不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響評(píng)價(jià)

童景蓮，馬綺文，鐘書凌，梁 明

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響評(píng)價(jià)

童景蓮，馬綺文，鐘書凌，梁 明

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的 分析不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響。方法 選取2015年2月～2016年7月我院收治的100例糖尿病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組行分次健康教育，觀察組行短期集中強(qiáng)化健康教育聯(lián)合電話、短信隨訪，整理分析兩組患者的最終教育效果。結(jié)果 經(jīng)短期集中強(qiáng)化健康教育聯(lián)合電話、短信隨訪，發(fā)現(xiàn)觀察組教育效果更為理想，與對(duì)照組相比，空腹血糖、餐后2 h血糖水平、自我管理水平更為理想，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者行短期集中強(qiáng)化健康教育聯(lián)合電話、短信隨訪能夠較好提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平、自我管理水平，控制患者的血糖水平，改善生活質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)其恢復(fù)能力，應(yīng)用價(jià)值較高。

健康教育；糖尿?。蛔晕夜芾硭?/p>

糖尿病屬于一種臨床綜合征，由多種原因所致，具有較高的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康[1]。隨著生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病人數(shù)也不斷增多。糖尿病患者具有較多的并發(fā)癥，需長期服藥，而且患者的生活習(xí)慣與糖尿病的發(fā)生之間也有著緊密聯(lián)系，所以加強(qiáng)健康教育至關(guān)重要[2]。良好的健康教育能夠提高患者的自我管理能力、對(duì)糖尿病的認(rèn)知力，進(jìn)而維持血糖水平的穩(wěn)定[3]。本研究以100例糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)不同健康教育模式的應(yīng)用情況進(jìn)行分析，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年7月我院收治的100例糖尿病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組男28例，女22例，年齡35～75歲，平均年齡（55.0±19.5）歲；觀察組男27例，女23例，年齡34～74歲，平均年齡（54.0±19.5）歲。兩組患者年齡、性別等基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行分次健康教育，1次/周。為患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，囑咐患者按時(shí)服藥，掌握監(jiān)測(cè)血糖的方法，并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，定時(shí)進(jìn)行復(fù)查。

觀察組行短期集中強(qiáng)化健康教育聯(lián)合電話、短信隨訪，5次/周。健康教育的內(nèi)容、教師與對(duì)照組相同。結(jié)束健康教育后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，1次/周，對(duì)患者血糖控制情況、服藥情況進(jìn)行了解，依據(jù)患者情況給予針對(duì)性指導(dǎo)，時(shí)間為6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

于健康教育前、教育后6個(gè)月對(duì)患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平進(jìn)行檢測(cè)。

采用Deborah糖尿病自我管理量表對(duì)患者自我管理水平進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容主要包括血糖測(cè)試、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、足部護(hù)理。每項(xiàng)內(nèi)容2～7個(gè)題目，共20道題，每題0～7分?？偡譃?5分，分值＞28分表明自我管理水平良好，分值21～28分表明自我管理水平一般，分值＜20分表明自我管理水平差。

采用密西根糖尿病知識(shí)測(cè)試問卷量表對(duì)患者糖尿病知識(shí)的掌握情況進(jìn)行測(cè)定。測(cè)定內(nèi)容為23道選擇題，選對(duì)1分、選錯(cuò)0分，共23分。分值＞20分表明知識(shí)掌握良好，分值為12～20分表明知識(shí)掌握一般，分值＜15分表明知識(shí)掌握較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 FPG、2hPG對(duì)比

經(jīng)短期集中強(qiáng)化健康教育聯(lián)合電話、短信隨訪，觀察組FPG、2hPG水平更為理想，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者FPG、2hPG對(duì)比（±s，mmol/L）

表1 兩組患者FPG、2hPG對(duì)比（±s，mmol/L）

組別 n 時(shí)間 FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L）對(duì)照組 50 教育前 10.21±2.31 14.28±2.31教育后 9.25±1.94 13.25±2.54觀察組 50 教育前 10.18±2.34 14.32±2.23教育后 8.52±1.87 12.30±2.25

