醫(yī)院信息化和智能化綜合管理設(shè)想

呂猛+宿明

[摘 要]隨著醫(yī)院信息化和智能化建設(shè)的深入，醫(yī)院對(duì)信息中心的管理要求越來(lái)越高，現(xiàn)代化醫(yī)院的信息中心將是集管理、應(yīng)用、維護(hù)為一體的綜合性管理科室。本文結(jié)合醫(yī)院本身的性質(zhì)和醫(yī)院的特殊性探討建設(shè)一個(gè)以管理、協(xié)調(diào)、保障為主的管理團(tuán)隊(duì)，探討其職責(zé)和工作流程，更有效的提升醫(yī)院信息化和智能化的管理水平，提高醫(yī)院整體運(yùn)行效率。

[關(guān)鍵詞]信息化管理；智能化管理；醫(yī)院信息管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.14.059

[中圖分類號(hào)]R197.324 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2017）14-00-02

1 醫(yī)院信息化和智能化綜合管理的背景

隨著醫(yī)院環(huán)境不斷改進(jìn)，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境、提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)已成為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)必不可少的手段。醫(yī)院智能化建設(shè)是將目前國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)、自動(dòng)化控制技術(shù)、辦公自動(dòng)化技術(shù)等運(yùn)用在醫(yī)院中，在提供溫馨、舒適的就醫(yī)及工作環(huán)境的前提下，節(jié)省人工成本、降低能量消耗、實(shí)現(xiàn)安全可靠運(yùn)行、提高服務(wù)的響應(yīng)速度，使建成后的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高效、穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)。

隨著醫(yī)院智能化的建成，傳統(tǒng)的醫(yī)院信息中心已經(jīng)無(wú)法滿足智能化醫(yī)院的管理要求。傳統(tǒng)的信息中心主要是單純的軟件管理、電腦維修、打印機(jī)維護(hù)等。隨著醫(yī)院信息化和智能化綜合管理建設(shè)的逐步完成，對(duì)醫(yī)院信息中心的要求不斷提升，新的信息中心將是一個(gè)綜合性的集管理、應(yīng)用、維護(hù)于一體的與醫(yī)院正常高效運(yùn)營(yíng)密不可分的重要科室。

2 信息化和智能化綜合管理的內(nèi)容

醫(yī)院信息化和智能化綜合管理的目標(biāo)是：以病人中心，以診療活動(dòng)為主線，以人性化服務(wù)為主導(dǎo)，信息智能建筑運(yùn)維管控平臺(tái)為支撐的診療自動(dòng)化、建筑設(shè)備管理智能化、管理信息集成化，最終打造最為先進(jìn)完備的診療手段、管理科學(xué)、信息一體化、高效節(jié)能的現(xiàn)代化醫(yī)院。

在智能建筑運(yùn)維管控平臺(tái)的架構(gòu)下，構(gòu)建由智能建筑體系、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療體系與高效信息化管理體系構(gòu)成的三位一體的現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)行體系。

2.1 智能化建筑體系

智能化建筑體系主要包括綜合網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、數(shù)字電話系統(tǒng)、數(shù)字電視系統(tǒng)、安全防范系統(tǒng)（數(shù)字監(jiān)控、防盜報(bào)警、電子巡更）、綜合機(jī)房系統(tǒng)（信息中心機(jī)房建設(shè)、消控中心機(jī)房建設(shè)、災(zāi)備機(jī)房建設(shè)、弱電井防雷防塵處理）、公共廣播系統(tǒng)、建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)等。

2.2 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療體系

優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療體系主要包括多媒體會(huì)議系統(tǒng)、信息發(fā)布系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、嬰兒防盜系統(tǒng)、智能卡系統(tǒng)（門禁系統(tǒng)、車庫(kù)管理、消費(fèi)考勤）、病房呼叫系統(tǒng)、重癥探視系統(tǒng)、數(shù)字化手術(shù)室及示教系統(tǒng)、基礎(chǔ)時(shí)鐘系統(tǒng)等。

2.3 高效管理體系

高效的管理體系主要包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS、LIS、PACS、EMR、HRP）和智能建筑運(yùn)維管控平臺(tái)（能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、智能照明系統(tǒng)、建筑運(yùn)維綜合管理系統(tǒng)）。

