本科護生對社區(qū)護理工作的認知和意愿的調(diào)查與分析

胡慧忠 劉豪爽 馬林 孫利利 范業(yè)麗 楊慶愛

山東協(xié)和學院 山東濟南 250109

本科護生對社區(qū)護理工作的認知和意愿的調(diào)查與分析

胡慧忠 劉豪爽 馬林 孫利利 范業(yè)麗 楊慶愛

山東協(xié)和學院 山東濟南 250109

目的了解護生對社區(qū)護理工作的認知和意愿，探討提升護生對社區(qū)護理工作的認知方法，充實社區(qū)護理隊伍，提升服務質(zhì)量。方法自行設計調(diào)查問卷，按照方便抽樣法選取四年制護理本科生及護理專升本學生108名學生進行社區(qū)護理工作的認知和意愿調(diào)查。結果社區(qū)了解度：四年制本科生“聽說過，但不了解”占55.6%，專升本學生“有一定了解”占68.5%；社區(qū)工作意愿：四年制本科生及專升本護生多數(shù)選擇“未找到工作可以考慮”，在一二線城市、小城市、農(nóng)村分別占59.3%、60.2%、35.2%；四年制本科生及專升本護生愿意到社區(qū)工作的首要原因均為“工作自由度高”，均占 48.1%，四年制本科生不愿意的首要原因是“發(fā)展機會少”，占48.1%，專升本護生是“薪酬待遇低”，占46.3%。結論護理本科生到社區(qū)醫(yī)院工作意向偏低。建議通過職業(yè)教育、深化社區(qū)護理教育改革和推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設來促進護理本科生到社區(qū)醫(yī)院工作。

護生，社區(qū)護理；認知；意愿

地方院校是為基層輸送高素質(zhì)專業(yè)人才的重要基地，在高等教育入學率不斷升高、大學生工作難的大背景下，面向基層工作成為地方院校畢業(yè)生的重要方向。自 2009年頒布《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革一直在不斷深入。社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，有著深厚的發(fā)展動力和廣闊的發(fā)展前景[3]。同時，隨著科學技術的發(fā)展、老年人口的增長以及人們對生活質(zhì)量要求的不斷提高，護理服務也必須跨出醫(yī)院，邁向基層，走入社區(qū)，更好地服務于人民，造福于人民。雖然近年來國家已陸續(xù)出臺相應的優(yōu)惠政策，不斷加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設力度，但是護生社區(qū)工作意愿并不高，一方面社區(qū)衛(wèi)生服務機構很難招到高學歷護理人才；另一方面卻出現(xiàn)了畢業(yè)生培養(yǎng)過剩、求職難等趨勢，造成了社區(qū)護理人才隊伍質(zhì)量偏低，社區(qū)護理的水平有待改善的狀況。同時，由于社區(qū)護理工作在國內(nèi)起步 較晚，尚處于摸索階段，從理論到實踐與國際水平仍有相當大的差距[8]。本文旨在了解本科護生對社區(qū)護理工作的認知和意愿，以期為有效引導護理本科生到社區(qū)工作提供參考。

1.對象與方法

1.1 對象

采取方便抽樣法選取某醫(yī)學院校專升本科班學生54名， 四年制護理大三本科生 54名與其進行對比分析。調(diào)查對象均理解調(diào)查目的，并同意接受調(diào)查。

1.2 方法

采用自行設計的調(diào)查問卷進行調(diào)查。采用自行設計的調(diào)查問卷，并進行預調(diào)查加以修改，內(nèi)容包括填卷人的一般情況、認知情況、就業(yè)意愿、影響因素四個方面。由經(jīng)過培訓的小組成員統(tǒng)一解釋填寫方法及注意事項后，受試者當場填寫，當場收回。共發(fā)放問卷 108份，回收 108份，其中有效問卷 108份，有效率100.0%。

1.3 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS20.0軟件進行整理、分析。主要采用率和檢驗，p＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 社區(qū)護理工作認知

四年制本科生多數(shù)選擇“聽說過，但不了解”，占 55.6%，專升本學生多數(shù)選擇“有一定了解”，占 68.5%。不同專業(yè)層次差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表 1 不同專業(yè)層次護理本科生社區(qū)護理工作認知[n（%）]

解

2.2 社區(qū)護理工作意愿

四年制本科生及專升本護生多數(shù)選擇“未找到工作可以考慮”，一二線城市、小城市、農(nóng)村分別為59.3%、55.6%、35.2%。見表2。

表2 社區(qū)護理工作意愿[n（%）]

2.3 社區(qū)護理工作意愿影響因素

四年制本科生及專升本護生愿意到社區(qū)工作的首要原因是“工作自由度高”，均占 48.1%。四年制本科生不愿意到社區(qū)工作的首要原因是“發(fā)展機會少”，占 48.1%，專升本護生首要原因是“薪酬待遇低”，占 46.3%，不同專業(yè)層次之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表 3 不同專業(yè)層次護理本科生社區(qū)工作意愿影響因素對比[n（%）]

