕者影響實驗進程、重者可導(dǎo)致實驗動物死亡，嚴重影響實驗結(jié)果，浪費時間和精力[2]。麻醉藥物的選擇至關(guān)重要，目前，各大院校在學(xué)生動物實驗教學(xué)中經(jīng)常使用烏拉坦作為麻醉藥物，但烏拉坦麻醉對家兔各項生理功能的影響的相關(guān)報道較少，本文旨在觀察烏拉坦（氨基甲酸乙酯）對實驗家兔蚓突切除術(shù)、胃造瘺術(shù)、氣管插管術(shù)三種手術(shù)方式中麻醉效能的影響，進而評價其在實驗教學(xué)中實驗動物麻醉的應(yīng)用，以指導(dǎo)科研人員和在校學(xué)生很好地對實驗動物進行滿意的麻醉[3]。endprint

1 材料與方法

1.1 實驗動物和藥品

健康家兔，體質(zhì)量大約2 kg，由齊魯醫(yī)藥學(xué)院實驗動物中心提供，建議家兔分籠飼養(yǎng)，自由進食和飲水，適應(yīng)性飼養(yǎng)1 w[4-6]。烏拉坦（北京通縣育才精細化工廠），生理鹽水。

1.2實驗儀器

2 ml、10 ml的一次性注射器，嬰兒稱，兔固定器，計時器，分析天平，稱量紙，玻璃棒，燒杯，棉簽等。

1.3藥物的選擇與配制

分析天平精密稱定20 g烏拉坦溶解于生理鹽水100 ml中就可得到濃度為20%的烏拉坦溶液[7-8]。

1.4麻醉方法

麻醉前應(yīng)注意實驗家兔要禁食6 h。將外觀相似，體質(zhì)量在2 kg左右的家兔用20%的烏拉坦經(jīng)耳緣靜脈緩慢推注8 ml。B組用0.7%的戊巴比妥鈉經(jīng)耳緣靜脈緩慢推注2 ml。耳緣靜脈推注時要嚴格的控制給藥的速度，避免因為注射的速度過快而導(dǎo)致的家兔死亡。

1.5觀察指標(biāo)

對麻醉后的家兔行家兔蚓突切除術(shù)、胃造瘺術(shù)、氣管插管術(shù)，通過觀察呼吸頻率（觸摸計數(shù)）、心率（聽診器計數(shù)）、角膜反射、趾蹼反射（鉗夾趾間組織引起縮肢）、肌肉緊張度（詢問手術(shù)醫(yī)師）、有無躁動等指標(biāo)，分別記錄各組麻醉起效時間、麻醉維持時間、麻醉蘇醒時間、呼吸頻率、心率、追加給藥次數(shù)、累計給藥量、術(shù)后2 h內(nèi)死亡數(shù)，將三種手術(shù)方式的麻醉起效時間、麻醉維持時間、麻醉蘇醒時間作為比較指標(biāo)，評價烏拉坦在三種手術(shù)中的麻醉效能。

麻醉起效時間的計算從麻醉開始到實驗家兔達到麻醉效果為止（當(dāng)家兔出現(xiàn)頭頸下垂、站立不穩(wěn)、睫毛及角膜反射遲鈍、肌肉松弛、趾蹼反射消失后，說明已達到麻醉效果）；麻醉維持時間的計算從家兔達到麻醉效果開始到手術(shù)結(jié)束為止；麻醉蘇醒時間的計算從手術(shù)結(jié)束到家兔睫毛、角膜及趾蹼反射出現(xiàn)時為止。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計量資料以（x±s）表示，比較做方差分析，對有顯著差異者行LSD分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

三組家兔各項麻醉指標(biāo)，見表1。對烏拉坦麻醉后三種手術(shù)方式中實驗家兔的麻醉起效時間、維持時間和蘇醒時間三項指標(biāo)行單因素方差分析，家兔重量分析結(jié)果顯示：F=25.06，P=0.07>0.05，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異；麻醉起效時間分析結(jié)果顯示：F=130.05，P=0.10>0.05，無明顯統(tǒng)計學(xué)意義；麻醉維持時間分析結(jié)果顯示：F=38.98，P=0.02<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；麻醉蘇醒時間分析結(jié)果顯示：F=92.05，P=0.004<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

組間比較顯示：麻醉維持時間比較顯示，A組與B組之間P=0.06>0.05，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，其余各組間P均<0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異。麻醉蘇醒時間比較顯示，A組與B組之間P=0.10>0.05，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，其余各組間P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

烏拉坦屬于氨基甲酸酯類藥物，它主要通過抑制乙酰膽堿酶的活性，造成乙酰膽堿的累積，影響正常的神經(jīng)傳導(dǎo)而引起的麻醉作用[4-5]。與其他的麻醉劑相比，它廉價、易得，麻醉效果穩(wěn)定，維持時間長，適用于日常教學(xué)的觀察性實驗。在實驗過程中我們發(fā)現(xiàn)，隨著劑量的增加，烏拉坦對實驗家兔的呼吸和心率的影響逐漸增加，同時與靜脈注射的速度有密切關(guān)系，如藥量過大，給藥過快，會導(dǎo)致實驗動物心跳呼吸驟停[6]。因此，在使用過程中，對烏拉坦的危害性以及其理化性質(zhì)要有充分認識，制定科學(xué)、安全的使用方法，特別是日常教學(xué)試驗中，由于用量大、人員多，需要在使用前對學(xué)生進行專門指導(dǎo)，讓他們對烏拉坦有充分的了解，增加實驗的安全性和成功率[7]。

本實驗三種手術(shù)方式中各項指標(biāo)比較顯示，烏拉坦對于實驗家兔麻醉誘導(dǎo)和起效的時間各組比較均無統(tǒng)計學(xué)差異，這提示烏拉坦的麻醉起效時間比較穩(wěn)定。麻醉維持時間的比較中，蚓突切除術(shù)和胃造瘺術(shù)兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異，這兩組與氣管插管術(shù)比較有統(tǒng)計學(xué)差異，這提示對于開腹手術(shù)的麻醉維持時間較短，非開腹手術(shù)的麻醉維持時間較長。麻醉蘇醒時間的比較中，蚓突切除術(shù)和胃造瘺術(shù)兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異，這兩組與氣管插管術(shù)比較有統(tǒng)計學(xué)差異，這提示對于開腹手術(shù)后實驗家兔蘇醒時間較長，非開腹手術(shù)的麻醉蘇醒時間較短。

綜上所述，在日常的以動物為實驗對象的醫(yī)學(xué)教學(xué)中，考慮各種人為因素，教學(xué)因素，同時也滿足節(jié)約實驗經(jīng)費的目的，便于學(xué)生操作，本研究認為在家兔外科手術(shù)（家兔闌尾切除）中，烏拉坦在實驗中對動物可起到有效的麻醉作用，麻醉維持時間充足。而且烏拉坦的價格相對低廉，運用于實驗教學(xué)的成本相對較低，是一種較理想的動物麻醉劑，可在實驗教學(xué)中推廣和應(yīng)用[8-9]。

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