整體護(hù)理應(yīng)用于急診急救護(hù)理工作中的臨床效果

邢春鳳

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

整體護(hù)理應(yīng)用于急診急救護(hù)理工作中的臨床效果

邢春鳳

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

目的整體護(hù)理應(yīng)用于急診急救護(hù)理工作中的臨床效果。方法 選取我院急診科2016年7月～2017年3月收治并實(shí)施基本護(hù)理的60例急診急救患者作為甲組，另選同期收治并實(shí)施整體護(hù)理的60例同病患者作為乙組，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)論 乙組搶救時(shí)間短于甲組；護(hù)理滿意度評(píng)分與臨床護(hù)理有效率均高于甲組；乙組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于甲組。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在急診急救護(hù)理中對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，不但可以縮短其急救時(shí)間，而且還能全面提升急救有效率及對(duì)護(hù)理滿意程度，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，保障患者的生命安全。

急診急救；整體護(hù)理；臨床效果

每天醫(yī)院急診都會(huì)搶救大量急危重疾病患者，搶救時(shí)間極為緊迫，在急救過(guò)程中加強(qiáng)急診急救護(hù)理，可以幫助患者搶得治療先機(jī)[1]。整體護(hù)理就是我院急診科臨床急救過(guò)程中常常運(yùn)用的一種護(hù)理模式。該護(hù)理模式充分突顯以患者為中心的服務(wù)理念，同時(shí)重視對(duì)患者急救環(huán)境、心理狀態(tài)及其他物理因素的護(hù)理，以提升急診急救效果為目的，保障患者生命安全，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科2016年7月～2017年3月收治并實(shí)施基本護(hù)理的60例急診急救患者作為甲組，另選同期收治并實(shí)施整體護(hù)理的60例同病患者作為乙組。甲組女30例，男30例；年齡24～74歲，平均年齡（48.0±5.0）歲。乙組女28例，男32例；年齡23～72歲，平均年齡（47.5±4.6）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

甲組接受基本護(hù)理，行常規(guī)急救的同時(shí)監(jiān)測(cè)患者體征、用藥指導(dǎo)等。

乙組在甲組護(hù)理基礎(chǔ)上采取整體護(hù)理，具體如下。

（1）急診急救護(hù)理：患者進(jìn)入醫(yī)院后，急救中心的工作人員將院前急救情況及時(shí)告知接診醫(yī)護(hù)人員，然后實(shí)施下一步急救。接診護(hù)士對(duì)患者的呼吸、脈搏及血壓、心率等進(jìn)行多功能監(jiān)護(hù)，觀察呼吸情況，必要時(shí)可以配合呼吸機(jī)提高患者的呼吸效果。另外，還需要對(duì)患者口唇的顏色進(jìn)行觀察，若患者出現(xiàn)休克則按醫(yī)囑快速及時(shí)處理，給予吸氧，采取休克體位，盡量使用留置針建立靜脈通道后，留取與疾病相關(guān)的所需血標(biāo)本，然后快速補(bǔ)充血容量。如需氣管插管、氣管切開(kāi)、院內(nèi)心肺復(fù)蘇、三腔二囊管等急救措施，則應(yīng)快速做好相應(yīng)搶救用物的準(zhǔn)備。在整個(gè)急救過(guò)程中護(hù)士始終與急救醫(yī)師密切配合，并告知患者家屬協(xié)助做好相關(guān)住院手續(xù)、繳費(fèi)等事項(xiàng)[2]。

（2）急診心理護(hù)理：大部分急診患者的病情較為嚴(yán)重，患者由于過(guò)分擔(dān)憂自己病情及恐懼死亡，往往會(huì)表現(xiàn)出悲觀、恐慌等不良心理，甚至有部分患者會(huì)抵觸醫(yī)務(wù)人員的急救，這樣不但會(huì)延誤急救時(shí)間，還會(huì)增加患者自身的危險(xiǎn)性。在急診護(hù)理期間，護(hù)士要隨時(shí)觀察患者的意識(shí)情況，并且通過(guò)語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，并穩(wěn)定其情緒，有助于及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員配合，提高急救有效率。

