淺析護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口患者生活質(zhì)量的影響

毛莉　宋豫君

【中圖分類號(hào)】R38.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

膀胱腫瘤是一種臨床較為常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤，90%以上為上皮細(xì)胞癌。膀胱腫瘤患者可出現(xiàn)血尿、排尿困難、下腹部包塊、尿路阻塞、惡心、消瘦、食欲不振等臨床癥狀[1]。目前臨床上多采用手術(shù)治療，手術(shù)患者通常會(huì)進(jìn)行尿流改道，導(dǎo)致患者排尿方式改變，患者容易出現(xiàn)心理方面的問(wèn)題。術(shù)后有效的護(hù)理能提高治療效果，促進(jìn)患者快速恢復(fù)，降低發(fā)生感染或其他并發(fā)癥的概率。此次實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了較為顯著的效果，具體內(nèi)容報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次實(shí)驗(yàn)選取2015年6月～2016年12月于我院接受膀胱腫瘤手術(shù)后行泌尿造口患者共76例作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。按入院治療順序?qū)?6例患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行分析，觀察組38例，對(duì)照組38例。對(duì)照組中，共有男性患者29例，平均（62.38±3.15）歲，女性患者9例，平均（60.59±4.02）歲。觀察組中，共有男性患者27例，平均（61.59±3.94）歲，女性患者11例，平均（64.92±4.06）歲。76例患者均接受膀胱腫瘤手術(shù)，將所有患者年齡、患病時(shí)間等一般資料進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，術(shù)前為患者講解疾病和手術(shù)相關(guān)情況，告知患者可能發(fā)生的意外情況及術(shù)前、術(shù)中注意事項(xiàng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備。術(shù)后監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，出院時(shí)指導(dǎo)其家屬注意患者飲食，告知患者復(fù)診時(shí)間以及其他注意事項(xiàng)。

觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)。膀胱腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、排尿困難等臨床病癥，容易使患者出現(xiàn)煩躁、抑郁等負(fù)面情緒，再加上術(shù)后會(huì)進(jìn)行尿造口、改變患者的排尿方式，更容易使患者難以接受，產(chǎn)生較大的心理壓力和負(fù)面情緒，對(duì)患者的生活質(zhì)量也會(huì)造成較大的影響。因此護(hù)理人員要積極于患者溝通，告知患者尿造口的必要性，讓患者明白其重要性，使患者心理壓力得到緩解。指導(dǎo)患者家屬多鼓勵(lì)、支持患者，提高患者治療信心。②基礎(chǔ)護(hù)理增強(qiáng)。由于患者術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休養(yǎng)，護(hù)理人員要特別注意患者皮膚、泌尿系統(tǒng)等部位的衛(wèi)生和防感染護(hù)理。護(hù)理人員要為患者制定科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的飲食計(jì)劃，不要食用刺激性的食物。協(xié)助患者多進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，維持病房的干凈整潔，保證空氣流通。③出院護(hù)理。出院前要對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，囑咐平時(shí)生活中應(yīng)注意的問(wèn)題，讓患者了解該疾病，解答患者的疑惑。提醒患者按時(shí)回院復(fù)查。對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)全部帶入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中分析處理，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用t來(lái)檢驗(yàn)。用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，用來(lái)檢驗(yàn)。P<0.05，證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者身體功能評(píng)分為（87.15±3.49），對(duì)照組患者身體功能評(píng)分為（73.44±4.01），t=15.898，p=0.000。觀察組患者心理情緒評(píng)分為（90.69±3.88），對(duì)照組患者心理情緒評(píng)分為（79.12±4.22），t=12.442，p=0.000。觀察組患者總健康情況評(píng)分為（89.11±3.64），對(duì)照組患者總健康評(píng)分為（78.46±3.01），t=13.889，p=0.000。觀察組患者護(hù)理總滿得意度為96.13%，對(duì)照組為86.74%，=5.630，p=0.018。數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

膀胱腫瘤在高齡患者中較為常見，目前臨床上主要采用膀胱全切除術(shù)完全根治該疾病，患者的排尿位置也因此出現(xiàn)改變，做泌尿造口的患者由于排尿方式改變，患者一時(shí)難以接受，容易產(chǎn)生自卑、焦慮、煩悶的負(fù)面情緒，對(duì)患者社會(huì)交流和生活質(zhì)量都會(huì)產(chǎn)生影響[2-3]。改善患者心理狀態(tài)是改善其生活質(zhì)量的關(guān)鍵，此次實(shí)驗(yàn)中，重點(diǎn)對(duì)觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，開導(dǎo)患者負(fù)面情緒，讓患者家屬多支持、鼓勵(lì)患者，幫助患者建立治療信心，從而提高其治療依從性。對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行增強(qiáng)，為患者營(yíng)造一個(gè)溫暖、舒適的休息環(huán)境，提高患者休養(yǎng)質(zhì)量，會(huì)直接促進(jìn)康復(fù)速率。對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，為其解答疑惑，消除對(duì)疾病的恐懼感，鼓勵(lì)患者積極參與到社會(huì)活動(dòng)中，減少自卑感，對(duì)促進(jìn)患者的身心健康有積極意義[4]。

綜上所述，給予膀胱腫瘤手術(shù)性泌尿造口患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理能顯著提高患者生活質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鐘麗娟，朱菊華，姚玲華等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（14）：1623-1626.

[2]薛彩麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（9）：1664-1666.

[3]孫曉文，王蕊娟.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)泌尿造口患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（1）：142-143.

[4]官恒成.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口患者生命質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備，2016，29（17）：138-139.endprint