中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆50例臨床分析

陳華

722300眉縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科

中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆50例臨床分析

陳華

722300眉縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科

目的：對(duì)中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床治療效果進(jìn)行分析與研究。方法：收治頑固性呃逆患者50例，隨機(jī)平分兩組。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療，觀察組實(shí)行中醫(yī)針灸治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)照組的治療總有效率為64.00%，明顯低于觀察組的100.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者在第1次針灸治療后治愈21例(84.00%)，第2次針灸后治愈3例(12.00%)，在第3次針灸后治愈1例(4.00%)。結(jié)論：頑固性呃逆患者采取中醫(yī)針灸治療，可以使患者的病情得到有效的改善，使患者的生活質(zhì)量得到有效的提升，具有較好的治療效果。

中醫(yī)；針灸；頑固性呃逆

呃逆屬于一種脾胃疾病，主要是由于氣逆上沖致使患者喉中呃呃連聲，無法自行停止[1]。頑固性呃逆在西醫(yī)領(lǐng)域被稱作“膈肌痙攣”，而中醫(yī)則稱頑固性呃逆為“噦證”[2]。頑固性呃逆癥狀的存在會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活，給患者造成巨大的不便與痛苦，嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及患者的生命。因此，探尋一種有效的頑固性呃逆治療辦法就顯得尤為重要。2014年3月-2017年3月收治頑固性呃逆患者50例，對(duì)中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床治療效果進(jìn)行了分析與研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年3月-2017年3月收治頑固性呃逆患者50例，女29例，男21例；年齡43～79歲，平均(55.3±3.1)歲；病程6～19年，平均(16.2±0.7)年。將患者隨機(jī)平分兩組，即對(duì)照組和觀察組。兩組在一般資料方面，如年齡、性別、病程等，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組均排除有精神障礙和其他基礎(chǔ)疾病患者，均自愿參與本次調(diào)查研究。

方法：對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)治療，引導(dǎo)患者采取吸氣后屏氣的方式實(shí)施治療，具體操作：引導(dǎo)患者保持深呼吸，用力屏氣之后再緩緩將氣吐出，反復(fù)多次實(shí)施以上動(dòng)作。針對(duì)有些患者可采取壓迫頸動(dòng)脈竇的辦法進(jìn)行治療，護(hù)理人員再對(duì)患者的頸動(dòng)脈竇進(jìn)行按摩，同時(shí)還可以對(duì)患者采取常規(guī)藥物輔助治療，如鎮(zhèn)咳藥、腎上腺素等[3]。觀察組患者則實(shí)行中醫(yī)針灸治療，具體操作：首先，對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)診斷，結(jié)合診斷結(jié)果把患者分為兩類，一類是寒氣驚動(dòng)咽喉型，另一類則是胃部火氣向上逆轉(zhuǎn)型[4]。接著再針對(duì)患者的具體狀況采取相應(yīng)的治療方案，分別對(duì)三陰交、膈腧、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行針灸治療，1次/d[5]。倘若患者伴有肝部陰郁癥狀，則應(yīng)對(duì)涌泉穴和內(nèi)庭穴進(jìn)行針刺，應(yīng)采取提插瀉法施針，并將針灸針留置患者體內(nèi)30 min左右[6]。倘若患者伴有氣虛癥狀，則應(yīng)對(duì)患者的氣海穴進(jìn)行針灸治療。倘若患者伴有胃部火氣上逆癥狀，則應(yīng)對(duì)患者的中脘穴進(jìn)行針灸治療。倘若患者伴有寒氣癥狀，則應(yīng)采取平補(bǔ)平瀉法對(duì)患者的足三里穴位進(jìn)行針灸治療[7]。此外，還應(yīng)對(duì)患者的耳穴之膈部位和胃部位進(jìn)行針灸治療，并留置20 min左右。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)主要包括3個(gè)：①無效：經(jīng)過治療后，患者的呃逆癥狀未見好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重；②有效：經(jīng)過治療后，患者的呃逆癥狀有所好轉(zhuǎn)，但仍伴有輕微的“打嗝”癥狀，發(fā)作次數(shù)也有所減少；③顯效：患者的呃逆癥狀完全消失，1 d后也未見復(fù)發(fā)。治療總有效率=顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料選擇率(%)進(jìn)行表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組臨床治療效果對(duì)比：觀察組的治療總有效率100%，明顯高于對(duì)照組的64.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