3 信息化和智能化綜合管理的方式

隨著醫(yī)院信息化和智能化綜合管理的逐步完善，加強(qiáng)醫(yī)院信息化和智能化綜合管理的管理成為一個(gè)新的的問(wèn)題。醫(yī)院自身的性質(zhì)及其特殊性，使其不可能聘用一個(gè)規(guī)模龐大的管理和維護(hù)團(tuán)隊(duì)，又不可能完全把運(yùn)行和維護(hù)托管出去，因此，其需要組建一個(gè)以管理和協(xié)調(diào)為主的管理團(tuán)隊(duì)（暫稱為信息智能管理中心），其主要職責(zé)就是保障醫(yī)院信息化和智能化綜合管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行，從而保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。綜合管理中心包括以下幾個(gè)部門（見(jiàn)圖1）。

第一，信息中心。主要負(fù)責(zé)醫(yī)院正在運(yùn)行的HIS、LIS、PACS、EMR、HRP的日常維護(hù)和需求受理。與軟件公司對(duì)接，完善臨床信息系統(tǒng)，更好地為臨床服務(wù)。

第二，樓宇智能管理中心。主要管理數(shù)字電話系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、信息發(fā)布系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、嬰兒防盜系統(tǒng)、智能卡系統(tǒng)（門禁系統(tǒng)、車庫(kù)管理、消費(fèi)考勤）、病房呼叫系統(tǒng)、重癥探視系統(tǒng)、基礎(chǔ)時(shí)鐘系統(tǒng)、智能建筑運(yùn)維管控平臺(tái)（能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、智能照明系統(tǒng)、建筑運(yùn)維綜合管理系統(tǒng)）。

第三，中心監(jiān)控中心。主要管理安全防范系統(tǒng)（數(shù)字監(jiān)控、防盜報(bào)警、電子巡更、消防監(jiān)控）、公共廣播系統(tǒng)、建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)。

第四，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析中心。通過(guò)系統(tǒng)搜集來(lái)自醫(yī)院各科室的手術(shù)數(shù)據(jù)及其他數(shù)據(jù)，從而進(jìn)行一系列的數(shù)據(jù)調(diào)查研究工作，以為科研、醫(yī)療活動(dòng)提供必要參考、提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

第五，網(wǎng)絡(luò)、多媒體及硬件維護(hù)中心。主要負(fù)責(zé)全院綜合網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、數(shù)字化手術(shù)室及示教系統(tǒng)、綜合機(jī)房系統(tǒng)（信息中心機(jī)房建設(shè)、消控中心機(jī)房建設(shè)、災(zāi)備機(jī)房建設(shè)、弱電井防雷防塵處理）及醫(yī)院現(xiàn)用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日常維護(hù)和維修。

第六，綜合調(diào)度中心。主要負(fù)責(zé)工作分配，工作追蹤及工作監(jiān)督。

4 信息化和智能化綜合管理的工作職能

4.1 信息中心

隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的逐步完善和深入，信息中心的管理職能也在不斷延伸。其主要職能是保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)作，與臨床科室、醫(yī)技科室及時(shí)溝通，做好需求分析和新項(xiàng)目的調(diào)研，并與相關(guān)軟件公司做好對(duì)接和溝通。每個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)從調(diào)研、實(shí)施到驗(yàn)收都可以被看成一個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行管理，信息中心由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和系統(tǒng)軟件供應(yīng)商的項(xiàng)目經(jīng)理共同實(shí)施管理。

4.2 樓宇智能管理中心

樓宇智能管理中心的工作職能是保障醫(yī)院智能化樓宇設(shè)備設(shè)施的正常運(yùn)行、保證能源和室內(nèi)環(huán)境品質(zhì)及保障醫(yī)院物業(yè)管理正常運(yùn)行；將建筑、機(jī)械、熱工、電工電子和計(jì)算機(jī)應(yīng)用等專業(yè)技術(shù)相融合，以現(xiàn)代智能化樓宇設(shè)備設(shè)施（如暖通空調(diào)、給水排水、建筑電氣、建筑智能化系統(tǒng)）的構(gòu)造與性能、測(cè)試技術(shù)、調(diào)試方法、運(yùn)行和維護(hù)等專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)院的特殊體質(zhì)和特性，對(duì)具備現(xiàn)代智能化的醫(yī)院樓宇設(shè)備設(shè)施進(jìn)行維護(hù)和管理。

