米非司酮配伍化療治療侵蝕性葡萄胎的療效觀察

河南省洛陽市吉利區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（471012）席菊仙

河南省洛陽市吉利區(qū)石化醫(yī)院（471012）周松娟

侵蝕性葡萄胎是臨床治療中較為常見的一種惡性疾病，是女性的子宮肌層出現(xiàn)大量的滋養(yǎng)細(xì)胞，并逐漸向?qū)m外進(jìn)行發(fā)展，使用常規(guī)的化療藥物對(duì)患者實(shí)施治療的效果不佳，而米非司酮對(duì)患者體內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞的生長存在抑制效果，將米非司酮聯(lián)合化療治療侵蝕性葡萄胎患者可獲得較好的臨床療效[1][2]。本文對(duì)米非司酮配伍化療治療侵蝕性葡萄胎的療效進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，所研究的相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料 將2013年5月～2015年5月期間我院所收治的178名侵蝕性葡萄胎患者作為臨床研究的對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法平均分為兩組，每組有89例患者，對(duì)照組中，患者的年齡為22～38歲，平均年齡為（28.6±2.3）歲，患者的病程為1～30天，平均病程為（18.62±1.97）天；研究組中，患者的年齡為20～39歲，平均年齡為（28.5±2.2）歲，患者的病程為1～29天，平均病程為（18.63±1.98）天。研究組和對(duì)照組侵蝕性葡萄胎患者的年齡、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)均可進(jìn)行比較及分析。

附表1 兩組侵蝕性葡萄胎患者的治療效果分析

附表2 兩組侵蝕性葡萄胎患者的人絨毛膜促性腺激素分析

1.2 方法 對(duì)對(duì)照組侵蝕性葡萄胎患者實(shí)施常規(guī)化療藥物治療，僅使用甲氨蝶呤、更生霉素、氟尿嘧啶等常規(guī)的化療藥物對(duì)患者實(shí)施化療治療，8～10d為一個(gè)治療療程；對(duì)研究組侵蝕性葡萄胎患者使用米非司酮聯(lián)合化療藥物治療，使患者服用50mg的米非司酮，1天服用2次，30d為一個(gè)治療療程，并使用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、更生霉素等常規(guī)的化療藥物對(duì)患者實(shí)施化療治療，8～10d為一個(gè)治療療程。

分析兩組侵蝕性葡萄胎患者的治療效果及治療前后的人絨毛膜促性腺激素水平，其中，治療效果的評(píng)定為，治愈：治療之后，患者的臨床表現(xiàn)癥狀已經(jīng)完全消失，患者的妊娠試驗(yàn)顯示為陰性，患者尿液和血液中的人絨毛膜促性腺激素恢復(fù)到正常水平。有效：治療之后，患者的臨床表現(xiàn)癥狀得到明顯改善，患者的妊娠試驗(yàn)顯示為弱陽性。無效：治療之后，患者的臨床表現(xiàn)癥狀沒有得到明顯緩解，患者的妊娠試驗(yàn)顯示為陽性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件（SPSS17.0）分析本研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用（±s）表示計(jì)量資料，按照t 檢驗(yàn)的方式實(shí)施相關(guān)檢驗(yàn)，并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法對(duì)于本研究中的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢查，若P＜0.05則表示組間的相關(guān)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

研究組侵蝕性葡萄胎患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組侵蝕性葡萄胎患者，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P ＜0.05），詳細(xì)情況如附表1所示。

治療之前，研究組和對(duì)照組侵蝕性葡萄胎患者的人絨毛膜促性腺激素水平組間差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＞0.05），治療之后，兩組侵蝕性葡萄胎患者的人絨毛膜促性腺激素水平均明顯降低，而且，研究組侵蝕性葡萄胎患者治療之后的人絨毛膜促性腺激素水平明顯低于對(duì)照組侵蝕性葡萄胎患者，組間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），詳細(xì)情況如附表2所示。

3 討論

侵蝕性葡萄胎是由于患者子宮肌層部位滋生大量的滋養(yǎng)細(xì)胞，并且不斷蔓延到患者宮外的相關(guān)組織，而且，當(dāng)大量的滋養(yǎng)細(xì)胞逐漸形成之后，會(huì)生成人絨毛膜促性腺激素，所以，可根據(jù)患者人絨毛膜促性腺激素水平的高低，對(duì)侵蝕性葡萄胎患者的病情進(jìn)行一定的了解[3]。往常多使用常規(guī)的化療藥物對(duì)侵蝕性葡萄胎患者實(shí)施臨床治療，但是，僅使用常規(guī)的化療藥物對(duì)侵蝕性葡萄胎患者進(jìn)行治療時(shí)的效果不明顯，對(duì)侵蝕性葡萄胎患者身體也具有較大的損傷[4]。

米非司酮是一種臨床治療中常使用的抗孕激素，米非司酮可與孕激素的受體進(jìn)行結(jié)合，從而對(duì)患者體內(nèi)孕激素的生成具有一定的抑制作用，并促使患者體內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞的凋亡，可明顯改善侵蝕性葡萄胎患者的病情程度，而且，使用米非司酮對(duì)侵蝕性葡萄胎患者治療時(shí)可明顯縮短患者的治療時(shí)間，減輕侵蝕性葡萄胎患者的痛苦，患者的治愈率較高，由于米非司酮可對(duì)侵蝕性葡萄胎的惡化或者進(jìn)一步病變具有預(yù)防作用，可有效抑制患者體內(nèi)蛻膜和絨毛的變性，明顯減少侵蝕性葡萄胎患者體內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞的滋生等，所以，對(duì)侵蝕性葡萄胎患者在進(jìn)行化療治療的基礎(chǔ)上增加米非司酮治療的效果較好[5]。

本研究中，研究組侵蝕性葡萄胎患者的治療總有效率高達(dá)96.63%，比對(duì)照組侵蝕性葡萄胎患者的70.79%明顯更高（P ＜0.05），研究組侵蝕性葡萄胎患者治療之后的人絨毛膜促性腺激素水平為（56.93±5.01）U/L，比對(duì)照組侵蝕性葡萄胎患者的（92.52±5.73）U/L明顯更低（P＜0.05），可以看出，對(duì)侵蝕性葡萄胎患者實(shí)施米非司酮配伍化療治療的療效較佳，可明顯提高患者的臨床治療效果，改善侵蝕性葡萄胎患者的人絨毛膜促性腺激素水平，促進(jìn)侵蝕性葡萄胎患者的盡快恢復(fù)，具有十分重要的臨床價(jià)值和意義，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。