陣發(fā)性房顫患者經(jīng)冷凍球囊消融手術(shù)護(hù)理體會

陳兔紅，陳 琦*

（1.泰州市人民醫(yī)院導(dǎo)管室，江蘇 泰州 225300；2.蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院導(dǎo)管室，江蘇 蘇州 215006）

陣發(fā)性房顫患者經(jīng)冷凍球囊消融手術(shù)護(hù)理體會

陳兔紅1，陳 琦2*

（1.泰州市人民醫(yī)院導(dǎo)管室，江蘇 泰州 225300；2.蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院導(dǎo)管室，江蘇 蘇州 215006）

目的 探討和分析陣發(fā)性房顫患者經(jīng)冷凍球囊消融手術(shù)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 將我院在2016年1月至2017年1月期間實施冷凍球囊消融手術(shù)的24例陣發(fā)性房顫患者選取為本次的研究對象，將其分為對照組與研究組，每組各12例。研究組患者實施手術(shù)護(hù)理，對照組則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，將兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 研究組患者在術(shù)中術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率明顯的低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對陣發(fā)性房顫患者在冷凍球囊消融手術(shù)過程中實施相應(yīng)的護(hù)理，能夠降低患者在術(shù)中以及術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，可以有效的提高患者的生命質(zhì)量，對患者的預(yù)后治療有很高的應(yīng)用價值，值得應(yīng)用。

陣發(fā)性房顫；冷凍球囊消融；術(shù)中護(hù)理

目前對于治療陣發(fā)性房顫的主要方法就是冷凍球囊消融術(shù)[1]，該方法不會對患者造成較大的損傷，并且可以一定程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時不會增加患者的疼痛感[2]。是治療陣發(fā)性房顫的首選方法[3]。本文將會對在2016年1月至2017年1月期間接受治療的24例陣發(fā)性房顫患者在冷凍球囊消融手術(shù)中實施護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。具體研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2016年1月至2017年1月期間實施冷凍球囊消融手術(shù)的24例陣發(fā)性房顫患者選取為本次的研究對象，其中有男性15例，女性9例，年齡在56～71歲，平均年齡（59.8±4.0）歲。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理，包括消毒、術(shù)前基本工作準(zhǔn)備，對患者的生命體征進(jìn)行觀察。研究組則在術(shù)前進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，護(hù)士人員準(zhǔn)備好手術(shù)中所需要的藥物與儀器，對患者進(jìn)行全面檢查，與患者進(jìn)行溝通交流，緩解不良情緒，告知患者在手術(shù)中的注意事項手術(shù)中應(yīng)當(dāng)時刻對患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察，積極配合與協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)中對患者的心理進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，疏解患者的緊張情緒，使患者保持放松狀態(tài)。由于手術(shù)過程中會對患者造成一定的疼痛感[4]，因此，可以在術(shù)中為患者服用相應(yīng)的止痛藥來緩解患者的疼痛感[5]，同時給予心理上的安慰，以便手術(shù)順利進(jìn)行。之后對患者實施抗凝護(hù)理，手術(shù)過程中作用于左心房時會存在形成血栓的危險因素[6]，所以應(yīng)當(dāng)適應(yīng)的給予患者100 U/kg的肝素鈉靜脈推注[7]，之后可以隨之增加調(diào)整，避免形成血栓。手術(shù)過程中對患者的呼吸情況、血氧飽和度進(jìn)行密切的監(jiān)測，將血壓、心率、呼吸以及血氧飽和度等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，并及時記錄。確?；颊咴谑中g(shù)中的安全。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

并發(fā)癥主要指心力衰竭、血壓波動、頭痛，并發(fā)癥發(fā)生率=（心力衰竭例數(shù)+血壓波動例數(shù)+頭痛例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

研究組患者在術(shù)中術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率明顯的低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 實施護(hù)理前后的并發(fā)癥情況比較

3 討 論

在對陣發(fā)性房顫患者實施手術(shù)過程中給予相應(yīng)的護(hù)理對手術(shù)的成功率具有重要的意義[8]。術(shù)前需要準(zhǔn)備好所有的手術(shù)必需品，并進(jìn)行仔細(xì)的檢查，確保其正常使用。手術(shù)過程中護(hù)士需要給予高度的配合，熟悉各種設(shè)備儀器的操作方法，與手術(shù)醫(yī)師協(xié)助完成手術(shù)。此外還需對患者實施心理上的護(hù)理，緩解其緊張情緒，避免對手術(shù)進(jìn)行造成影響[9]。在術(shù)中以及術(shù)后加強(qiáng)對患者的并發(fā)癥情況的觀察，并做好相應(yīng)的預(yù)估，以便及時得到診斷與治療。本次研究結(jié)果顯示，患者在實施手術(shù)護(hù)理后在術(shù)中術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，對陣發(fā)性房顫患者在冷凍球囊消融手術(shù)過程中實施相應(yīng)的護(hù)理，能夠降低患者在術(shù)中以及術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，可以有效的提高患者的生命質(zhì)量，對患者的預(yù)后治療有很高的應(yīng)用價值，值得應(yīng)用。

[1] 周 果,凌天佑,金 奇,潘文麒,張 凝,吳立群.迷走反應(yīng)對陣發(fā)性心房顫動患者冷凍球囊消融的作用[J].中國心臟起搏與心電生理雜志,2015,(06):515-518.

[2] 姚 雷,李小明,高兵兵.心房顫動患者行冷凍球囊消融術(shù)44例臨床分析[J].中國藥物與臨床,2015,(11):1628-1629.

[3] 胡文瑛,吳立群.心房顫動冷凍球囊消融術(shù)中發(fā)生膈神經(jīng)損傷二例[J].中國心臟起搏與心電生理雜志,2015,(02):187-188.

[4] Jason G. Andrade,Paul Khairy,Peter G. Guerra.Effi cacy and safety of cryoballoon ablation for atrial fi brillation: A systematic review of published studies. Heart Rhythm,2011.

[5] Ahmed Humera,Neuzil Petr,Skoda Jan,DAvila Andre,Donaldson David M,Laragy Margaret C,Reddy Vivek Y.The permanency of pulmonary vein isol,2016.

本文編輯：劉帥帥

Nursing experience of patients with paroxysmal atrial fi brillation undergoing cold balloon ablation

CHEN Tu-hong1,CHEN Qi2*
(1.Catheterization room of Taizhou People's Hospital,Jiangsu Taizhou 225300;2.Ccatheterization room of First Hospital Affi liated to Suzhou University,Jiangsu Suzhou 215006,China)

Objective To study and analysis of patients with paroxysmal atrial fibrillation by frozen balloon ablation surgical nursing application effect.Methods Our hospital in January 2016 to April 2017, during the implementation of frozen balloon selection of 24 patients with paroxysmal atrial fibrillation ablation surgery as the research object, it can be divided into control group and research group, 12 cases in each group.Surgery in patients with nursing study group, control group routine nursing, nursing effect were observed in both groups.Results The incidence of postoperative complications in patients with the team in the obvious lower than the control group, P ＜0.05, the difference is statistically signifi cant.Conclusion In patients with paroxysmal atrial fi brillation in the frozen balloon ablation procedure, corresponding nursing can decrease the intraoperative and postoperative complications, can effectively improve the patient's quality of life, has a high application value to the prognosis of patients with treatment, is worthy of application.

Paroxysmal atrial fi brillation;Frozen balloon ablation;Intraoperative care

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.29.2.02

陳琦