手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計要點及新技術(shù)應(yīng)用的探討

周奇

【摘 要】近年來，伴隨國民經(jīng)濟與醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，為更好地適應(yīng)人民群眾醫(yī)療需求，在新建與擴建的醫(yī)院項目方面，醫(yī)院空調(diào)的重要性逐漸突顯出來，特別是手術(shù)室的凈化空調(diào)?；诖?，文章將手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)作為重點研究對象，闡述其設(shè)計的要點與新技術(shù)的實際應(yīng)用，希望有所幫助。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；凈化空調(diào)系統(tǒng)，設(shè)計要點；新技術(shù)；應(yīng)用

醫(yī)院內(nèi)部空調(diào)的主要任務(wù)就是保證室內(nèi)溫濕度符合標準要求，并將空氣當中的微生物、有害氣體以及塵埃等有效去除。而在醫(yī)院空調(diào)設(shè)計方面，重點與難點就是手術(shù)室凈化空調(diào)，最主要的原因就是有效減少亦或是規(guī)避借助空氣路徑的術(shù)后感染能夠?qū)κ中g(shù)的成功進行以及患者康復(fù)時間的縮短提供必要的前提。由此可見，深入研究并分析手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計要點與新技術(shù)具有一定的現(xiàn)實意義。

1 手術(shù)室的基本情況

某醫(yī)院內(nèi)部潔凈手術(shù)部門主要包括了12間手術(shù)室、潔凈輔助用房以及潔凈走廊等等。而手術(shù)部的具體位置是醫(yī)療服務(wù)樓的三樓，設(shè)備層是四層。另外，在手術(shù)室內(nèi)部并沒有外維護結(jié)構(gòu)。其中，Ⅰ級凈化級別的手術(shù)室有兩間，而Ⅲ級凈化級別的手術(shù)室有10間。手術(shù)室的設(shè)計溫度始終控制于21-25攝氏度之間，而濕度則控制在30-60%之間。

2 潔凈手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計要點

2.1 風系統(tǒng)

將《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》作為風系統(tǒng)設(shè)計的重要參考依據(jù)，要求潔凈手術(shù)室和配套相鄰潔凈輔助用房應(yīng)當在設(shè)置的過程中，和其他潔凈輔助用房的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)分離設(shè)計[1]。與此同時，應(yīng)當在Ⅰ級與Ⅱ級潔凈手術(shù)室和負壓手術(shù)室中分貝設(shè)置獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，而Ⅲ級與Ⅳ級潔凈手術(shù)室可以2-3間合并并形成一個完整系統(tǒng)。

在該醫(yī)院中，Ⅰ級潔凈手術(shù)室和正負壓手術(shù)室內(nèi)部分別設(shè)置出凈化空調(diào)系統(tǒng)。以此同時，綜合衡量手術(shù)室平面布置，并對手術(shù)室使用不確定性進行有效地衡量，在Ⅲ級潔凈手術(shù)室的一間內(nèi)部設(shè)置了凈化空調(diào)系統(tǒng)，而剩余的Ⅲ級手術(shù)室則是相鄰手術(shù)室共同使用凈化空調(diào)系統(tǒng)。而潔凈走廊與潔凈輔助用房則共同使用同一凈化空調(diào)系統(tǒng)。

2.2 空調(diào)機組的配置

在配置空調(diào)機組的過程中，應(yīng)綜合考慮系統(tǒng)對于風量與風壓的要求，綜合衡量業(yè)主的投資能力與行政管理能力等多種因素。正是因為手術(shù)部門的空調(diào)設(shè)備在四層集中布置，所以要對新風集中處理以后被送入到凈化空調(diào)機組中的情況做出考慮[2]。系統(tǒng)本身的特點具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

第一.新風的集中處理能夠有效地凈化新風，并確保手術(shù)室潔凈度符合標準要求，且對末級高效過濾器運行的工況予以有效地改善。

第二，新風機組是系統(tǒng)本身的值班機組，能夠保證凈化手術(shù)室始終處于正壓的工況狀態(tài)，適當?shù)乜s短手術(shù)室啟用過程中的自凈時間。

第三，新風機與循環(huán)風機都選擇使用了變頻風機，并借助新風機對新風處理以后的空氣過濾阻力與表冷器阻力進行有效地克服，而循環(huán)機組的主要功能則是對正壓段中效過濾器、系統(tǒng)送風管路與回風管路和末端高效過濾器阻力予以克服。這樣一來，就能夠?qū)︼L機配置過程中，風量和風壓無法有效匹配的矛盾有效地解決。