2.2 兩組患者教育前后自我管理水平、糖尿病知識(shí)掌握情況對(duì)比

經(jīng)短期集中強(qiáng)化健康教育聯(lián)合電話、短信隨訪，觀察組教育前后自我管理水平、糖尿病知識(shí)掌握情況更為理想，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者教育前后自我管理水平、糖尿病知識(shí)掌握情況對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者教育前后自我管理水平、糖尿病知識(shí)掌握情況對(duì)比（±s，分）

觀察組教育前 教育后 教育前 教育后自我管理總分 19.41±9.87 22.58±4.82 19.57±6.84 26.42±2.81運(yùn)動(dòng)依從性 4.38±2.25 5.17±1.71 4.57±2.25 6.10±1.35飲食控制 4.43±1.17 4.85±1.18 4.47±1.23 5.35±0.94監(jiān)測(cè)依從性 0.80±1.46 1.30±1.68 0.82±1.45 2.75±2.36藥物依從性 5.25±2.67 6.46±0.57 4.85±3.11 6.53±1.14足部護(hù)理 3.85±2.27 5.30±1.21 3.87±2.49 5.98±0.88糖尿病知識(shí) 13.51±3.41 17.47±2.88 13.75±3.36 20.11±2.02指標(biāo)時(shí)間對(duì)照組

3 討 論

本次研究主要對(duì)不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響進(jìn)行分析，對(duì)兩組患者的FPG、2hPG水平、教育前后自我管理水平、糖尿病知識(shí)掌握情況進(jìn)行觀察與記錄。從相關(guān)結(jié)果可知，經(jīng)短期集中強(qiáng)化健康教育聯(lián)合電話、短信隨訪后，與對(duì)照組相比，觀察組FPG、2hPG水平更低，自我管理水平、糖尿病知識(shí)掌握情況更好。

糖尿病屬于一種慢性疾病，具有較高的發(fā)病率，只有盡早進(jìn)行治療、護(hù)理干預(yù)，才能控制患者的血糖水平，避免發(fā)生多種并發(fā)癥，以改善患者預(yù)后[4]。糖尿病的發(fā)生與患者自身生活習(xí)慣之間有著緊密聯(lián)系，所以需加強(qiáng)健康教育，提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知度及自我管理水平，這樣才能更好維護(hù)患者健康[5]。對(duì)照組采用的健康教育模式是傳統(tǒng)分次健康教育，與觀察組短期集中強(qiáng)化的健康教育方式存在差異。分次健康教育具有較長的培訓(xùn)周期，所以患者所接受的信息會(huì)逐漸遺忘；短期集中強(qiáng)化教育則能讓患者在短期內(nèi)接受大量知識(shí)，有效增強(qiáng)認(rèn)知，進(jìn)而提高患者的自我管理水平[6]。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者行短期集中強(qiáng)化健康教育聯(lián)合電話、短信隨訪能夠較好提高患者的自我管理水平，值得推廣應(yīng)用。

[1] 馬 靜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(23):2169-2171.

[2] 牛林艷,黃 金.同伴教育在糖尿病健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(1):79-82.

[3] 戴莉敏,貢浩凌,方 英,等.PDCA循環(huán)結(jié)合全程健康教育對(duì)糖尿病合并非酒精脂肪肝患者隨訪的效果觀察[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(10):882-885.

[4] 孫 娟,張會(huì)敏,朱麗麗,等.以家庭為中心的健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者自我管理水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(17):4194-4196.

[5] 肖曉玲,胡秋秋,劉玉萍,等.家屬參與健康教育在2型糖尿病管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(4):313-316.

[6] 姚 菁,趙新平,沈偉珍,等.社區(qū)糖尿病患者個(gè)性化健康教育的可行性研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(16):1864-1866.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.28.5.02