3.討論和分析

3.1 專升本護生社區(qū)工作認知高于四年制本科生

不同專業(yè)層次的社區(qū)了解度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。專升本護生已經(jīng)學習過《社區(qū)護理》，掌握了部分社區(qū)護理的基本理論知識，并去過社區(qū)醫(yī)院進行見習實踐。同時護理專升本護生已有實習經(jīng)歷，真正參與和體驗過醫(yī)療衛(wèi)生服務，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的信息來源也就更為豐富。因此，專升本學生對社區(qū)護理的工作認知高于四年制本科生。針對這一現(xiàn)象，護理本科生應做好個人職業(yè)定位，根據(jù)自身情況合理規(guī)劃，避免盲從，做好工作的雙重選擇；學校應當盡早開展社區(qū)護理職業(yè)宣傳，加大工作引導力度，增加社區(qū)實踐的機會，提高學生對社區(qū)護理的熟悉程度和對社區(qū)護理觀念的形成，以加強學生社區(qū)護理的認知度；政府應當加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的宣傳力度，并建立良好的政策體系，確保社區(qū)優(yōu)惠政策的明確落實，避免政策流于形式，為未來學生走向基層，走向社區(qū)護理崗位奠定堅實的基礎。[1]

3.2 總體社區(qū)護理工作意向不樂觀

四年制本科與專升本護生選擇“未找到工作可以考慮”最多，在一二線城市、小城市、農(nóng)村分別占59.3%、55.6%、35.2%。從這里可以看出，目前護理本科生的社區(qū)工作意愿偏低，工作意向并不樂觀。對于大部分護理本科生來說，社區(qū)衛(wèi)生服務機構并不是工作的第一意向，而僅僅是作為找不到工作時的后備選擇。因此，對于專升本護生應當根據(jù)其生源地、學習能力、綜合素質(zhì)、個人才能等因素幫助護生找準自身定位，做好職業(yè)生涯規(guī)劃。而對于四年制護理本科生的職業(yè)教育及職業(yè)引導應當盡早進行，實習階段才能夠更加清楚自身的定位。另一方面，要不斷深化和推進社區(qū)護理教育改革，從教學方面引導護生了解社區(qū)、服務社區(qū)。社區(qū)護理學的起步較晚，教學多停留于理論層面。應當幫助護生分析當前的工作形勢和護理事業(yè)的發(fā)展前景，積極宣傳國家有關社區(qū)衛(wèi)生服務工作的相關政策、法律法規(guī)，介紹社區(qū)衛(wèi)生服務機構的現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢，同時也可吸取“校地共建社區(qū)實踐基地”培養(yǎng)模式的先進經(jīng)驗，使護理本科生認識到社區(qū)護理的意義和發(fā)展前景，引導護理本科生向社區(qū)工作[4-5]。

綜上所述，護理院校在注重護理專業(yè)學生專業(yè)知識學習的同時，應加強人文護理知識的滲透和潛移默化，并鼓勵學生積極參加班級社團的各種活動，加強護生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)[6]。從利己的角度強化健康意識并推己及人，鞏固專業(yè)思想。醫(yī)院在管理中應注重不同護士的分層使用，使護生看到實現(xiàn)自身價值的機會和希望。更加注重本科生評判性思維的培養(yǎng)和引導其發(fā)現(xiàn)問題、用科研的眼光去學習工作等，從而充分發(fā)揮護生的優(yōu)勢和發(fā)展空間，增強其留在護理崗位上的信心和決定。

[1]邱雪琴,張平,孔令磷.地方院校護生社區(qū)護理就業(yè)意向及影響因素調(diào)查[J].齊魯護理雜志,2013,19(7):64-66.

[2] 李綿利,姚偉江,吳異蘭,等.國內(nèi)外社區(qū)護理發(fā)展現(xiàn)狀［J］.檢驗醫(yī)學與臨床,2010,17(7):1902－1903.

[3]潘湛,許冬武,朱雪波,等.全科醫(yī)學本科社區(qū)實踐基地研究與實踐[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2015,13(9):32-34.

[4]盧蓉,張杪.我國社區(qū)護理人才培養(yǎng)策略探討[J].中外醫(yī)學研究，2013,11(20):138-139.

[5]張麗娟,王翠翠,陳婷.國內(nèi)外社區(qū)護理隊伍建設研究進展[J].護理學雜志,2014,29(7):89-91.

[6]劉鑫,柳乃康,李文婷,等.提高“90”后本科護生職業(yè)認同感的干預研究[J].護理研究,2013,27（3C）:855-856.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-252-02

山東協(xié)和學院2015年國家級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目（201513324015）

胡慧忠（1995.9—），女，山東協(xié)和學院護理學院 250109

楊慶愛（1964.4—），女，山東協(xié)和學院護理學院副院長，教授，研究方向：護理教育與管理