手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)患者心理及護理滿意度的影響

伍燕青

（廣西貴港市人民醫(yī)院手術(shù)室，廣西 貴港 537100）

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)患者心理及護理滿意度的影響

伍燕青

（廣西貴港市人民醫(yī)院手術(shù)室，廣西 貴港 537100）

目的 研究對患者提供手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理干預措施的影響。方法 選擇我院手術(shù)室于2015年3月～2015年3月134例手術(shù)患者為普通組，科室為患者提供一般手術(shù)室護理，于2015年5月～2016年5月科室134例手術(shù)患者為研究組，科室為患者提供優(yōu)質(zhì)護理干預，評價兩組患者滿意度及心理焦慮評分。結(jié)果 普通組患者滿意度為113例（84.33%），研究組患者滿意度為126例（94.03%），研究組患者滿意度明顯高于普通組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。干預前，普通組焦慮評分（69.22±1.05）分、研究組（69.25±1.04分，兩組評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理干預后，研究組焦慮評分（48.37±1.01）分，明顯低于普通組（58.24±1.04）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 科室為手術(shù)室患者提供優(yōu)質(zhì)護理干預，可有效提高患者滿意度，改善患者焦慮情緒。

手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護理；滿意度；心理

手術(shù)室主要負責對象為急診接收的因疾病需外科手術(shù)治療、其他外科疾病需擇期手術(shù)的患者，患者特點包括:急診手術(shù)患者病情變化較快、病情危重、存在惡化可能性及不確定性；擇期手術(shù)患者存在術(shù)前擔憂心理，可能引起生理應激反應出現(xiàn)，患者圍手術(shù)期間出現(xiàn)心理負面情緒等，此類患者對手術(shù)室護理工作提出較高要求[1]。本文研究對患者提供手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理干預措施的影響，因手術(shù)室特殊性、手術(shù)期護理工作質(zhì)量對手術(shù)預后存在一定影響，因此改進傳統(tǒng)手術(shù)室護理模式，重視手術(shù)室細節(jié)護理措施，堅持貫徹以患者為中心服務理念，以提高患者滿意度，改善不良情緒為護理目標開展干預工作[2-3]，為驗證優(yōu)質(zhì)護理模式在手術(shù)室應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院手術(shù)室于2015年3月～2015年3月134例手術(shù)患者為普通組，其中男89例，女45例，年齡25～76歲，平均年齡（51.6±8.2）歲，手術(shù)類型:闌尾炎切除術(shù)34例、骨科手術(shù)20例、腹腔鏡手術(shù)33例、胃腸道手術(shù)33例、肝臟手術(shù)14例。于2015年5月～2016年5月科室134例手術(shù)患者為研究組，男90例，女44例，年齡26～77歲，平均年齡（52.0±8.0）歲，手術(shù)類型：闌尾炎切除術(shù)36例、骨科手術(shù)20例、腹腔鏡手術(shù)30例、胃腸道手術(shù)33例、肝臟手術(shù)15例。兩組手術(shù)患者疾病基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

科室為普通組患者提供一般護理服務，包括常規(guī)術(shù)前檢查服務，知識宣教、告知注意事項、維護環(huán)境，術(shù)后積極監(jiān)測體征變化等?？剖覟檠芯拷M患者提供優(yōu)質(zhì)護理干預，包括:⑴術(shù)前:手術(shù)室護士前往病房實施術(shù)前訪視，訪視內(nèi)容包括告知患者手術(shù)類型及基礎知識，了解患者術(shù)前身心狀態(tài)，提出針對性建議，指導患者術(shù)中注意事項及配合要點。術(shù)前手術(shù)室護士了解患者心理情緒狀態(tài)，針對患者疑問處提供科學解釋，提高患者治療信心，科學評估患者可能發(fā)生的術(shù)中及術(shù)后風險，做好術(shù)前準備指導工作[4]。⑵術(shù)中:護士提前半小時檢查手術(shù)室各種用物、器械準備情況，調(diào)整適宜室內(nèi)溫濕度，護士安全護送患者進入手術(shù)室，提供語言及肢體動作，安撫患者緊張情緒。護士應尊重患者隱私，指導其手術(shù)體位，遮蓋患者非手術(shù)區(qū)域裸露皮膚，緩解其緊張感；術(shù)中保持手術(shù)室安靜狀態(tài)，營造舒適手術(shù)環(huán)境，護士積極陪伴患者。⑶術(shù)后:護士為患者提供皮膚清潔措施，擦凈血跡等，護送患者返回病房，與病房護士做好交接工作，強調(diào)術(shù)后護理注意事項，囑咐護士密切關(guān)注患者體征變化，加強交流。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS），此項評分標準分為50分，50-59分表示輕度焦慮；60-69分為中度；＞70分為重度[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度評估

