糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效分析

楊勇

【中圖分類號】R397.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

在臨床呼吸系統(tǒng)疾病中，慢阻肺屬于常見疾病，此類患者由于發(fā)病后肺部功能會不斷惡化，因而會嚴(yán)重威脅其身體健康[1]。而在臨床治療慢阻肺患者的過程中，由于外界因素的影響，其容易反復(fù)復(fù)發(fā)，且常見死亡原因?yàn)楹粑ソ?，因而及時有效的治療十分關(guān)鍵[2]。因此本文對糖皮質(zhì)激素聯(lián)合布他林治療慢阻肺急性加重期的療效進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的慢阻肺急性加重期患者86例為對象進(jìn)行研究，利用計算機(jī)將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各43例。其中，對照組男23例，女20例，年齡為50-70歲，平均年齡為（64±3.8）歲。觀察組男25例，女18例，年齡為51-71歲，平均年齡為（63±4.7）歲。 兩組一般資料對比P<0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

采用布他林治療對照組，該藥產(chǎn)自成都華宇制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號H20010704。在100mL生理鹽水中加入0.25mg硫酸布他林注射液行靜脈滴注，滴速為0.0025mg/min，2次/d。采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合布他林治療觀察組。即在對照組基礎(chǔ)上采用糖皮質(zhì)激素治療，該藥規(guī)格為32μg/撳，國藥準(zhǔn)字號H20030978，產(chǎn)自魯南貝特制藥有限公司，方法為：1撳/次，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組血?dú)庵笜?biāo)改善情況及療效。血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等。療效判定：痊愈：患者血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常，各種癥狀完全消失，肺功能恢復(fù)正常；有效：患者血?dú)庵笜?biāo)有所改善，各種癥狀改善顯著嗎，肺功能基本恢復(fù)；無效：患者血?dú)庵笜?biāo)、各癥狀、肺功能等無變化[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss22.0處理數(shù)據(jù)，卡方檢驗(yàn)計數(shù)資料，t值檢驗(yàn)計量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血?dú)庵笜?biāo)對比

治療前，兩組血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等對比差異不顯著，P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，觀察組血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等改善顯著，且優(yōu)于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組療效對比

觀察組治療有效率為95.35%（41/43），與對照組79.07%（34/43），且P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

在臨床治療急性期慢阻肺患者時，其面臨較大難度，且患者治療期間發(fā)生呼吸衰竭幾率較大。布他林是臨床治療此類患者的常用藥物，其屬于腎上腺素能激動劑，其能對β2受體舒張支氣管平滑肌產(chǎn)生選擇性激動，且能對內(nèi)源性介質(zhì)和導(dǎo)致痙攣物質(zhì)的釋放所引發(fā)的水腫進(jìn)行抑制，從而提高支氣管黏膜纖毛上皮廓清能力[4]。而目前在對患者氣道非特異性炎癥進(jìn)行控制的過程中，最有效的藥物即為糖皮質(zhì)激素，且其能通過細(xì)胞因子生長、炎癥細(xì)胞活化、遷移等的抑制，對釋放炎癥介質(zhì)的行為進(jìn)行抑制，因而是哮喘治療的首選藥物。而糖皮質(zhì)激素進(jìn)入人體之后，其能對患者肺部直接產(chǎn)生作用，從而發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎效果。因此將上述兩種藥物聯(lián)合使用，則能達(dá)到理想療效[5]。

本文的研究中，治療前，兩組血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等對比差異不顯著，P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，觀察組血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等改善顯著，且優(yōu)于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組治療有效率為95.35%（41/43），與對照組79.07%（34/43），且P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此可以看出，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合布他林治療慢阻肺急性加重期患者具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合布他林治療慢阻肺急性加重期患者療效非常顯著，且能顯著改善患者血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能，從而促使其病情快速恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

馮瑞豐.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（05）：326-328.

吳景平.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（32）：99-100.

江桂紅，張群業(yè).糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果評價[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，（01）：47-48.

謝澤青，麗媛，葉肖紅，陳潤成.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果分析[J].北方藥學(xué)，2016，13（08）：93-94.

穆林，肖兵，李建欽.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究[J].中外醫(yī)療，2016，35（25）：139-141.

