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    產(chǎn)科新生兒身份識別的無縫隙管理

    2015-03-21 00:58:09楊康春任秀瓊
    護(hù)理實踐與研究 2015年4期
    關(guān)鍵詞:胸牌轉(zhuǎn)科腕帶

    楊康春 任秀瓊

    產(chǎn)科新生兒身份識別的無縫隙管理

    楊康春 任秀瓊

    目的:探討產(chǎn)科新生兒身份識別的無縫隙管理方法。方法:健全管理制度,規(guī)范產(chǎn)婦入院環(huán)節(jié)的身份識別方法、新生兒治療護(hù)理、轉(zhuǎn)科與出院環(huán)節(jié)的身份識別方法,強化護(hù)士責(zé)任心。結(jié)果:2013年8月~2014年5月分娩新生兒1421例,其中剖宮產(chǎn)分娩937例,自然分娩484例。轉(zhuǎn)科339例。無1例發(fā)生抱錯或治療護(hù)理錯誤。結(jié)論:建立健全新生兒管理制度,重視母嬰身份識別關(guān)鍵環(huán)節(jié),能杜絕新生兒報錯事件發(fā)生以及治療護(hù)理錯誤。

    產(chǎn)科;新生兒;無縫隙管理 < class="emphasis_bold">doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.04.036

    10.3969/j.issn.1672-9676.2015.04.036

    1 臨床資料

    2013年8月~2014年5月我院住院分娩單胎產(chǎn)婦1394例,其中雙胎27例。年齡20~45歲,平均年齡26.8歲。分娩新生兒1421例,其中剖宮產(chǎn)分娩937例,自然分娩484例。

    2 方法

    2.1 建立健全管理制度 歸納出護(hù)理服務(wù)中存在的縫隙,制定規(guī)范的“新生兒安全管理制度”“新生兒身份核對制度”“新生兒交接班制度”等。強化護(hù)理人員對新生兒身份核對的意識和行為,制定以腕帶為基礎(chǔ)的新生兒身份確認(rèn)流程,規(guī)范正確書寫腕帶標(biāo)準(zhǔn),讓護(hù)理人員都有一個參照。實行組長負(fù)責(zé)制,加強監(jiān)督管理,改進(jìn)護(hù)士排班,實行8 h連續(xù)工作制,中班及晚班保證有2~3人,且高年資與低年資合理搭配,保證護(hù)理服務(wù)高效優(yōu)質(zhì)并具連續(xù)性,實行無縫隙式護(hù)理服務(wù)。

    2.2 重視母嬰身份識別關(guān)鍵環(huán)節(jié)

    2.2.1 入院環(huán)節(jié) 產(chǎn)婦入院后,責(zé)任護(hù)士按要求用防水筆在標(biāo)識手腕帶上準(zhǔn)確填寫產(chǎn)婦的信息,包括科別、床號、姓名、年齡、住院號。要求字跡清晰,將手腕帶系在產(chǎn)婦右手腕關(guān)節(jié)上方,告知產(chǎn)婦佩戴手腕帶的作用及應(yīng)注意的具體事項,囑產(chǎn)婦在院期間不能隨意摘除或丟失。標(biāo)識手腕帶一旦丟失或字跡模糊,及時重新配帶。

    2.2.2 治療護(hù)理環(huán)節(jié) 分娩后產(chǎn)婦與新生兒一同回母嬰同室區(qū),助產(chǎn)士2人同時核對新生兒腕帶標(biāo)識、胸牌及床頭牌,再與家屬核對各項并簽字。每日9∶00~11∶00是新生兒治療護(hù)理時間,如沐浴、疾病篩查、采血等,護(hù)士必須詳細(xì)告知產(chǎn)婦護(hù)理項目并取得產(chǎn)婦同意,同時出示工作胸牌。家屬須護(hù)送新生兒做治療護(hù)理,不得同意除本科醫(yī)務(wù)人員以外的其他人接觸新生兒,不得讓新生兒離開視線,可通過大玻璃窗觀看治療護(hù)理全部過程。鼓勵產(chǎn)婦及家屬積極參與新生兒身份管理,充分發(fā)揮產(chǎn)婦及家屬的參與權(quán)及主觀能動性。1名護(hù)士將1名新生兒的整個沐浴過程完成,做到一護(hù)理一送還,不可交叉或間斷完成。嚴(yán)格執(zhí)行新生兒身份的核對制度,抱取時查母嬰腕帶,治療護(hù)理時查新生兒腕帶與胸牌,送還時查母嬰腕帶,沐浴脫衣前查新生兒腕帶與胸牌,穿衣時查新生兒腕帶與胸牌。嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度,每班接班人與交班人須一起查看產(chǎn)婦腕帶及新生兒腕帶、胸牌、床頭牌是否完好,字跡是否模糊,信息是否正確、完整,如腕帶脫落、字跡模糊、損壞,由2人確認(rèn)無誤后重新補系腕帶。

