左氧氟沙星滴眼液治療細菌性角膜炎的臨床觀察

肖莉

【中圖分類號】R487.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

細菌性角膜炎是眼科主要的致盲疾病之一，被稱為"無聲的傳染病"。目前西醫(yī)治療的有效方法是先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及藥敏實驗確認該病的主要致病菌，再采用相應(yīng)的抗菌藥物進行治療。左氧氟沙星作為第3 代氟喹諾酮類藥物，抗菌譜廣，是眼科最重要的局部用藥之一。本院近年來采用左氧氟沙星治療細菌性角膜炎40例，獲得滿意臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015 年1月1日至2016 年12 月31 日期間收治并且相關(guān)病歷資料完整的細菌性角膜炎患者40 例參與本次研究工作。通過數(shù)字隨機均分方法平均分為研究組與對照組。研究組中：男患者8 例，女患者12 例，共20 例；對照組中：男患者9 例，女患者11 例，共20 例；發(fā)研究組與對照組兩組患者的性別、年齡、發(fā)病時間等一般資料作對比分析，P >0.05，有可比性。

1.2 治療方法

研究組細菌性角膜炎患者應(yīng)用左氧氟沙星滴眼液治療：左氧氟沙星滴眼液0.30%，每次1-2 滴，每日3-5 次，每次給予患眼結(jié)膜囊內(nèi)滴入；對照組細菌性角膜炎患者采用氧氟沙星滴眼液治療：氧氟沙星滴眼液0.30%，每次1-2 滴，每日3-5 次，每次給予患眼結(jié)膜囊內(nèi)滴入。所有參與本次研究的細菌性角膜炎患者均進行一個療程的治療，共14 日。結(jié)合患者的實際病情給予調(diào)整藥量加減。

1.3 觀察指標

所有細菌性角膜炎患者參與本次研究之前，給予采集患眼結(jié)膜囊或角膜分泌物做細菌培養(yǎng)；細菌性角膜炎患者接受治療過程中密切觀察患者的病情發(fā)展情況，患者結(jié)束治療后，再次采集患眼結(jié)膜囊或角膜分泌物做細菌培養(yǎng)。

1.4 評價標準

結(jié)合細菌性角膜炎患者接受治療后的臨床治療效果進行療效判定，分度標準為痊愈、顯效、有效、無效。其中：①愈合：患者經(jīng)過治療后結(jié)膜充血等臨床癥狀恢復(fù)正常，分泌物消失，潰瘍處已愈合，并且細菌培養(yǎng)結(jié)果為（-）；②顯效：患者經(jīng)過治療后結(jié)膜充血等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，分泌物消失，潰瘍處已愈合，并且細菌培養(yǎng)結(jié)果為（-）；③有效：患者經(jīng)過治療后結(jié)膜充血等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，分泌物消失，但是細菌培養(yǎng)結(jié)果為（+）；④無效：患者經(jīng)過治療后相關(guān)臨床癥狀無改善或更加嚴重。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組治療效果對比。

本次研究結(jié)束后，研究組有10 例痊愈，痊愈率為50.00%，有6 例顯效，顯效率為30.00%，有2 例有效，有效率為10.00%，總治療有效率為90.00%；對照組有6 例痊愈，痊愈率為30.00%，有5 例顯效，顯效率為25.00%，有2 例有效，有效率為10.00%，總治療有效率為70.00%，將兩組細菌性角膜炎患者的總治療有效率進行對比，P <0.05，有明顯差異有統(tǒng)計學意義；其次，研究組有2 例無效，無效率為10.00%，對照組有6 例無效，無效率為30.00%，將兩組細菌性角膜炎患者的無效率進行對比，P <0.05，有明顯差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 研究組與對照組細菌性治療效果對比。

兩組細菌性角膜炎患者接受治療前，細菌培養(yǎng)（+）均為100.00%，經(jīng)過不同的治療方法后，研究組細菌培養(yǎng)（+）為15.00%，對照組細菌培養(yǎng)（+）為30.00%，P <0.05；研究組細菌培養(yǎng)（-）為85.00%，對照組細菌培養(yǎng)（-）為70.00%，P <0.05。

2.3 不良反應(yīng)比較。

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較：兩組患者中均有輕微的一過性刺激反應(yīng)發(fā)生，其中觀察組中有2例患者發(fā)生，對照組中有3例患者發(fā)生，二者比較的差異無統(tǒng)計學意義（P >0.05），并且都不影響治療的繼續(xù)進行。

3 討論

在本次研究中，治療14天后，研究組的總有效率是90.00%，對照組患者的總有效率是70.00%，二者總有效率的比較的差異具有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。在細菌培養(yǎng)方面，就診時兩組患者的陽性率都是100%，治療之后，觀察組患者的轉(zhuǎn)陰率是85.00%，對照組患者的總有效率是70.00%，二者轉(zhuǎn)陰率的比較的差異具有統(tǒng)計學意義（P <0.05），以上結(jié)果均表明，左氧氟沙星滴眼液治療細菌性角膜炎的臨床效果比氧氟沙星滴眼液要好，抗菌活性較高，并且具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率。值得在臨床上進行推廣使用。endprint