以人為本的理念在精神科護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

孟慶玲

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.20.165

[摘要] 目的 對(duì)以人為本的理念在精神科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 方便選取該院精神科2014年1月—2016年12月收治的84例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組42例患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組42例患者采用以人為本的理念進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者的康復(fù)效果、護(hù)理滿意度及精神狀態(tài)評(píng)分。結(jié)果 對(duì)照組護(hù)理后興趣愛好、社交能力、生活能力及個(gè)人衛(wèi)生四方面評(píng)分分別為（2.67±0.65）分、（2.95±0.47）分、（2.34±0.51）分、（2.12±0.37）分，觀察組為（1.53±0.29）分、（1.50±0.39）分、（1.42±0.28）分、（1.66±0.36）分，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為92.86%，明顯高于對(duì)照組的80.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理后GAS分為（5.28±1.44）分，對(duì)照組為（9.06±2.33）分，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)精神科患者開展以人為本理念的護(hù)理有利于提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者病情，密切護(hù)患關(guān)系，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 以人為本；精神科；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）07（b）-0165-03

Evaluation on Application Effect of People-oriented Idea in the Nursing Work in the Department of Psychiatry

MENG Qing-ling

Department of Psychiatry， Laigang Hospital Affiliated to Taishan Medical College & Hospital of Laiwu Steel Group， Laiwu， Shandong Province， 271126 China

[Abstract] Objective To evaluate the application effect of people-oriented idea in the nursing work in the department of psychiatry. Methods 84 cases of patients admitted and treated in our hospital from January 2014 to December 2016 were conveniently selected and randomly divided into two groups with 42 cases in each， the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing and people-based concept， and the recovery effect， nursing satisfactory degree and mental state scores of the two groups were compared. Results After nursing， the interest， social ability， living ability and personal health cores in the control group and in the observation group were respectively（2.67±0.65）points，（2.95±0.47）points，（2.34±0.51）points，（2.12±0.37）points and（1.53±0.29）points，（1.50±0.39）points，（1.42±0.28）points，（1.66±0.36）points， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group（92.86% vs 80.95%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the GAS score after nursing in the observation group was lower than that in the control group[（5.28±1.44）points vs （9.06±2.33）points]（P<0.05）. Conclusion The people-based concept in patients in the department of psychiatry can be conducive to improving the nursing quality， improving the diseases and making the medical relationship closer， and it is worth promotion and application in clinic.

[Key words] People-oriented； Department of psychiatry； Nursing

精神科患者臨床癥狀主要為心理、行為等出現(xiàn)紊亂，思維缺乏邏輯，屬于心理與精神疾病[1]。研究顯示[2]，精神疾病多由遺傳或家庭環(huán)境等因素引起，導(dǎo)致神經(jīng)功能異常。精神疾病患者屬于弱勢群體，因此對(duì)護(hù)理的要求更高[3]。為了進(jìn)一步對(duì)精神科護(hù)理進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)該院精神科2014年1月—2016年12月收治的84例患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院精神科收治的84例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組42例患者，其中男22例，女20例；年齡為21～74歲，平均年齡為（46.6±3.2）歲。觀察組42例患者，其中男24例，女18例；年齡為25～76歲，平均年齡為（47.4±3.5）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料均，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在護(hù)理過程中堅(jiān)持以人為本的理念，具體如下：①患者入院后，及時(shí)為患者建立檔案。積極同家屬進(jìn)行交流溝通，更好的了解患者的病情、日常性格及生活背景等資料。②對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估。對(duì)評(píng)估結(jié)果認(rèn)真進(jìn)行研究分析，為護(hù)理方案的選擇提供依據(jù)。③為患者開展心理護(hù)理。向患者講解精神疾病得到有效控制的病例，幫助患者樹立康復(fù)信心，使其能夠更好的配合治療與護(hù)理。密切關(guān)注患者，一旦患者出現(xiàn)不良情緒，要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員對(duì)待患者要保持耐心，注意傾聽患者傾訴，為患者提供心理、精神及情感支持，以保持患者情緒穩(wěn)定。對(duì)患者不良情緒要不急于否定，對(duì)正確行為可進(jìn)行鼓勵(lì)與表揚(yáng)。對(duì)存在焦慮、緊張情緒患者指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸放松，還可通過播放舒緩音樂減輕患者心理壓力。④人文關(guān)懷：從心理上、情感上、精神上尊重、支持患者，語氣要輕柔，面帶微笑，向患者耐心講解疾病的相關(guān)知識(shí)己治療方法，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高患者的治療與護(hù)理依從性。⑤在患者入院后，要帶領(lǐng)患者及早熟悉住院環(huán)境，囑家屬要多看護(hù)、關(guān)心患者，在不影響休息的基礎(chǔ)上多陪伴患者，并指導(dǎo)家屬感情與心理疏導(dǎo)的方法。⑥做好病房護(hù)理，注意保持病房舒適、安靜、整潔，并保持適宜的濕度與溫度，做好病房的通風(fēng)與消毒。定期組織患者參加娛樂活動(dòng)，并邀請(qǐng)家屬一起參加。⑦根據(jù)患者的病情及身體狀況，為患者制定針對(duì)性運(yùn)動(dòng)計(jì)劃與飲食計(jì)劃，并督促患者執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo)