【中圖分類號】R397.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

在臨床呼吸系統(tǒng)疾病中，慢阻肺屬于常見疾病，此類患者由于發(fā)病后肺部功能會不斷惡化，因而會嚴(yán)重威脅其身體健康[1]。而在臨床治療慢阻肺患者的過程中，由于外界因素的影響，其容易反復(fù)復(fù)發(fā)，且常見死亡原因?yàn)楹粑ソ?，因而及時有效的治療十分關(guān)鍵[2]。因此本文對糖皮質(zhì)激素聯(lián)合布他林治療慢阻肺急性加重期的療效進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的慢阻肺急性加重期患者86例為對象進(jìn)行研究，利用計算機(jī)將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各43例。其中，對照組男23例，女20例，年齡為50-70歲，平均年齡為（64±3.8）歲。觀察組男25例，女18例，年齡為51-71歲，平均年齡為（63±4.7）歲。 兩組一般資料對比P<0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。endprint

1.2 方法

采用布他林治療對照組，該藥產(chǎn)自成都華宇制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號H20010704。在100mL生理鹽水中加入0.25mg硫酸布他林注射液行靜脈滴注，滴速為0.0025mg/min，2次/d。采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合布他林治療觀察組。即在對照組基礎(chǔ)上采用糖皮質(zhì)激素治療，該藥規(guī)格為32μg/撳，國藥準(zhǔn)字號H20030978，產(chǎn)自魯南貝特制藥有限公司，方法為：1撳/次，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組血?dú)庵笜?biāo)改善情況及療效。血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等。療效判定：痊愈：患者血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常，各種癥狀完全消失，肺功能恢復(fù)正常；有效：患者血?dú)庵笜?biāo)有所改善，各種癥狀改善顯著嗎，肺功能基本恢復(fù)；無效：患者血?dú)庵笜?biāo)、各癥狀、肺功能等無變化[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss22.0處理數(shù)據(jù)，卡方檢驗(yàn)計數(shù)資料，t值檢驗(yàn)計量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血?dú)庵笜?biāo)對比

治療前，兩組血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等對比差異不顯著，P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，觀察組血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等改善顯著，且優(yōu)于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組血?dú)庵笜?biāo)對比（±s）

組別 例數(shù) PaCO2 PaO2

治療前 治療后 治療前 治療后

觀察組 43 65.08±4.63 44.12±2.17* 55.84±6.28 74.03±1.54*

對照組 43 64.58±3.87 51.02±4.03 53.83±7.09 60.02±1.47

注：與對照組相比，*P<0.05.

2.2 兩組療效對比

觀察組治療有效率為95.35%（41/43），與對照組79.07%（34/43），且P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組療效對比[例（%）]

組別 例數(shù) 痊愈 有效 無效 有效率（%）

觀察組 43 30 11 2 95.35%（41/43）*

對照組 43 21 13 9 79.07%（34/43）

注：與對照組相比，*P<0.05.

3 討論

在臨床治療急性期慢阻肺患者時，其面臨較大難度，且患者治療期間發(fā)生呼吸衰竭幾率較大。布他林是臨床治療此類患者的常用藥物，其屬于腎上腺素能激動劑，其能對β2受體舒張支氣管平滑肌產(chǎn)生選擇性激動，且能對內(nèi)源性介質(zhì)和導(dǎo)致痙攣物質(zhì)的釋放所引發(fā)的水腫進(jìn)行抑制，從而提高支氣管黏膜纖毛上皮廓清能力[4]。而目前在對患者氣道非特異性炎癥進(jìn)行控制的過程中，最有效的藥物即為糖皮質(zhì)激素，且其能通過細(xì)胞因子生長、炎癥細(xì)胞活化、遷移等的抑制，對釋放炎癥介質(zhì)的行為進(jìn)行抑制，因而是哮喘治療的首選藥物。而糖皮質(zhì)激素進(jìn)入人體之后，其能對患者肺部直接產(chǎn)生作用，從而發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎效果。因此將上述兩種藥物聯(lián)合使用，則能達(dá)到理想療效[5]。

本文的研究中，治療前，兩組血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等對比差異不顯著，P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，觀察組血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等改善顯著，且優(yōu)于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組治療有效率為95.35%（41/43），與對照組79.07%（34/43），且P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此可以看出，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合布他林治療慢阻肺急性加重期患者具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合布他林治療慢阻肺急性加重期患者療效非常顯著，且能顯著改善患者血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能，從而促使其病情快速恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

馮瑞豐.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（05）：326-328.

吳景平.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（32）：99-100.

江桂紅，張群業(yè).糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果評價[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，（01）：47-48.

謝澤青，麗媛，葉肖紅，陳潤成.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果分析[J].北方藥學(xué)，2016，13（08）：93-94.

穆林，肖兵，李建欽.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究[J].中外醫(yī)療，2016，35（25）：139-141.endprint