護(hù)理干預(yù)措施對侵蝕性葡萄胎患者化療期間心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

吳應(yīng)芳

（云南省文山州文山市人民醫(yī)院，云南 文山 663000）

護(hù)理干預(yù)措施對侵蝕性葡萄胎患者化療期間心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

吳應(yīng)芳

（云南省文山州文山市人民醫(yī)院，云南 文山 663000）

目的 分析護(hù)理干預(yù)措施對侵蝕性葡萄胎患者化療期間心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法 選取在我院進(jìn)行治療侵蝕性葡萄胎的100例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各50例。給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)措施。對比兩組患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果 對照組患者的治療前后，心理狀態(tài)及生活質(zhì)量指標(biāo)無明顯變化；觀察組患者護(hù)理后個(gè)指標(biāo)明顯優(yōu)于護(hù)理前；觀察組患者的整體健康狀況及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)措施對侵蝕性葡萄胎患者化療期間心理狀態(tài)及生活質(zhì)量有明顯的改善作用，值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)措施；侵蝕性葡萄胎患者；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；影響

侵蝕性葡萄胎又被稱為惡性葡萄胎，是一種因子宮肌層受到葡萄組織侵入并造成組織破壞、出現(xiàn)子宮外轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。葡萄組織入侵后，患者往往會出現(xiàn)腹內(nèi)出血、血腫的癥狀，若葡萄組織侵入陰道、肺部，很有可能造成患者的死亡[1]。當(dāng)前，治療侵蝕性葡萄胎的方式以化療為主，化療周期較長，護(hù)理效果好，患者的手術(shù)質(zhì)量也會提高，本文選取100例侵蝕性葡萄胎患者，將常規(guī)的護(hù)理方式與護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行對比，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年3月在我院進(jìn)行治療侵蝕性葡萄胎的100例患者作為研究對象。分組前，100例患者經(jīng)常規(guī)檢查確認(rèn)為侵蝕性葡萄胎患者，在患者同意后進(jìn)行分組，各50例。對照組年齡23～42歲，平均年齡（32.6±3.4）歲；住院次數(shù)1～6次，平均住院次數(shù)（2.8±1.3）次；觀察組年齡23～44歲，平均年齡（33.1±3.2）歲；住院次數(shù)1～6次，平均住院次數(shù)（2.9±1.1）次。兩組患者的年齡及住院時(shí)間等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施：按照醫(yī)師囑托用藥，講解用藥注意事項(xiàng)。觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：營養(yǎng)護(hù)理方面，建議患者食用高熱量、高蛋白且易消化的食物，若患者營養(yǎng)狀況差，需進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持；心理護(hù)理方面，需加強(qiáng)與患者的溝通，積極了解患者的心理活動，對患者出現(xiàn)的應(yīng)激情緒要積極緩解，使其保持良好的心態(tài)。健康宣教方面，要對患者進(jìn)行侵蝕性葡萄胎必要的宣講，根據(jù)患者的病情制定健康宣教途徑，介紹相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，包括病因、預(yù)防措施、用藥知識，詳細(xì)講述治療中的注意事項(xiàng)，進(jìn)行正確的健康指導(dǎo)，消除患者對該病的錯(cuò)誤認(rèn)知，并給予患者鼓勵(lì)，使其保持良好的心態(tài)配合治療。用藥護(hù)理方面,需要加強(qiáng)對靜脈的保護(hù)，穿刺時(shí)注意對血管及穿刺部位的保護(hù)，盡量不在同一部位多次穿刺。為防止穿刺失敗導(dǎo)致組織受損可先用氯化鈉注射液進(jìn)行穿刺。穿刺注入藥物時(shí)，要注意滴速，若有藥物外滲現(xiàn)象，則需立刻停止用藥，并將注藥部位的殘余藥物全部抽吸。拔針后用藥物消毒。化療結(jié)束后，為減輕局部刺激，需再次注入氯化鈉注射液。預(yù)防感染方面，化療對患者自身有影響，會降低白細(xì)胞指數(shù)，使患者的免疫力降低。此時(shí)，護(hù)理人員需要保持病房的清潔，按時(shí)進(jìn)行消毒、通風(fēng)。為保持患者自身的清潔，需定時(shí)給予換洗衣物及擦浴。同時(shí)加強(qiáng)陰部護(hù)理，使用一定比例的高錳酸鉀溶液清洗外陰，1次/d。藥物不良反應(yīng)護(hù)理方面，若患者出現(xiàn)惡心、腹瀉及食欲不振的癥狀，則需加強(qiáng)患者的胃腸道護(hù)理，使患者在用藥前2 h進(jìn)餐，改善胃腸道的不良反應(yīng)；若患者出現(xiàn)口腔潰瘍，可將雙料喉風(fēng)散涂于潰瘍黏膜處，平時(shí)要保持患者一定的飲水量，在化療后給予氯化鈉注射液進(jìn)行漱口[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的心理狀態(tài)（采用抑郁自評量表SDS及焦慮自評量表SAS進(jìn)行分析）及生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的SDS及SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

組別nSDSSAS對照組5046.2±2.565.4±3.3觀察組5034.8±2.344.1±2.7

對照組患者的整體健康狀況和生活質(zhì)量評分為（42.3±15.7）分，觀察組患者的整體健康狀況和生活質(zhì)量評分為（58.3±20.4）分，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，采用化療法治療侵蝕性葡萄胎的患者越來越多，化療法治療效果明顯，但由于方案的復(fù)雜性，患者會經(jīng)受較大的痛苦，且在化療后護(hù)理不當(dāng)，患者會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，不利于病情的恢復(fù)[3]。因此，給予患者有效的護(hù)理方式是十分必要的。此次研究將100例患者進(jìn)行分組護(hù)理，觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)后的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者。綜上所述，護(hù)理干預(yù)對侵蝕性葡萄胎化療患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量有明顯的改善作用，可縮短恢復(fù)時(shí)間，值得臨床推廣。

[1] 林曉麗,王愛玲.綜合護(hù)理干預(yù)對侵蝕性葡萄胎化療患者自我效能感的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2015,3:50.

[2] 賈麗英,林少英,等.綜合護(hù)理干預(yù)對侵蝕性葡萄胎患者聯(lián)合化療期間生活質(zhì)量及心理健康的影響研究[J].河北中醫(yī),2016,38(6):938.

[3] 楊慧敏,陳艷平,等.特色護(hù)理干預(yù)對侵蝕性葡萄胎患者聯(lián)合化療患者心理狀態(tài)及不良反應(yīng)的影響[J]中外女性健康研究,2016,(22):86-87.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.30.166.01

吳應(yīng)芳（1973-），女，?？?主管護(hù)師