腸梗阻留置胃管舒適護(hù)理對策及效果評價

蔣宵宵

（金山區(qū)亭林醫(yī)院外科，上海 201505）

腸梗阻留置胃管舒適護(hù)理對策及效果評價

蔣宵宵

（金山區(qū)亭林醫(yī)院外科，上海 201505）

目的 探討腸梗阻留置胃管護(hù)理的對策并對護(hù)理效果進(jìn)行評價。方法 選取60例外科腸梗阻留置胃管患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各30例。觀察組采用舒適護(hù)理措施，對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察兩組患者治療后留置胃管不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并比較兩組留置胃管前和留置胃管期間的平均心率。結(jié)果 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，且留置胃管期前和留置胃管期間的平均心率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對外科腸梗阻留置胃管患者使用舒適護(hù)理的護(hù)理效果確切，不良反應(yīng)發(fā)生較少，治療期間患者平均心率較低，安全可靠，值得進(jìn)一步推廣。

腸梗阻；舒適護(hù)理；留置胃管

腸梗阻是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐和排氣停止等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致患者腸管壞死甚至死亡[1]，給患者和家屬帶來巨大的痛苦和不便。留置胃管是一種較簡單有效的治療方法，但在治療過程中患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況較多，喉部受到很大的刺激，治療期間患者的心率較高，不利于身體的恢復(fù)，治療效果往往不能令人滿意，因此采用合適的護(hù)理方式十分必要[2]。本研究將進(jìn)一步探討舒適護(hù)理對腸梗阻留置胃管患者的護(hù)理效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例腸梗阻留置胃管患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各30例。觀察組男18例，女12例，年齡42～61歲，平均年齡（55.21±15.46）歲，手術(shù)13例，非手術(shù)17例，平均置管時間（73.62±38.67）h；對照組男16例，女14例，年齡43～65歲，平均年齡（56.93±14.98）歲，手術(shù)12例，非手術(shù)18例，平均置管時間（72.69±30.16）h?；颊呔淹獠⒑炇鹬橥鈺山M患者年齡、治療方案和平均置管時間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，由專人協(xié)助醫(yī)生做好留置胃管的維護(hù)工作，密切關(guān)注患者生命體征。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，首先對患者進(jìn)行咽喉舒適護(hù)理，與醫(yī)生配合對患者進(jìn)行溫開水漱口，每隔3 h含5 mL溫開水，水分經(jīng)咽喉部停留30～60 s后吐出；協(xié)助定時翻身，保障患者時刻處于舒適體位，根據(jù)患者需要調(diào)整術(shù)后置枕位置；按摩患者頸肩部肌肉，2次/d，15 min/次，協(xié)助其進(jìn)行適度的聳肩運(yùn)動和頸部運(yùn)動，促進(jìn)身體恢復(fù)；將復(fù)方薄荷油滴鼻液滴入鼻腔粘膜疼痛的患者，在咽喉部充分流動，維持咽喉部粘膜濕潤。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)治療，觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，記錄并比較患者治療前和治療期間的平均心率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計量資料以表示，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

經(jīng)治療，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，且頸肩疼痛和咽喉干燥疼痛等癥狀的發(fā)生數(shù)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

2.2 兩組患者治療前、治療期間平均心率比較

治療前,兩組患者平均心率接近，觀察組平均心率略低于對照組；治療期間，觀察組平均心率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前、治療期間平均心率比較（±s，次/min）

表2 兩組患者治療前、治療期間平均心率比較（±s，次/min）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別n治療前治療期間觀察組3075.3±6.0280.8±8.46a對照組3076.8±6.6890.6±10.85

3 討 論

腸梗阻是一種由于內(nèi)容物不能正常通過腸道導(dǎo)致的外科急腹癥，患者常出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部疼痛和生理紊亂，嚴(yán)重影響正常的工作和生活狀態(tài)[3]，給患者和家屬帶來沉重的負(fù)擔(dān)。臨床上多采用留置胃管的方式進(jìn)行治療，科學(xué)合理的護(hù)理方法能夠有效提高治療效果，減輕患者疼痛并促進(jìn)身體恢復(fù)。舒適護(hù)理是一種易于實(shí)施的護(hù)理模式，由專人進(jìn)行看護(hù)并采用舒適護(hù)理的措施進(jìn)行護(hù)理，不斷翻身和變更體位能夠提高患者舒適感[4]，含溫開水漱口可以緩解咽喉干燥疼痛，輕度的按摩和頸肩運(yùn)動可以放松患者身心和肌肉，緩解頸肩疼痛感，幫助患者維持心率。

在本次研究中，以60例腸梗阻留置胃管患者作為研究對象，其中觀察組采用舒適護(hù)理，對照組僅采用常規(guī)護(hù)理。經(jīng)治療，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯較低，同時治療前及治療期間的平均心率顯著低于對照組。證實(shí)舒適護(hù)理的方式能夠有效提高腸梗阻留置胃管患者的護(hù)理效果，安全可靠，容易實(shí)施，值得臨床推廣。

[1] 朱雙靈.循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的護(hù)理效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,24(12):124-126.

[2] 張利平.多層螺旋CT在機(jī)械性腸梗阻中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(27):83-85.

[3] 王相增.不同手術(shù)時機(jī)治療急性腸梗阻臨床對比研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(2):177-178.

[4] 何 劍.老年急性腸梗阻手術(shù)治療的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(8):106-107.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.30.85.02