4.3 中心監(jiān)控中心

中心監(jiān)控中心的工作職責(zé)是做好空調(diào)、給排水、供配電、照明、電梯、消防、安防、公共廣播等監(jiān)視與控制，切實(shí)做好集中管理；在提高管理和服務(wù)效率及節(jié)省人工成本的同時(shí)，配合院保衛(wèi)部，后勤管理部對(duì)醫(yī)院的就醫(yī)安全、消防安全、建筑設(shè)備及設(shè)施安全負(fù)責(zé)，從而為醫(yī)院營(yíng)造一個(gè)良好的就醫(yī)就診環(huán)境。endprint

4.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析中心

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析中心的工作職能主要有以下兩點(diǎn)。

第一，提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，充當(dāng)參謀助手。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息涉及內(nèi)容多、范圍廣。統(tǒng)計(jì)人員可以通過(guò)系統(tǒng)搜集醫(yī)院各科室的手術(shù)數(shù)據(jù)及其他手工數(shù)據(jù)，同時(shí)還可以及時(shí)和臨床科室的相關(guān)人員進(jìn)行深入溝通。通過(guò)計(jì)算、匯總的方式，形成一套完整的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料，幫助醫(yī)院管理層準(zhǔn)確把握醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)態(tài)，為醫(yī)院管理層的管理決策提供數(shù)據(jù)參考，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息工作的參謀助手作用。

第二，為科研、醫(yī)療活動(dòng)提供必要參考。統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)特長(zhǎng)可以幫助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)處理工作和課題研究，從而更好地進(jìn)行醫(yī)療科研活動(dòng)；可以為醫(yī)療研究人員提供及時(shí)準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)信息，使統(tǒng)計(jì)信息得到最大限度的開(kāi)發(fā)和利用。

4.5 網(wǎng)絡(luò)、多媒體及硬件維護(hù)中心

網(wǎng)絡(luò)、多媒體及硬件維護(hù)中心的主要工作職能是建立預(yù)防性保養(yǎng)維護(hù)制度。維護(hù)人員定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、多媒體設(shè)備、計(jì)算機(jī)及外設(shè)進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。維修設(shè)備要做好備案，標(biāo)明維修人員，維修情況。若需要出借備用機(jī)，則必須登記，登記內(nèi)容包括借用科室、房號(hào)、借用日期、經(jīng)辦人簽字；當(dāng)收回備用機(jī)時(shí)，則要注銷出借記錄。送廠家維修的設(shè)備由專人負(fù)責(zé)記錄，記錄內(nèi)容包括使用科室、房號(hào)、送修日期、廠家；當(dāng)設(shè)備維修好返回時(shí)，則需注銷送修記錄。若是出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題，首先要判斷網(wǎng)絡(luò)是否正常，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運(yùn)行是否良好。若網(wǎng)絡(luò)設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題，則要替換相應(yīng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，在排除設(shè)備問(wèn)題后，立即溝通網(wǎng)絡(luò)工程師到現(xiàn)場(chǎng)盤查問(wèn)題。若多媒體設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題，則替換相應(yīng)設(shè)備，定期對(duì)多媒體教室、多媒體會(huì)議室及遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備進(jìn)行徹底的巡查巡檢，杜絕在應(yīng)用時(shí)發(fā)生問(wèn)題。此外，還要定期協(xié)同終端機(jī)和打印機(jī)及其他外設(shè)設(shè)備廠家進(jìn)行巡檢，做到預(yù)防性維護(hù)。

4.6 綜合調(diào)度中心

綜合調(diào)度中心主要是分配報(bào)障信息和信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護(hù)需求兩方面的待處理問(wèn)題。需記錄下報(bào)障問(wèn)題、報(bào)障科室、報(bào)障人員，及時(shí)對(duì)報(bào)障問(wèn)題進(jìn)行分類。若可以通過(guò)電話指導(dǎo)或者軟件維護(hù)處理的故障，馬上轉(zhuǎn)接相關(guān)部門進(jìn)行一站式處理。對(duì)每一次報(bào)障問(wèn)題受理都要有報(bào)障問(wèn)題、處理人、原因分析、完成時(shí)間等完整的記錄。對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)維護(hù)，要有相關(guān)部門的申請(qǐng)，數(shù)據(jù)維護(hù)人及操作記錄，對(duì)重大故障應(yīng)有故障處理及分析報(bào)告。定期對(duì)報(bào)障問(wèn)題進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。

5 結(jié) 語(yǔ)

隨著醫(yī)院信息化和智能化綜合管理的不斷改變，醫(yī)院信息中心的工作職能和范圍在不斷的改變著，但信息中心始終是于醫(yī)院正常高效運(yùn)營(yíng)密不可分的重要科室。endprint