人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察

李 芹

（泗洪縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察

李 芹

（泗洪縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

目的 觀察人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽取我院收治的78例泌尿外科患者，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行人性化護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組與對(duì)照組的總滿意率的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)泌尿外科患者實(shí)施人性化護(hù)理，可以減少患者護(hù)理后不良事件，提高患者的護(hù)理滿意度，提升泌尿外科臨床護(hù)理質(zhì)量，具有比較顯著的護(hù)理研究意義。

人性化護(hù)理；泌尿外科；護(hù)理效果

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的基礎(chǔ)上，人性化護(hù)理作為新興護(hù)理方法，逐漸被廣泛應(yīng)用到臨床中[1]。本研究為探討人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的效果，選擇78例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2015年11月～2016年9月收治的78例泌尿外科患者，將其作為本次的研究對(duì)象，經(jīng)過患者和家屬的同意，由護(hù)理人員隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組39例，男24例，女15例，年齡20～86歲，平均年齡（42.34±10.71）歲。對(duì)照組39例，男25例，女14例，年齡21～87歲，平均年齡（41.02±10.56）歲。經(jīng)過對(duì)兩組患者相關(guān)資料的對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。第一，護(hù)理人員要明確泌尿外科住院患者的資料。對(duì)住院患者的性別、年齡以及病情等，進(jìn)行深入的了解，并整理成檔案加以存檔。第二，護(hù)理人員要對(duì)患者的病房進(jìn)行及時(shí)的消毒和清潔。定期早晚3次為患者的病房消毒，尤其要注意病房?jī)?nèi)的角落消毒，保證室內(nèi)的無菌性。第三，護(hù)理人員要按時(shí)巡視病房。觀察患者在術(shù)后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，并對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施。

（2）觀察組行人性化護(hù)理。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施以下人性化護(hù)理。①實(shí)施人性化健康教育護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)向患者和家屬講述與泌尿外科疾病相關(guān)的知識(shí)，包括泌尿外科疾病的發(fā)病機(jī)制、影響因素以及具體的治療方法，使患者和家屬對(duì)泌尿外科疾病具有一定的認(rèn)識(shí)，從而提升患者的自信心。②實(shí)施人性化的心理護(hù)理。護(hù)理人員可以采用醫(yī)院自制的心理健康評(píng)估表，對(duì)患者的心理健康狀況加以測(cè)評(píng)，通過測(cè)評(píng)結(jié)果明確患者的心理情緒[2]。同時(shí)，針對(duì)患者的焦慮和抑郁心理情緒，對(duì)其實(shí)施人性化的活動(dòng)指導(dǎo)和音樂指導(dǎo)護(hù)理。③實(shí)施人性化的手術(shù)相關(guān)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真向患者講述泌尿外科手術(shù)相關(guān)方法，對(duì)患者身體進(jìn)行健康檢查和身體評(píng)估，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者身體情況的了解。同時(shí)，根據(jù)不同泌尿外科疾病患者，對(duì)其實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理。對(duì)尿路感染患者，護(hù)理人員應(yīng)明確抗生素感染患者所使用的抗生素類型、藥量等，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的藥物護(hù)理；對(duì)實(shí)施手術(shù)治療的患者，應(yīng)實(shí)施生命體征觀察，明確患者的血壓、脈搏等，保證患者生命的穩(wěn)定。④實(shí)施人性化的飲食護(hù)理。護(hù)理人員要根據(jù)患者的疾病和術(shù)后身體恢復(fù)情況，為患者制定科學(xué)合理的飲食表，叮囑患者少服用含鹽量高的食物，多食用諸如水果、雞蛋等富含維生素的食物。

1.3 療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①十分滿意（80～100分）：無不良事件發(fā)生，患者的心情愉悅；②滿意（60～79分）：不良事件較少，患者的心情一般；③不滿意（60分以下）：不良事件增多，患者的心情較差?？倽M意=十分滿意率＋滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組十分滿意率、滿意率和總滿意率分別為87.18%、12.82%以及100%。對(duì)照組十分滿意率、滿意率和總滿意率分別為79.49%、5.13%以及84.62%。經(jīng)過護(hù)理后，觀察組與對(duì)照組的總滿意率的對(duì)比，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理效果滿意度比較[n（%）]