①以住院精神疾病患者康復(fù)療效判定量表對(duì)患者治療前后的興趣愛好、社交能力、生活能力及個(gè)人衛(wèi)生四方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越低，則康復(fù)越理想。②以該院自制問卷對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，問卷滿分100，按照得分分為十分滿意（得分85以上）、比較滿意（得分60～85）、不滿意（得分不足60），護(hù)理滿意度=（十分滿意+比較滿意）/小組人數(shù)。③以GAS量表評(píng)價(jià)兩組患者的精神狀態(tài)，滿分20，得分越高，則精神狀態(tài)越差[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理分析，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以例數(shù)百分比的形式表示，以t檢驗(yàn)計(jì)量的資料，以（x±s）的形式表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后康復(fù)評(píng)分

對(duì)照組護(hù)理后興趣愛好、社交能力、生活能力及個(gè)人衛(wèi)生4方面評(píng)分分別為（2.67±0.65）分、（2.95±0.47）分、（2.34±0.51）分、（2.12±0.37）分，觀察組為（1.53±0.29）分、（1.50±0.39）分、（1.42±0.28）分、（1.66±0.36）分，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為92.86%，明顯高于對(duì)照組的80.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 護(hù)理前后GAS評(píng)分變化

觀察組護(hù)理后GAS分為（5.28±1.44）分，對(duì)照組為（9.06±2.33）分，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，因工作、生活壓力增加，導(dǎo)精神疾病發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響人們的健康及生活質(zhì)量[5]。臨床上以往對(duì)于精神疾病患者多以藥物治療與心理治療的方法緩解患者的精神障礙[6]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，精神科護(hù)理遵循以人為本的理念，取得了確切效果[7-8]。對(duì)精神科患者開展以人為本理念對(duì)護(hù)理，遵循“以患者為中心”的原則，對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，為治療與護(hù)理方案的制定提供可靠參考；為患者開展心理護(hù)理，以緩解患者的心理壓力，提高患者康復(fù)的信心；為患者開展病房護(hù)理，可為患者營造良好的住院環(huán)境，保持患者身心舒適[9]。

該研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理后興趣愛好、社交能力、生活能力及個(gè)人衛(wèi)生評(píng)分均得到明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組護(hù)理滿意度為92.86%，符合張麗華等[10]報(bào)道的91.50%，且明顯高于對(duì)照組的80.95%（P<0.05），兩組患者護(hù)理后GAS評(píng)分均得到明顯降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），證明將以人為本的理念應(yīng)用到精神科護(hù)理工作中效果較為確切。

綜上所述，將以人為本的理念應(yīng)用到精神科護(hù)理能夠有效密切護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-04-14）endprint