（3）急救后的整體護(hù)理：急救成功后，護(hù)士在將患者護(hù)送至病房前，必須對(duì)患者或家屬進(jìn)行相關(guān)疾病的宣傳教育、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等?；颊咦o(hù)送至病房后，急診護(hù)士將患者的搶救經(jīng)過(guò)，藥物使用情況及病情的進(jìn)展等與病房護(hù)士交接清楚，交待病房護(hù)士為其調(diào)節(jié)好室內(nèi)適宜的溫度與濕度，加強(qiáng)病房?jī)?nèi)的消毒滅菌處理，并且開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，積極為患者創(chuàng)建舒適的住院環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄并觀察兩組患者急救時(shí)間，同時(shí)觀察此過(guò)程中患者的不良反應(yīng)情況。另外，評(píng)估比較兩組急救有效率與護(hù)理滿意度評(píng)分，其中護(hù)理效果分為顯效、有效與無(wú)效三個(gè)級(jí)別。若實(shí)施護(hù)理后患者急救成功，且病情穩(wěn)定、恢復(fù)迅速，清醒后患者能夠?qū)ψ陨淼募膊『罅己玫恼莆諡榧本蕊@效；護(hù)理期間患者未出現(xiàn)任何差錯(cuò)，疾病也得到良好的處理，但是患者清醒之后對(duì)自身的疾病缺乏了解，需要護(hù)士進(jìn)一步加強(qiáng)健康宣教為急救有效；護(hù)理期間出現(xiàn)不良事件或患者的病情沒(méi)有得到良好的控制，甚至出現(xiàn)死亡為急救無(wú)效。

采取我院急診科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值為0～100分，≥90分為非常滿意，70～89分為基本滿意，＜70分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者搶救時(shí)間

實(shí)施不同急診急救護(hù)理后，甲組搶救時(shí)間為（72.4±4.7）min，乙組搶救時(shí)間為（46.2±2.7）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者急救有效率

實(shí)施不同急診急救護(hù)理后，甲組急救顯效、急救有效及急救無(wú)效分別為20例、30例、10例，急救有效率為83.33%；乙組急救顯效、急救有效及急救無(wú)效分別為40例、19例、1例，急救有效率為98.33%。乙組急救有效率優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

甲組出現(xiàn)不良反應(yīng)12例，發(fā)生率為20.0%；乙組出現(xiàn)不良反應(yīng)4例，發(fā)生率為6.67%。乙組不良反應(yīng)情況優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分

實(shí)施不同急診急救護(hù)理后，甲組護(hù)理滿意度評(píng)分顯著低于乙組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分（±s，分）

組別 n 護(hù)理滿意度甲組 60 83.8±1.3乙組 60 98.9±1.0

3 討 論

在急診急救工作中實(shí)施的整體護(hù)理屬于一種新型的急診護(hù)理方式，其在基本護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施“以患者為中心”為護(hù)理服務(wù)理念，通過(guò)程序化、規(guī)范化的護(hù)理流程，將護(hù)理措施積極融入到各個(gè)急救環(huán)節(jié)中，保障患者在整個(gè)急診急救中的安全。急診科屬于醫(yī)院重要科室之一，每天都會(huì)收治大量的患者，且病情危重，因此在該科室實(shí)施整體護(hù)理顯得尤為必要[3]。

此次研究結(jié)果顯示，乙組搶救時(shí)間短于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見(jiàn)，整體護(hù)理更能節(jié)約患者急診急救的時(shí)間，保障其生命安全。與此同時(shí)，乙組護(hù)理滿意度評(píng)分與臨床護(hù)理有效率均高于甲組（P＜0.05）；乙組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于甲組（P＜0.05）。由于整體護(hù)理顯著縮短乙組的急救時(shí)間，為其贏得了更多急救機(jī)會(huì)，顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生，全面提高急救效率；同時(shí)，整體護(hù)理還能夠顯著提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，有利于降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

綜上所述，整體護(hù)理在急診急救護(hù)理中的應(yīng)用效果頗為顯著，建議進(jìn)一步推廣使用。

[1]杜會(huì)勇.整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(05):144-146.

[2]李秀純.急診危重癥患者實(shí)施整體性急診急救護(hù)理的效果[J].醫(yī)療裝備,2016,14(17):187-188.

[3]夏 媛.整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,02(02):133-136.

本文編輯：張 鈺

R472.2

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ISSN.2096-2479.2017.33.51.02