綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

何鴻雁

（遼寧省阜新市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 阜新 123000）

綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

何鴻雁

（遼寧省阜新市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 阜新 123000）

目的分析綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓患者臨床治療中應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2015年10月至2016年10月收治的117例妊高征患者的臨床資料，設(shè)計(jì)不同護(hù)理方案時(shí)將行常規(guī)護(hù)理的設(shè)為對(duì)照組（53例），將行綜合護(hù)理干預(yù)的設(shè)為研究組（64例），比較兩組護(hù)理前后血壓水平改善情況及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果兩組舒張壓與收縮壓水平治療后均較之護(hù)理前降低，且研究組降低幅度比對(duì)照組大（P＜0.05）；研究組并發(fā)癥總發(fā)生率比對(duì)照組低（P＜0.05）。結(jié)論妊高征患者行綜合護(hù)理干預(yù)可有效降低其血壓，并改善母嬰結(jié)局，具臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜合護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；妊娠期高血壓

妊娠期高血壓綜合征（妊高征）是臨床較為常見(jiàn)的一種疾病，其臨床表現(xiàn)主要為局部或全身水腫、抽蓄及昏迷等，嚴(yán)重危及母嬰生命安全[1]。最新報(bào)道表明，綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊高征患者不僅可促進(jìn)病情恢復(fù)，而且有效減少并發(fā)癥的發(fā)生[2]。為進(jìn)一步探討該護(hù)理方案的臨床應(yīng)用有效性，本研究回顧性分析選定的117例妊高征患者臨床資料，現(xiàn)作下列報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年10月-2016年10月收治的117例妊高征患者的臨床資料，設(shè)計(jì)不同護(hù)理方案時(shí)設(shè)為對(duì)照組（53例）與研究組（64例），前者年齡20～36歲，平均（26.87±1.68）歲，孕周28～40周，平均（36.57±2.46）周；研究組（69例）年齡20～37歲，平均（27.12± 1.70）歲，孕周27～41周，平均（35.82±2.23）周；兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員向患者耐心講解醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制定與病室環(huán)境，且嚴(yán)格對(duì)患者藥物治療與不良反應(yīng)情況進(jìn)行緊急處理；研究組行綜合護(hù)理干預(yù)，具體方案如下：①心理護(hù)理：由于妊高征患者擔(dān)心對(duì)患兒生命安全，而普遍存在焦慮、緊張等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)患者內(nèi)心情緒，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。主動(dòng)與患者進(jìn)行心理溝通，并以溫和的語(yǔ)氣向其講解妊高征相關(guān)及時(shí)，同時(shí)針對(duì)患者提出的問(wèn)題予針對(duì)性解答，以穩(wěn)定其情緒。②體位護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者取左側(cè)臥進(jìn)行休息，以減少因妊娠子宮對(duì)主動(dòng)作用的壓力，從而維持胎盤(pán)內(nèi)流量平衡，減少胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。正確的休息姿勢(shì)可確保孕婦子宮胎盤(pán)保持充足供血量，以有效緩解其妊娠高癥；若患者失眠，則可注射一定的鎮(zhèn)靜劑。護(hù)理人員為患者制定合理膳食計(jì)劃，囑其多攝入高鉀、高蛋白及高鈣食物，于一定程度上保護(hù)患者血管敏感性、神經(jīng)肌肉等，從而有效避免并發(fā)癥的發(fā)生。③對(duì)癥護(hù)理：一旦患者出現(xiàn)頭暈與頭痛，應(yīng)密切觀察其是否是先兆子癇，并及時(shí)告知醫(yī)師并予以有效處理，避免疾病發(fā)展。一旦患者出現(xiàn)子癇發(fā)作時(shí)，需立即放置開(kāi)口器于患者口內(nèi)，以避免舌咬傷。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄并對(duì)比兩護(hù)理前后血壓（收縮壓、舒張壓）變化情況；觀察并對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，具體表現(xiàn)在產(chǎn)后出血、子癇、先兆子癇、血栓及心力衰竭等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：數(shù)據(jù)均以SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以“x-±s”表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間、組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后血壓水平變化情況：兩組舒張壓與收縮壓水平護(hù)理后均較之護(hù)理前顯著降低，且研究組降低幅度較之對(duì)照組更大（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后血壓水平變化情況（x-±s，mm Hg）