3 氣流組織的設(shè)計要點

不同與醫(yī)院的普通空調(diào)房間，潔凈室氣流組織設(shè)計會直接影響潔凈度，而氣流組織形式會按照潔凈度等級的差異，選擇使用相對應(yīng)的方式。在該工程項目中，結(jié)合項目實際情況，Ⅰ級與Ⅲ級手術(shù)室都選擇使用了上送下回方式，而潔凈輔助用房與潔凈走廊選擇的則是上送上回的方式[3]。其中，Ⅰ級手術(shù)室內(nèi)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)對傳統(tǒng)的空氣處理技術(shù)予以運用。而空氣在經(jīng)過空調(diào)器的處理以后，通過送風管被運送到潔凈室的頂部，并在風管式高效過濾器與層流罩和靜壓箱的作用下被運送到室內(nèi)。另外，回風口的布置是兩側(cè)對稱，且所有的回風口都安裝了中效過濾器。在Ⅲ級手術(shù)室中選擇使用的是動態(tài)滅菌技術(shù)，而空氣在經(jīng)過空調(diào)器的處理以后，借助送風管被運送到潔凈室的頂部，并在靜壓箱與層流罩的作用下運送到室內(nèi)，而且回風口的設(shè)置同樣是對稱的，且回風口的位置同樣安裝了中效過濾器。在此基礎(chǔ)上，正負壓手術(shù)室的回風口位置也將中效過濾器安裝其中，而且還有部分回風口的位置安裝了高效的過濾器。

4 手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)控制設(shè)計要點

4.1 自控要求

對于該工程凈化空調(diào)系統(tǒng)而言，對于控制要求相對較高，所以自控系統(tǒng)必須保證滿足以下要求：

1）對信息進行匯總與反饋，并且保證各個手術(shù)室處于啟用的狀態(tài)。對表冷器的處理風量、各個管路的流通風量以及機器露點的參數(shù)等進行相應(yīng)的計算，委托執(zhí)行機構(gòu)貫徹與落實[4]。

2）當處于設(shè)定風量的情況下，需要對變頻風機的定風量變風壓運行予以合理地控制。

3）對加濕器與電加熱器等相關(guān)裝置進行嚴格地控制，以保證送風參數(shù)與標準要求相適應(yīng)。

4.2 正壓的有效控制

在《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中，詳細地規(guī)定了潔凈手術(shù)部不同類型潔凈用房間存在的壓差。所以在實際設(shè)計的過程中，應(yīng)借助送風量、回風量以及排風量總和的控制方法對壓差進行適當?shù)乜刂啤ＭǔＧ闆r下，規(guī)定的靜壓差不應(yīng)超過5帕，而最大的靜壓差不允許超過20帕[5]。除此之外，對于民用建筑工程的設(shè)計技術(shù)要求表現(xiàn)在始終保持這一靜壓差所需的風量是每小時換氣1-3次。由于余壓閥在長期使用的情況下，關(guān)閉的嚴密性會受到影響，不利于壓差控制效果的增強。基于此，在該工程項目中，通過對排風機運行的有效控制，能夠?qū)崿F(xiàn)控制壓差的主要目標。

5 手術(shù)室凈化空調(diào)中空氣處理新技術(shù)的具體應(yīng)用

在該工程項目中，Ⅲ級手術(shù)室選擇使用全新的空氣處理技術(shù)，即動態(tài)滅菌技術(shù)。其中，與傳統(tǒng)處理方式相比，這種全新的處理方式空調(diào)機組功能段只是涵蓋了均流段、風機段、混合段與出風段等，但并不包含中效過濾段與再熱段等。這種空氣處理技術(shù)在實際應(yīng)用的過程中，需要將管道凈化器安裝在空調(diào)系統(tǒng)干管中，同時還有除味空氣凈化裝置，能夠保證一次性的滅殺率超過90%[6]。除此之外，將等離子裝置安裝在手術(shù)室送風天花的位置，可以獲得理想的動態(tài)滅菌效果。由此可見，該技術(shù)的應(yīng)用使得空調(diào)機組自身體積不斷減少，而且空調(diào)機組所占面積也隨之降低。在這種情況下，送風末端并不需要對高效過濾器進行安裝，實現(xiàn)了高效過濾器更換過程中投資費用有效節(jié)省的目標。

6結(jié)束語：

綜上所述，醫(yī)院建設(shè)的過程中，手術(shù)室建設(shè)是投資比重相對集中的地方。其中，設(shè)計手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的過程中，一定要始終遵循實用性與經(jīng)濟性的基本原則，以保證手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境與醫(yī)療要求相吻合。除此之外，在試驗成功的前提下，應(yīng)盡量推廣實用凈化空調(diào)的全新技術(shù)。只有這樣，才能夠確保手術(shù)室凈化空調(diào)作用的充分發(fā)揮，為手術(shù)的順利開展提供必要的保障。

參考文獻：

[1] 勇，桑海龍，于曉明等.基于濕度優(yōu)先控制模式的醫(yī)院潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能設(shè)計[J].暖通空調(diào)，2017，47 （9）：99-104.

[2] 明遠.醫(yī)院手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能設(shè)計研究[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2014（19）：287-287.

[3] 唐麗萍.醫(yī)院手術(shù)室凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)設(shè)計的影響因素及其實踐研究[J].科技展望，2016，26（2）：136.

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[5] 王小明，余念貴.湘雅醫(yī)院新醫(yī)療區(qū)潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計[J].暖通空調(diào)，2014（6）：89-92，70.

[6] 曹國慶，張益昭，黨宇等.正負壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計探討——《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》修訂組研討系列課題之四[J].暖通空調(diào)，2013，43（6）：86-90.