吳翠華
(遼寧省新民市人民醫(yī)院,遼寧 新民 110300)
舒芬太尼用于臨床麻醉的臨床觀察
吳翠華
(遼寧省新民市人民醫(yī)院,遼寧 新民 110300)
目的分析舒芬太尼的臨床麻醉效果。方法選取2015年2月至2015年11月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的50例患者作為研究對(duì)象,采用電腦隨機(jī)分組的方法將50例患者分為觀察組和對(duì)照組,每組25例;對(duì)照組行芬太尼靜脈復(fù)合麻醉,觀察組行舒芬太尼靜脈復(fù)合麻醉。結(jié)果兩組患者在術(shù)后清醒時(shí)間、氣管拔管時(shí)間以及呼吸恢復(fù)時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)及患者滿意度上對(duì)比,觀察組均占有優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。結(jié)論舒芬太尼作用于臨床麻醉,整體效果優(yōu)于芬太尼,具有較好的臨床應(yīng)用效果,值得借鑒。
舒芬太尼;芬太尼;臨床麻醉
舒芬太尼與芬太尼均是臨床上的常用麻醉藥物,且均屬于μ阿片受體激動(dòng)劑;為了提升臨床麻醉的效果,保證患者的健康;本次研究將采用患者分組比較的方式,探討舒芬太尼與芬太尼在臨床麻醉中的整體效果,現(xiàn)將研究過(guò)程整理如下。
1.1 一般資料:選取2015年2月至2015年11月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的50例患者作為研究對(duì)象,在征得患者本人及家屬許可的條件下,采用電腦隨機(jī)分組的方法將50例患者分為觀察組(n=25),組內(nèi)包括男性14例、女性11例,患者平均年齡(48.3±7.1)歲,平均體質(zhì)量(51.2± 4.9)kg,ASAⅠ級(jí)15例、Ⅱ級(jí)10例;對(duì)照組(n=25),組內(nèi)包括男性15例、女性10例,患者平均年齡(47.7±6.2)歲,平均體質(zhì)量(51.9 ±5.5)kg,ASAⅠ級(jí)14例、Ⅱ級(jí)11例。資料統(tǒng)計(jì)顯示兩組患者無(wú)差異(P>0.05),具備進(jìn)行分組研究的要求。
1.2 方法:兩組患者均肌內(nèi)注射東莨菪堿,并靜脈注射咪唑安定以及舒芬太尼0.7 μg/kg(對(duì)照組則為芬太尼4 μg/kg)以及丙泊酚1.0~1.5 mg/kg;待患者的意識(shí)基本消失后,再注射琥珀膽堿1~2 mg/kg,并借助氣管插管行機(jī)械通氣處理。在手術(shù)中借助持續(xù)微量泵輸注阿曲庫(kù)銨0.6 mg/kg、丙泊酚5~8 mg/kg以維持麻醉[1]。其次,在完成切皮之前,觀察組患者靜脈注射舒芬太尼3 μg/kg,對(duì)照組患者靜脈注射芬太尼3 μg/kg。然后對(duì)兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo):對(duì)比兩組患者的術(shù)后清醒時(shí)間、氣管拔管時(shí)間以及呼吸恢復(fù)時(shí)間;另采用問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)估兩組患者對(duì)于麻醉的滿意度,分為滿意、較滿意和不滿意3個(gè)級(jí)別。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本研究應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以(x-±s)表示,采取t進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示,采用χ2來(lái)檢驗(yàn),采取q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析,以P<0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。
表1 兩組患者麻醉相關(guān)指標(biāo)對(duì)比(x-±s)
2.1 兩組患者麻醉相關(guān)指標(biāo)對(duì)比:資料整理顯示,觀察組在術(shù)后清醒時(shí)間、氣管拔管時(shí)間以及呼吸恢復(fù)時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者滿意度比較:?jiǎn)柧碚{(diào)查結(jié)果顯示,觀察組(n=25)對(duì)于麻醉效果滿意20例、較滿意4例、不滿意1例,總滿意度為96.00%;對(duì)照組(n=25)對(duì)于麻醉效果滿意17例、較滿意5例、不滿意3例,總滿意度為88.00%。組間比較觀察組滿意度高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.3478,P=0.0370)。
從臨床實(shí)踐來(lái)看,舒芬太尼和芬太尼都是當(dāng)前使用率比較高的麻醉藥物,舒芬太尼屬于芬太尼的衍生物,二者均對(duì)μ片受體產(chǎn)生效果[2];但從已有的文獻(xiàn)資料來(lái)看,相比于芬太尼,舒芬太尼的親脂性明顯更高[3],并且在于血漿蛋白的合成上效果也更加明顯,而且半衰期也更短,因而舒芬太尼在鎮(zhèn)痛效果上具有一定的優(yōu)勢(shì)[4]。另一方面,從本次研究來(lái)看,舒芬太尼的使用有可能會(huì)引起呼吸抑制的情況,因而在臨床使用的過(guò)程中必須嚴(yán)格按照要求使用心血管功能檢測(cè)器和呼吸檢測(cè)器;參照已有的文獻(xiàn)資料來(lái)看,臨床應(yīng)用舒芬太尼還需要注意以下幾點(diǎn):①對(duì)于肝腎功能不全、肺部疾病、甲狀腺功能衰退的患者應(yīng)適當(dāng)?shù)目刂扑幜浚⒃谑中g(shù)過(guò)后予以持續(xù)性的監(jiān)測(cè);②對(duì)于體質(zhì)較弱或年齡較大的患者,也應(yīng)該適當(dāng)?shù)目刂苿┝?;③?duì)于近期有阿片類藥物使用史的患者,可根據(jù)實(shí)際情況增加藥物劑量[5]。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來(lái)看,觀察組患者在術(shù)后清醒時(shí)間、氣管拔管時(shí)間以及呼吸恢復(fù)時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)上均占有優(yōu)勢(shì)(P<0.05),提示了舒芬太尼的臨床效果;問(wèn)卷結(jié)果顯示,患者對(duì)于舒芬太尼的麻醉滿意度高于芬太尼,提示了該藥物更易于被患者所接受。綜上所述,我們得出結(jié)論:舒芬太尼作用于臨床麻醉,整體效果優(yōu)于芬太尼,具有較好的臨床應(yīng)用效果,方法經(jīng)驗(yàn)證具有一定的科學(xué)性和實(shí)用性;值得在臨床中借鑒并推廣。
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R614 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1671-8194(2017)23-0121-02