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：研究組64例共出現(xiàn)3（4.69%）例子癇，2（3.13%）例先兆子癇，對(duì)照組53例出現(xiàn)3（5.66%）例子癇，4（7.55%）例先兆子癇，3（5.66%）例血栓，3（5.66%）例心力衰竭，4（7.55%）例產(chǎn)后出血，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率7.81%較之對(duì)照組32.08%顯著更低（P＜0.05）。

3 討 論

妊高征是產(chǎn)科較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，其可致使孕婦胎盤(pán)血供降低，且影響胎兒生長(zhǎng)，屬于孕婦與圍生兒死亡重要原因，故針對(duì)妊高征患者及時(shí)予以有效的護(hù)理干預(yù)措施，增強(qiáng)孕期保健，并定期予產(chǎn)前檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題且行有效治療方案，是改善孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的關(guān)鍵[3]。為此，本研究回顧性分析選定的117例妊高征患者分別行不同護(hù)理的效果，以期為日后臨床護(hù)理提供參考。

本研究結(jié)果顯示：兩組舒張壓與收縮壓水平治療后均較之護(hù)理前顯著降低，且研究組降低幅度較之對(duì)照組更大，此外研究組并發(fā)癥總發(fā)生率7.81%比對(duì)照組32.08%低，提示綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊高征患者，不僅可控制產(chǎn)婦血壓水平，而且有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，這與彭蕓、胡鳳欣[4]等文獻(xiàn)研究結(jié)果相符。分析原因可能為：常規(guī)護(hù)理干預(yù)僅對(duì)妊高征患者予相應(yīng)干預(yù)，并未綜合性的對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)與對(duì)癥干預(yù)，故很大程度上降低護(hù)理治療的效果。綜合護(hù)理干預(yù)充分體現(xiàn)于心理護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理及體位護(hù)理方面，其中心理護(hù)理是護(hù)理人員及時(shí)疏導(dǎo)患者焦慮、抑郁等心理，通過(guò)主動(dòng)與患者進(jìn)心理行溝通，幫助其建立積極的生活態(tài)度，促使身心處于護(hù)理最佳狀態(tài)，同時(shí)增強(qiáng)其對(duì)疾病的意識(shí)與了解，從而提高護(hù)理配合度，達(dá)到良好效果[5-6]。對(duì)癥護(hù)理是通過(guò)于治療護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員詳細(xì)分診患者護(hù)理治療情況，且針對(duì)性的予以有效方案進(jìn)行處理[7]。體位護(hù)理是護(hù)理人員針對(duì)患者不同的日常生活習(xí)慣予以干預(yù)，并確?；颊卟扇≌_姿勢(shì)進(jìn)行休息，且為其制定營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食計(jì)劃[8]。研究受多種因素影響，未對(duì)護(hù)理滿意度作詳盡分析，有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊高征患者，可對(duì)其實(shí)施全面、科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施，以改善其不良情緒，降低血壓水平，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而很大程度上確保母嬰平安，具臨床廣泛應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陸麗敏.妊娠期高血壓產(chǎn)婦膳食結(jié)構(gòu)的臨床護(hù)理分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(21):1982-1983.

[2] 何之秀.大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(12):37.

[3] 田玉閃,楊會(huì)義,劉雯爽.護(hù)理干預(yù)對(duì)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)妊娠期高血壓產(chǎn)婦的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2016,38(19):3034-3036.

[4] 杜小花.聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(28):123-124.

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[6] 鄧春艷,馬小芳,方志成,等.一例妊娠期高血壓合并HELLP綜合征多器官功能衰竭患者的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22 (2):283-284.

[7] 彭蕓,胡鳳欣.不同的護(hù)理方式在妊娠期高血壓子癇前期中的實(shí)施效果比較[J].中外醫(yī)療,2014,33(3):147-148.

[8] 徐昳.早期體位活動(dòng)干預(yù)預(yù)防妊娠期高血壓產(chǎn)婦并發(fā)下肢深靜脈血栓的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(21):2011-2013.

R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）23-0289-02