研究組患者滿意度明顯高于普通組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組滿意度比較

2.2 評估兩組患者經(jīng)護理干預前后心理焦慮評分

干預前，兩組焦慮評分對比，差異無統(tǒng)計學意義，（P＞0.05），護理干預后，研究組焦慮評分明顯低于普通組，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組焦慮評分比較

3 討 論

手術(shù)室是針對疾病患者提供外科救治手術(shù)的場所，由于收治患者特殊性，對科室護理質(zhì)量要求較高，傳統(tǒng)手術(shù)室護理模式核心思想是要求護士協(xié)助醫(yī)師順利完成手術(shù)，忽視術(shù)中患者身心感受，不能較好滿足患者臨床需求，本次研究中為手術(shù)室患者提供優(yōu)質(zhì)護理干預，取 得較好應用效果。

本研究得出結(jié)果提示研究組患者滿意度明顯高于普通組，（P＜0.05）。干預前，普通組焦慮評分（69.22±1.05）分、研究組（69.25±1.04分，）兩組評分對比，（P＞0.05），護理干預后，研究組焦慮評分（48.37±1.01）分，明顯低于普通組（58.24±1.04）分，（P＜0.05）。結(jié)果提示科室為普通組患者提供一般手術(shù)室護理服務，未重視患者基本身心需求，患者術(shù)中心理負面情緒未得到較好疏解，導致患者對護理服務滿意度低于研究組，且焦慮情緒改善一般。而科室為研究組患者提供優(yōu)質(zhì)護理干預，樹立護理目標為提高護理質(zhì)量及滿意度，改善患者焦慮情緒，護士對患者提供個體化護理，通過術(shù)前訪視了解患者心理狀態(tài)，提供科學健康指導；術(shù)中護士全方面考慮患者需要，積極滿足，陪伴患者，給予安慰，做好環(huán)境維護，為患者創(chuàng)造舒適手術(shù)室環(huán)境，改善生理應激反應[6-7]。本次研究通過分析兩組患者焦慮評分及滿意度，驗證優(yōu)質(zhì)護理模式在手術(shù)室應用優(yōu)勢。

綜上所述，科室為手術(shù)室患者提供優(yōu)質(zhì)護理干預，可有效提高患者滿意度，改善患者焦慮情緒。

[1] 陳松漪.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對婦科手術(shù)患者圍術(shù)期應激反應的影響及效果評價[J].國際護理學雜志,2016,35(23):3228-3231.

[2] 王玲玲.全程無縫隙護理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2016,41(1):115-117.

[3] 湯 欣,王 利,馬士崟,等.優(yōu)質(zhì)護理服務在手術(shù)室的實施效果[J].中華全科醫(yī)學,2015,13(12):2047-2049.

[4] 謝青路.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理中應用全程無縫護理模式的可行性研究[J].護士進修雜志,2017,32(8):706-708.

[5] 宋 濤,蘇麗婧,蔡惠鳳,等.優(yōu)質(zhì)護理干預在手術(shù)室護理中的應用[J].護理實踐與研究,2016,13(9):83-83,84.

[6] 潘新蘭.無痛靜脈穿刺在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2016,35(5):713-715.

[7] 林 珂,車美華,劉玉英,等.手術(shù)室專科優(yōu)質(zhì)護理服務實踐及效果分析[J].中國實用護理雜志,2017,33(10):782-786.

本文編輯：蘇日力嘎

R472.3

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ISSN.2096-2479.2017.30.104.02