結構化皮膚護理方案對降低患者失禁性皮炎患病率的應用效果

沈杏肖

（廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510150）

結構化皮膚護理方案對降低患者失禁性皮炎患病率的應用效果

沈杏肖

（廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510150）

目的 分析和探討結構化皮膚護理方案對降低患者失禁性皮炎患病率的應用效果。方法 選取我院2015年1月～2016年12月接受治療的100例大便失禁患者為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各50例。對照組采用常規(guī)護理，研究組給予結構化皮膚護理方法。將兩組患者的護理效果進行對比。結果 研究組壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組疼痛評分與滿意度評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 結構化皮膚護理方案對降低患者失禁性皮炎患病率的應用效果較為顯著，可以有效的降低患者的壓瘡發(fā)生率，同時可以減少患者皮膚暴露糞便，使患者的痛苦程度降低到最小，提高其生活質量。

結構化皮膚護理；失禁性皮炎；患病率；應用效果

失禁性皮炎是一種較為常見的皮膚疾病，該疾病主要是指患者的皮膚暴露在糞便和尿液中而最后引起皮膚發(fā)生炎癥反應[1]，通?；颊叩钠つw會出現(xiàn)發(fā)紅的癥狀表現(xiàn)，病情稍輕的患者會出現(xiàn)皮膚糜爛、發(fā)生水泡、滲液等現(xiàn)象，病情嚴重的患者皮膚甚至會發(fā)生二重感染的情況[2]。有研究表明，結構化皮膚護理方案對失禁性皮炎的預防有顯著效果。本次研究將會對結構化皮膚護理方案降低患者失禁性皮炎患病率的應用效果進行觀察。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月接受治療的100例大便失禁患者為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各50例。其中男54例，女46例，年齡20～67歲，平均年齡（45.67±1.85）歲，腦外傷41例，呼吸衰竭7例，腦血管瘤13例，肝破裂2例，其他37例。兩組患者年齡、性別等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，對患者受破損的皮膚做出相關處理，沒有發(fā)生皮膚損傷的患者需要對其實施預防性的措施，護士人員可以使用相應的敷料對患者的皮膚做出保護處理。

研究組采用結構化皮膚護理方案，根據(jù)患者的具體病情狀況制定相應的皮膚護理方案，對其皮膚損傷程度做出相關預估，在實施結構化皮膚護理方案，如果患者皮膚出現(xiàn)紅疹現(xiàn)象，應該注意使用一次性的紙巾進行擦拭；對于失禁性皮膚應當使用相應的保護劑，采用薄膜將排泄物進行隔離，以免患者損傷的皮膚發(fā)生真菌感染。對于患者的損害皮膚以及在發(fā)生失禁前均需要使用相應的失禁管理用品。此外，需要專門的失禁?？谱o士人員對其進行會診護理。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組壓瘡發(fā)生率為4%，對照組壓瘡發(fā)生率為22%，，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組疼痛評分及滿意度相比顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛評分與滿意度評分比較（±s，分）

表1 兩組患者疼痛評分與滿意度評分比較（±s，分）

組別 n 滿意度評分 疼痛評分研究組 50 93.04±5.21 2.36±0.32對照組 50 75.94±6.09 3.73±0.58 t 13.8491 16.7936 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

目前為止，臨床上對于失禁性皮炎一般會采用常規(guī)的護理方法[3]，但是并沒有得到理想的護理效果，失禁性皮炎的發(fā)生率并沒有發(fā)生明顯改善，對患者的皮膚造成不同程度上的損傷。研究結果顯示，研究組壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）；研究組疼痛評分及滿意度相比顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。采用結構化的皮膚護理方案能夠有效降低失禁性皮炎發(fā)生率，通常失禁性皮炎患者會容易因外力摩擦而發(fā)生潰瘍危險，潮濕皮膚比干燥皮膚發(fā)生的概率要大，如果患者的皮膚因大小便失禁而受到真菌感染，會使患者的失禁情況加重許多，失禁性皮炎患者通常會出現(xiàn)壓瘡和失禁性皮膚炎癥的癥狀，因此，對于患者的壓瘡治療相當重要。研究顯示，結構化皮膚護理方案相對與傳統(tǒng)護理方式的效果顯著，能夠減輕患者的經濟負擔，同時護理方面的負擔也相對減輕不少。

綜上所述，結構化皮膚護理方案對降低患者失禁性皮炎患病率的應用效果較為顯著，可以有效的降低患者壓瘡發(fā)生率，同時可以減少患者皮膚暴露糞便，使患者痛苦程度降低到最小，提高其生活質量。

[1] 薛彩云,許臘梅.結構化皮膚護理在肝臟外科患者失禁性皮炎防治中的效果觀察[J].中西醫(yī)結合護理(中英文),2016,(09):5-7.

[2] 劉巧艷.一種結構化皮膚干預方案對ICU大便失禁患者失禁相關性皮炎的應用研究[D].蘇州大學,2016.

[3] 李秀云,陸 希,張 璐,等.社區(qū)護理干預對行動不便的尿失禁患者生活質量的影響[J].中國臨床研究,2014,(08):1024-1026.

本文編輯：張 鈺

R473.75

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ISSN.2096-2479.2017.27.84.01