臨床護(hù)理路徑在腎穿刺活檢術(shù)中的臨床應(yīng)用效果

范志輝

（云南省大理州人民醫(yī)院，云南 大理 671000）

臨床護(hù)理路徑在腎穿刺活檢術(shù)中的臨床應(yīng)用效果

范志輝

（云南省大理州人民醫(yī)院，云南 大理 671000）

目的 研究臨床護(hù)理路徑在腎穿刺活檢術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法 選擇2015年3月～2017年3月在我院進(jìn)行診治的行腎穿刺活檢術(shù)患者193例，隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組給予傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方法，觀察組采用臨床護(hù)理路徑，比較兩組患者的住院費(fèi)用、住院時間、護(hù)理滿意率、腎穿刺成功率以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組的患者的住院費(fèi)用、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組（P＜0.05），護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 與傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)相比，對行腎穿刺活檢術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑可以明顯降低住院費(fèi)用，縮短住院時間，提高患者滿意度，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

臨床護(hù)理路徑；腎穿刺活檢術(shù)；臨床應(yīng)用效果

腎穿刺活檢術(shù)廣泛應(yīng)用于各種腎臟疾病的診斷，特別是腎病綜合征、腎臟腫瘤和腎炎的病理分型以及指導(dǎo)治療方案的選擇[1]。本研究主要探討了臨床護(hù)理路徑在腎穿刺活檢術(shù)中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2017年3月在我院進(jìn)行診治的行腎穿刺活檢術(shù)患者193例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組97例，男52例，女45例；年齡16～67歲，平均年齡（39.52±11.28）歲；其中，腎病綜合征45例，慢性腎小球腎炎32例，IgA腎病16例，狼瘡性腎炎2例，紫癜性腎炎2例。對照組96例，男54例，女42例；年齡16～67歲，平均年齡（40.28±12.39）歲；其中，腎病綜合征43例，慢性腎小球腎炎33例，IgA腎病16例，狼瘡性腎炎2例，紫癜性腎炎2例。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方法，對患者不指定專職護(hù)士全程負(fù)責(zé)實施。觀察組采用臨床護(hù)理路徑，從患者入院直至出院全程設(shè)定護(hù)理路徑表，內(nèi)容主要包括入院評估、入院介紹、采集數(shù)據(jù)、健康宣教、呼吸訓(xùn)練、排尿訓(xùn)練、尿液檢測以及臥床指導(dǎo)等。護(hù)士分階段采取適時調(diào)整、跟蹤評估、再評估以及再評價。每天組長帶領(lǐng)其余臨床護(hù)理路徑小組成員進(jìn)行查房，由責(zé)任護(hù)士對每天的護(hù)理流程以及干預(yù)方法進(jìn)行仔細(xì)的介紹。依照臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行實施，隨時對于在護(hù)理過程中發(fā)生的問題進(jìn)行干預(yù)以及強(qiáng)化，并對護(hù)理方案是否嚴(yán)格遵照臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行核查，以對護(hù)理方案進(jìn)行完善。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的住院費(fèi)用、住院時間、護(hù)理滿意率、腎穿刺成功率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的患者的住院費(fèi)用、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組（P＜0.05），護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)對比[例（%）]

3 討 論

腎穿刺活檢術(shù)在明確診斷、病理分型、指導(dǎo)治療以及評估預(yù)后等方面具有重要的作用。但是腎穿刺活體組織檢查作為一種創(chuàng)傷性檢查方法，具有一定的危險性[2-3]。臨床護(hù)理路徑是整體護(hù)理的一種工作方法，又稱為臨床程序，是根據(jù)每天的標(biāo)準(zhǔn)話護(hù)理計劃，對每位患者設(shè)定有針對性的住院護(hù)理模式，指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性且主動地開展工作，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧健康發(fā)展[4-6]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的患者的住院費(fèi)用、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組（P＜0.05），護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。表明與傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)相比，對行腎穿刺活檢術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑可以明顯降低住院費(fèi)用，縮短住院時間，提高患者滿意度，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。分析其原因為，通過采取臨床護(hù)理路徑，患者已明確腎穿刺活檢術(shù)的配合方法以及相關(guān)注意事項，在進(jìn)行診療及護(hù)理的過程中會主動配合醫(yī)護(hù)人員的工作，促進(jìn)手術(shù)的順利完成，使住院時間縮短；臨床護(hù)理路徑的管理模式使醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)流程得以規(guī)范化，提高了護(hù)理質(zhì)量，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，與傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)相比，對行腎穿刺活檢術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑可以明顯降低住院費(fèi)用，縮短住院時間，提高患者滿意度，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[2] 葉倫輝,黃炳強(qiáng),郭曉麗,等.鹽酸瑞芬太尼和異丙酚在無痛腎穿刺活檢術(shù)中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2012,09(16):2058-2059.

[3] 尹 華,歐陽涵,王 赟.紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式對B超引導(dǎo)下腎穿刺活檢術(shù)患者術(shù)前焦慮及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(7):891-892.

[4] 龐麗平,張偉利.應(yīng)用護(hù)理臨床路徑在腎穿刺術(shù)患兒中的護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2014,14(33):61-62.

[5] 侯世杰,張鵬飛,王斐斐.臨床護(hù)理路徑在行腎穿刺活檢術(shù)住院患者的應(yīng)用效果Meta分析[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,30(3):226-229.

[6] 周 琳,張亞妮,馬小琴.護(hù)理臨床路徑管理模式在腎穿刺活檢術(shù)病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(8):1629-1630.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.29.22.02