觀察組臨床治療效果：觀察組在第1次針灸治療后便治愈21例(84.00%)，第2次針灸后治愈3例(12.00%)，在第3次針灸后才治愈的1例(4.00%)。

討 論

呃逆是臨床上一種比較常見的疾病，通常輕微的呃逆癥狀會(huì)自行消失，而如果呃逆癥狀持續(xù)超過3 d，或者經(jīng)過治療后仍會(huì)反復(fù)發(fā)作，則必須盡快入院接受治療。曾有報(bào)道指出，頑固性呃逆會(huì)嚴(yán)重影響患者的胃部、腦血管以及腸道等各個(gè)器官，極易誘發(fā)各種疾病[8]。此外，呃逆癥狀的存在會(huì)嚴(yán)重影響患者的飲食、睡眠，給患者的生活造成諸多的困擾，而且極易誘發(fā)患者的煩悶、焦慮等消極情況，使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。

中醫(yī)指出，誘發(fā)頑固性呃逆的原因主要是心情煩躁、體虛、飲食不規(guī)律等，其發(fā)病機(jī)理主要是胃氣逆滯、肝脾胃不和。所以，在對(duì)頑固性呃逆患者進(jìn)行治療時(shí)，可采取中醫(yī)針灸治療的辦法來調(diào)理患者的血?dú)膺\(yùn)行和經(jīng)絡(luò)運(yùn)行。應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的中脘、三陰交、膈腧、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行針灸治療，以達(dá)到利膈鎮(zhèn)逆、疏通氣血、利氣止呃、疏通經(jīng)絡(luò)等目的，從而有效緩解患者的呃逆癥狀。然而，在治療的過程中，應(yīng)當(dāng)在正確診斷患者的基礎(chǔ)上，對(duì)患者采取辨證分型治療，再根據(jù)患者的具體狀況，針對(duì)相應(yīng)的穴位進(jìn)行針灸治療，這樣方能使治療效果得到顯著的提升，切不可一概而論。除此之外，在進(jìn)行針灸治療的過程中，應(yīng)恰當(dāng)?shù)匕盐蘸么┐躺疃龋疫€必須緩緩地將針插入穴位。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的治療總有效率64.00%，觀察組為100.00%，對(duì)照組患者的治療總有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見，中醫(yī)針灸是一種非常有效的頑固性呃逆治療手段。

綜上所述，在頑固性呃逆患者中采取中醫(yī)針灸治療，可以使患者的病情得到有效的改善，使患者的生活質(zhì)量得到有效的提升，具有較好的治療效果，值得推廣于臨床。

[1]劉昆.針灸治療頑固性呃逆的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,11(2):104-105.

[2]毛磊.中醫(yī)針灸治療頑固生呃逆的臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(7):110.

[3]蔣海燕.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆52例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(33):116-117.

[4]阿迪力,阿力木.分析中醫(yī)針灸法治療頑固性呃逆的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(14):136.

[5]張曉峰.頑固性呃逆患者應(yīng)用中醫(yī)針灸治療的療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(19):148-149.

[6]袁蘊(yùn)楠.頑固性呃逆的中醫(yī)針灸治療臨床觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(19):185-186.

[7]趙娜,高揚(yáng).分析中醫(yī)針灸法治療頑固性呃逆的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(80):124-125.

[8]陳春雁.中醫(yī)針灸法治療頑固性呃逆的臨

Clinical analysis of 50 cases of intractable hiccup treated with Chinese medicine and acupuncture

Chen Hua
Department of Acupuncture,Traditional Chinese Medicine Hospital of Meixian 722300

Objective:To analyze and study the clinical effect of acupuncture and moxibustion in the treatment of intractable hiccup.Methods:50 patients with intractable hiccup were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group

routine treatment,and the observation group was given acupuncture therapy of traditional Chinese medicine.The clinical effects of the two groups were compared.Results:The total effective rate of the control group was 64%,significantly lower than 100.00%of the observation group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).In the observation group,21 cases(84%)were cured after first acupuncture treatment,and 3 cases(12%)were cured after second times of acupuncture.Only 1 case(4%)was cured after third times of acupuncture.Conclusion:In the treatment of intractable hiccup,acupuncture treatment of Chinese medicine can improve the patient's condition effectively and improve the quality of life of patients,and it has better therapeutic effect.

Traditional Chinese medicine;Acupuncture and moxibustion;Intractable hiccup

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.58