    2.2.3 轉(zhuǎn)科與出院環(huán)節(jié) 轉(zhuǎn)送新生兒前,護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)科交接本,包括母親姓名、床號、孕周、新生兒性別、出生時間、轉(zhuǎn)出時間與原因、轉(zhuǎn)入科室、護(hù)送人、接收人。護(hù)士與產(chǎn)婦家屬一同護(hù)送新生兒到轉(zhuǎn)入科室,交接雙方護(hù)士按轉(zhuǎn)接本內(nèi)容逐項認(rèn)真交接,確認(rèn)無誤后簽名。出院時核對產(chǎn)婦腕帶與新生兒腕帶和胸牌的所有信息是否一致,讓產(chǎn)婦說出自己姓名,新生兒出生時間、性別等,雙重確認(rèn)無誤后再取下新生兒腕帶和胸牌,發(fā)放新生兒出生證明書。

    3 結(jié)果

    2013年8月~2014年5月我科共分娩新生兒1421例,其中剖宮產(chǎn)分娩937例,自然分娩484例。轉(zhuǎn)科339例。無1例發(fā)生抱錯或治療護(hù)理錯誤。

    4 討論

    患者身份的準(zhǔn)確識別是保證醫(yī)療護(hù)理安全的前提,有效的身份識別是醫(yī)療護(hù)理安全的保障[3]。無縫隙管理是現(xiàn)代護(hù)理管理的新突破,主要目的是保證護(hù)理的連續(xù)性和完整性[4]。產(chǎn)婦從入院-新生兒出生-治療護(hù)理-出院或轉(zhuǎn)科,是一個多環(huán)節(jié)多人參與的過程,任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生身份識別錯誤,都將造成不良后果。在無縫隙管理之前,多數(shù)護(hù)士為未能按規(guī)范的程序進(jìn)行身份核對,同時由于職責(zé)不明確,存在安全隱患。我院實行無縫隙管理后,對各個環(huán)節(jié)的身份識別方式實行制度化管理,并與獎懲掛鉤。新生兒實行腕帶、胸牌、床頭牌3種身份識別方式,腕帶再次以男左女右,男孩藍(lán)色、女孩粉色加以區(qū)別,腳印以男左女右再次區(qū)別。在新生兒出生環(huán)節(jié)進(jìn)行3次身份核對,在治療護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行3次身份核對,出院時與產(chǎn)婦核對,轉(zhuǎn)科時2人交接并認(rèn)真記錄。無縫隙管理規(guī)范了各護(hù)理環(huán)節(jié)身份識別操作流程,強化了護(hù)理人員對新生兒身份核對的意識和行為,保證了身份識別的準(zhǔn)確性,提高了工作人員的責(zé)任心。無縫隙管理是降低護(hù)理缺陷發(fā)生率、提高護(hù)理質(zhì)量的有效方法[5]。

    [1]魏艷芳,鄧喜紅,黎 艷.雙重身份識別在住院患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(17):40-41.

    [2]傅愛萍.新生兒身份識別的安全護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(7):665-666.

    [3]楊 卉,黃 金.病人身份確認(rèn)的研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理,2008,8(1):50-52.

    [4]劉 輝,鄭豫珍,楊麗萍,等.慢性心力衰竭患者從醫(yī)院到社區(qū)無縫隙護(hù)理管理模式的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(12):1061-1065.

    [5]羅 南,李溪晶.無縫隙護(hù)理服務(wù)模式在CCU的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(1):72-73.

    621000 綿陽市 四川省綿陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科楊康春:女,大專,副主任護(hù)師

    患者身份識別是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中對患者的身份進(jìn)行查對、核實,以確保正確的治療、檢查用于正確的患者[1]。新生兒是醫(yī)院內(nèi)一個特殊的群體,剛剛出生的新生兒,因為相貌特征相似,且不具備語言表達(dá)能力,存在較高的抱錯風(fēng)險以及治療護(hù)理的錯誤[2]。為避免新生兒在出生、治療護(hù)理、出院或轉(zhuǎn)科等環(huán)節(jié)的身份錯誤,我院實行了無縫隙管理,效果滿意,現(xiàn)將方法報道如下。

    2014-06-17)

    (本文編輯 崔蘭英)

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