預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在重度房室傳導(dǎo)阻滯中的應(yīng)用效果

劉曉配

【摘 要】目的：在重度房室傳導(dǎo)阻滯中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，探析應(yīng)用效果。方法：自我院隨機(jī)選取48例重度房室傳導(dǎo)阻滯患者并利用抽簽法分組，選取時(shí)間2016年11月至2017年10月，研究組24例患者采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)照組24例患者采取常規(guī)性護(hù)理。結(jié)果：研究組患者預(yù)后、病死率、平均住院時(shí)間均明顯更佳，對(duì)比對(duì)照組患者，差異較為明顯（P<0.05）。結(jié)論：在重度房室傳導(dǎo)阻滯中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的護(hù)理效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】重度房室傳導(dǎo)阻滯；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；應(yīng)用效果

重度房室傳導(dǎo)阻滯在臨床上較為常見(jiàn)、多發(fā)且需要給予患者及時(shí)搶救，可有效避免患者出現(xiàn)心臟性猝死。本組選取48例患者且深入分析了在重度房室傳導(dǎo)阻滯中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1資料

自我院隨機(jī)選取48例重度房室傳導(dǎo)阻滯患者并利用抽簽法分組，選取時(shí)間2016年11月至2017年10月，研究組24例患者年齡范圍48歲至60歲，中位年齡是55.6歲，男12例女12例；對(duì)照組24例患者年齡范圍49歲至61歲，中位年齡是55.1歲，男13例女11例。對(duì)比分析2組患者入組時(shí)組間數(shù)據(jù)，結(jié)論是：差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組24例患者采取常規(guī)性護(hù)理：按照院內(nèi)常規(guī)護(hù)理流程給予患者實(shí)施病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)及及時(shí)搶救等；

研究組24例患者采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：給予患者實(shí)施重度房室傳導(dǎo)阻滯相關(guān)性知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士掌握護(hù)理措施熟練程度進(jìn)行加強(qiáng)并有效降低重度房室傳導(dǎo)阻滯患者潛在安全隱患，護(hù)士需要熟練掌握操作技能并培養(yǎng)準(zhǔn)備判斷力及前瞻性[1]，需要給予患者實(shí)施具有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施并將重度房室傳導(dǎo)阻滯患者安全防護(hù)措施及患者、患者家屬健康教育理念貫穿全部護(hù)理流程，尊重患者的個(gè)體化差異并利用自行設(shè)計(jì)的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序給予患者實(shí)施對(duì)癥支持護(hù)理干預(yù)，正確評(píng)估患者基本情況并給予病情嚴(yán)重患者實(shí)施及時(shí)搶救處理，在病情允許范圍內(nèi)，給予患者輔助檢查，制定針對(duì)性護(hù)理措施，待患者病情穩(wěn)定后實(shí)施生活方式、用藥情況、飲食結(jié)構(gòu)、心功能等監(jiān)測(cè)和干預(yù)，需要給予患者床邊評(píng)估并給予患者并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)需要充分考慮患者具體病情，觀察患者心電變化并做好患者所使用的臨時(shí)起搏器等搶救器械備好工作。

1.3療效判定[2]

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，患者由Ⅱ度變Ⅰ度或者Ⅲ度變Ⅰ度，為顯效；患者由Ⅱ度變Ⅰ度或者Ⅲ度變Ⅱ度或者心率加快≥20%，為有效；患者無(wú)變化或者心率減慢20%，為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

利用SPSS19.0軟件分析，計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)、表示方法是（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料經(jīng)X2檢驗(yàn)、表示方法是（率），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床分析，對(duì)比對(duì)照組，研究組患者明顯更佳，差異較為顯著（P<0.05），組間數(shù)據(jù)包括：預(yù)后（顯效、有效、無(wú)效）、病死率、平均住院時(shí)間。

3 討論

重度房室傳導(dǎo)阻滯屬于心律失常，可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，臨床特點(diǎn)是并發(fā)癥較多且預(yù)后不佳，需要給予患者及時(shí)搶救，若藥物治療效果不滿意，則需要給予患者實(shí)施積極起搏治療，可有效保證患者生命安全。

目前臨床上主要利用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)重度房室傳導(dǎo)阻滯患者，護(hù)理期間，需要積極控制危險(xiǎn)因素并早期發(fā)現(xiàn)病情變化，需要重點(diǎn)給予患者監(jiān)測(cè)血壓、心電監(jiān)護(hù)及尿量監(jiān)測(cè)等，對(duì)患者心率變化情況進(jìn)行仔細(xì)觀察并記錄，準(zhǔn)確記錄患者24h出入量、血壓等情況，給予重度房室傳導(dǎo)阻滯病情突然加重患者實(shí)施迅速建立有效血液循環(huán)處理，確?；颊吣X部供血供氧狀態(tài)明顯改善并保護(hù)患者腦功能[3]，通過(guò)給予患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)來(lái)促使患者護(hù)理質(zhì)量提升。在安置人工起搏器期間，需要對(duì)患者心電變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，需要注意觀察患者穿刺局部皮膚顏色變化并注意觀察患者切口表面情況，術(shù)后3h內(nèi)，隨時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)不適癥狀，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。在護(hù)理期間，需要正確評(píng)估患者病情并制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，促使護(hù)理工作盲目性明顯減少。

本組研究結(jié)果：研究組患者預(yù)后、病死率、平均住院時(shí)間明顯更佳，優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上，在重度房室傳導(dǎo)阻滯中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，護(hù)理效果較為理想且值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

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