互動(dòng)管理模式應(yīng)用于神經(jīng)外科護(hù)理工作中的效果分析

許 嬌，趙婉婷*

（重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)外科，重慶 400042）

互動(dòng)管理模式應(yīng)用于神經(jīng)外科護(hù)理工作中的效果分析

許 嬌，趙婉婷*

（重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)外科，重慶 400042）

目的 討論互動(dòng)管理模式應(yīng)用于神經(jīng)外科護(hù)理工作中的效果。方法 2015年1月開(kāi)始我院護(hù)理部在神經(jīng)外科逐漸開(kāi)展互動(dòng)管理模式，我科連續(xù)實(shí)施1年，1年后對(duì)我科的各項(xiàng)工作進(jìn)行考評(píng)，將考評(píng)結(jié)果與1年前進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果 在神經(jīng)外科進(jìn)行互動(dòng)管理模式之后，我科每個(gè)護(hù)理單元的考評(píng)結(jié)果均明顯優(yōu)于使用互動(dòng)管理模式之前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 互動(dòng)管理模式在神經(jīng)外科護(hù)理中效果明顯，提高了護(hù)理工作質(zhì)量以及護(hù)理人員的從業(yè)積極性，同時(shí)也有提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

互動(dòng)管理模式；神經(jīng)外科；效果；護(hù)理

在現(xiàn)代管理模式下，主張以人為本的管理模式，管理者與被管理之間為和諧共處的關(guān)系[1]。醫(yī)院最為一個(gè)特殊環(huán)境，管理方法更加注重工作人員之間的和諧關(guān)系。在采用互動(dòng)式管理模式之后，管理者與被管理之間通過(guò)各種方式進(jìn)行有效溝通，信息傳遞更加準(zhǔn)確，最后達(dá)到患者、醫(yī)護(hù)人員和管理者之間形成信息共享，三方共同溝通，三方共同滿意。從2015年開(kāi)始實(shí)施互動(dòng)管理模式之后，取得了良好的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2015年我科室在職護(hù)士21名，均為女性，年齡22～34歲，平均年齡（28.1±2.3）歲，工作年限2～9年，平均（5.5±0.8）年，其中中專2人，大專10人，本科9人，護(hù)士15人，護(hù)師3人，主管護(hù)師3人。

1.2 方法

互動(dòng)模式的主要重點(diǎn)在于雙向溝通，通過(guò)有效溝通，使患者、醫(yī)護(hù)人員以及管理人員信息共享，達(dá)到三方共同協(xié)作，共同受益的目的。根據(jù)神經(jīng)外科的實(shí)際情況，護(hù)士長(zhǎng)為管理人員是互動(dòng)及管理模式的中心人物[2]，在了解每一位患者情況的同時(shí)，對(duì)于患者對(duì)護(hù)理方面提出的要求，以及患者自身個(gè)性化的需求，還要充分了解以及尊重護(hù)理人員的情況，將患者和護(hù)理人員的信息做對(duì)比，安排合適的護(hù)理人員對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理工作，以保證患者的合理要求得到滿足，需要明確的是，護(hù)理人員與患者之間是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，兩者之間有效的溝通是開(kāi)展服務(wù)的前提。針對(duì)于以上分析，我們將互動(dòng)管理模式體現(xiàn)如下：①護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)之間的溝通：護(hù)士長(zhǎng)在工作中起到監(jiān)督和管理的作用，不僅在工作中起到表率的作用，同時(shí)還要不斷地提高自身的業(yè)務(wù)水平，最重要的是能夠與護(hù)士之間進(jìn)行良好的溝通，以便開(kāi)展工作[3]，護(hù)士長(zhǎng)在實(shí)際的工作中，是在監(jiān)督、執(zhí)行和落實(shí)的過(guò)程中完成，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要與護(hù)士有良好的良好的溝通，尤其在執(zhí)行的過(guò)程中，會(huì)有經(jīng)驗(yàn)的交流，遇到實(shí)際案例也可以進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和分析。護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)溝通的最佳時(shí)機(jī)是在早會(huì)期間，會(huì)中護(hù)士可以提出工作中的疑問(wèn)、難點(diǎn)或者取得的成效，護(hù)士長(zhǎng)可進(jìn)行針對(duì)性的解決以及鼓勵(lì)，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)將本周以及本月的工作重點(diǎn)進(jìn)行布置，并細(xì)化到每周甚至是每天，這樣護(hù)士不僅明確了自己的工作內(nèi)容，同時(shí)產(chǎn)生一種工作的使命感，增加了工作的積極性，在溝通中同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)護(hù)士的工作狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)護(hù)士生活中存在一些苦難導(dǎo)致工作壓力增加，護(hù)士長(zhǎng)可進(jìn)行合理調(diào)整[4]，保證護(hù)士的休息以及工作狀態(tài)，體現(xiàn)人性化管理；②護(hù)士長(zhǎng)與患者之間的溝通：護(hù)士長(zhǎng)要做好每天早晚兩次查房，詢問(wèn)病情并向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，了解患者對(duì)護(hù)士的工作的要求以及意見(jiàn)；③護(hù)士與患者之間的溝通：患者住院期間，與護(hù)士的溝通是最多的，護(hù)士針對(duì)每次藥物治療要予以明確的說(shuō)明，同時(shí)針對(duì)治療方法以及現(xiàn)階段的病情、治療時(shí)的注意事項(xiàng)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)的意義等相關(guān)疾病知識(shí)告知患者，讓患者了解現(xiàn)階段自身健康情況，緩解焦慮情緒并配合治療，同時(shí)護(hù)士要密切關(guān)注患者的病情變化，及時(shí)將信息傳遞給護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生，出院后護(hù)理人員需要對(duì)患者繼續(xù)跟蹤回訪，必要時(shí)可上門回訪，親自指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，并解決護(hù)理中遇到的難題，提升護(hù)理滿意度。