3 討 論

泌尿外科是醫(yī)學(xué)臨床中較為普遍的科室之一，近年來在人們生活方式日益轉(zhuǎn)變的新環(huán)境下，泌尿外科系列疾病的病發(fā)率顯著提升[3]。不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了提升泌尿外科疾病治療效果，通常會(huì)對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，但由于該護(hù)理手段相對(duì)普遍，其護(hù)理效果不是十分顯著。在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷更新的基礎(chǔ)上，人性化護(hù)理方法逐漸廣泛應(yīng)用到臨床中，并能夠取得較為突出的護(hù)理效果。為了進(jìn)一步明確人性化護(hù)理的重要性，本研究選取了一定數(shù)量的患者展開研究。研究結(jié)果顯示，觀察組總滿意率100%，明顯高于對(duì)照組。此種研究結(jié)果產(chǎn)生的原因在于，采用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組在護(hù)理時(shí)，僅對(duì)患者實(shí)施了極為普遍性的護(hù)理，缺乏針對(duì)性。采用人性化護(hù)理方法的觀察組在護(hù)理時(shí)，則堅(jiān)持了以患者為護(hù)理中心的理念，根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者實(shí)施了具有針對(duì)性的人性產(chǎn)生的疼痛進(jìn)行緩解。本次研究對(duì)我院收治的患者分別選擇基礎(chǔ)換藥以及新型敷料換藥，經(jīng)過研究結(jié)果證實(shí)，新型敷料對(duì)于患者而言，能夠?qū)谟蠒r(shí)間減少，同時(shí)可將愈合率進(jìn)行提升，由此能夠看出新型敷料在對(duì)患者進(jìn)行換藥的過程中具有顯著療效。

新型敷料中包含脂質(zhì)水膠材料、藻酸鹽類敷料、泡沫類敷料、脂質(zhì)水膠體材料和銀離子敷料。對(duì)患者采用新型敷料換藥的過程中，首先需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的處理，隨后選擇合理的新型敷料[5]。經(jīng)過臨床研究后進(jìn)行如下總結(jié)：①如果傷口已經(jīng)污染，需要對(duì)其實(shí)施清創(chuàng)以及抗感染治療，隨后對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行保護(hù)，使得肉芽能夠及時(shí)生長(zhǎng)。在對(duì)新型敷料選擇的過程中，應(yīng)選擇銀離子敷料或者水膠敷料。②如果患者為潔凈傷口，需要縫合窗口，從而對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)，與此同時(shí)還應(yīng)選擇透明水膠敷料予以換藥。③如果患者的傷口位置處產(chǎn)生相應(yīng)的滲出液，并且出現(xiàn)紅色肉芽，需要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清潔，從而有助于滲液的吸收，以免肉芽出現(xiàn)水腫而產(chǎn)生感染，與此同時(shí)需要選擇泡沫輔料或者脂質(zhì)水膠體材料[6]。④如果患者出現(xiàn)少量的滲出液且出現(xiàn)紅色肉芽，需要確保傷口處于無菌以及濕潤(rùn)狀態(tài)，避免粘連現(xiàn)象的出現(xiàn)，應(yīng)為患者選擇水膠體材料或者脂質(zhì)水膠體材料。⑤如果患者為腔隙性傷口或者深傷口，需要填充其腔隙，使得肉芽能夠快速生長(zhǎng)，并為其選擇藻酸鹽類敷料，通過無菌稍不以及泡沫敷料對(duì)其予以覆蓋。將敷料確定之后，需要依據(jù)傷口的情況將敷料修剪為合格規(guī)格，使其表現(xiàn)為圓形，對(duì)患者進(jìn)行敷料粘貼的過程中，需要以中心位置進(jìn)行粘貼，隨后將四周進(jìn)行撫平，保證敷料和皮膚處于緊貼的狀態(tài)，以免產(chǎn)生氣泡。

綜上研究可知，護(hù)理人員對(duì)外傷患者進(jìn)行護(hù)理換藥的過程中，選擇新型敷料換藥有助于傷口的愈合，從而將并發(fā)癥發(fā)生率予以降低，進(jìn)而可將患者換藥次數(shù)予以減少，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 徐 杰.新型敷料用于外傷患者傷口護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(35):333-334.

[2] 曾 敏.新型敷料用于外傷患者傷口護(hù)理的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(34):253-253.

[3] 李愛妮,魏惠燕.傷口床準(zhǔn)備原則應(yīng)用于1例脛前區(qū)外傷傷口患者的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù),2015,14(5):492-494.

[4] 宗彩霞,聶立敏,付雪飛.等.水膠體敷料對(duì)皮膚創(chuàng)傷愈合的效果觀察[J].河北醫(yī)藥,2014(10):1534-1535.

[5] 廖 敏,梁文卿,袁先容,等.新型敷料在傷口護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(27):206.

[6] 屠春香.新型敷料在骨科病人外傷性傷口中的應(yīng)用[J].今日健康,2016,15(7):214,222.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.19.84.02