1.3 考評(píng)項(xiàng)目

參考我院對(duì)每個(gè)護(hù)理單元管理考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，考核項(xiàng)目為：護(hù)士滿意度、患者滿意度、病房管理質(zhì)量以及護(hù)理投訴率等，綜合評(píng)價(jià)護(hù)理單元的工作質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比2015年實(shí)施互動(dòng)管理模式前與2015年以后實(shí)施互動(dòng)管理模式后的各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比和分析，綜合評(píng)定實(shí)施互動(dòng)管理模式的意義，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在神經(jīng)外科進(jìn)行互動(dòng)管理模式之后，護(hù)士滿意度、患者滿意度、病房管理質(zhì)量以及護(hù)理投訴率考評(píng)結(jié)果均明顯優(yōu)于使用互動(dòng)管理模式之前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 神經(jīng)外科實(shí)施互動(dòng)管理模式前后護(hù)理單元考評(píng)情況對(duì)比

3 討 論

醫(yī)院作為一個(gè)特殊的管理環(huán)境，有效的管理方式不但能夠提高工作效率，還能夠解決患者在治療中存在的問(wèn)題，尤其在神經(jīng)外科中比較明顯，本科室大部分患者都存在不同程度的意識(shí)障礙，溝通比較困難，執(zhí)行能力較差，并且病程長(zhǎng)，疾病變化較快，護(hù)理工作壓力相對(duì)較大，護(hù)士在工作時(shí)需要付出較大精力。在執(zhí)行互動(dòng)管理模式之后，避免了傳統(tǒng)護(hù)理中出現(xiàn)的刻板的護(hù)理，能夠有患者進(jìn)行有效溝通，同時(shí)護(hù)作為被管理者也能夠與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通，避免了在規(guī)則范疇內(nèi)護(hù)理出現(xiàn)問(wèn)題，這種雙向溝通的方式能夠讓醫(yī)院中三大主體相互溝通，真正的做到換位思考，以人為的護(hù)理目的。

綜上所述：互動(dòng)管理模式在神經(jīng)外科護(hù)理中效果明顯，提高了護(hù)理工作質(zhì)量以及護(hù)理人員的從業(yè)積極性，同時(shí)也有提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，可在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 李 霞,韓瑞璋,于 峰,等.人性化護(hù)理在神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用成效[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(33):109-112.

[2] 于潔凡.人性化管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,(35):53-55.

[3] 劉啟華,王玉玲,鄭宜萍.以人為本的理念在護(hù)士長(zhǎng)管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(1):57.

[4] 馮和貞,陳健芳.參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2007(2):87-88.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.30.171.02

趙婉婷