綜合保健措施對(duì)改善圍絕經(jīng)期婦女健康狀況的應(yīng)用效果

饒贊春

435400湖北省武穴市第三醫(yī)院

綜合保健措施對(duì)改善圍絕經(jīng)期婦女健康狀況的應(yīng)用效果

饒贊春

435400湖北省武穴市第三醫(yī)院

目的：分析綜合保健措施對(duì)改善圍絕經(jīng)期婦女健康狀況的應(yīng)用效果。方法：收治圍絕經(jīng)期婦女100例，隨機(jī)平分兩組，分別采用一般保健措施和綜合保健措施，對(duì)保健效果進(jìn)行對(duì)比、分析。結(jié)果：在生活質(zhì)量評(píng)分、主觀幸福感評(píng)分方面，試驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；在膽固醇水平和高密度脂蛋白水平方面，試驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：應(yīng)用綜合保健措施能顯著改善圍絕經(jīng)期婦女的健康狀況，提高其幸福感和生活質(zhì)量。

綜合保健措施；圍絕經(jīng)期婦女；健康狀況

當(dāng)女性處于圍絕經(jīng)期時(shí)，則表示其即將進(jìn)入到老年期。對(duì)于大部分女性來講，圍絕經(jīng)期是其必經(jīng)的一個(gè)生理階段[1]。圍絕經(jīng)期婦女的雌激素慢慢減少，卵巢功能開始逐漸衰退，所以常常發(fā)生潮熱、失眠以及月經(jīng)不調(diào)等癥狀[2]。本研究主要分析了綜合保健措施對(duì)改善圍絕經(jīng)期婦女健康狀況的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

資料與方法

2015年6月-2016年6月收治圍絕經(jīng)期婦女100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：近期未發(fā)生嚴(yán)重的不良事件，卵巢功能衰退；無心理方面和精神方面的疾??；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：切除雙側(cè)卵巢的患者、卵巢功能早衰患者、雙側(cè)卵巢腫瘤患者等。婦女的年齡42～58歲，平均(51.1±2.7)歲；文化水平為高中級(jí)以上25例，初中51例，小學(xué)及以下24例。通過數(shù)字隨機(jī)方法將全部婦女100例分兩組，對(duì)照組和試驗(yàn)組均50例；在基線資料方面對(duì)照組和試驗(yàn)組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對(duì)照組婦女選擇一般保健措施：通過口頭方式向婦女詳細(xì)講解圍絕經(jīng)期的相關(guān)臨床癥狀、注意事項(xiàng)和緩解方法等。試驗(yàn)組婦女則選擇綜合保健措施，具體的護(hù)理方法：①有氧運(yùn)動(dòng)：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)婦女進(jìn)行鼓勵(lì)和督促，讓其積極開展各種有氧運(yùn)動(dòng)，如打羽毛球、跳繩、慢跑以及快步走等。圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)結(jié)合自身的興趣愛好和實(shí)際情況來選擇最佳的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。在開展有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)通過心率來對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度進(jìn)行確定，心率應(yīng)＜130次/min。圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)進(jìn)行≥5次/周的有氧運(yùn)動(dòng)，＞30 min/次，堅(jiān)持不懈。婦女在進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，強(qiáng)度應(yīng)從低到高，并逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間，讓鍛煉效果得以有效提升。②飲食保?。簢^經(jīng)期婦女的飲食應(yīng)該以低膽固醇、低糖、低脂食物為主，應(yīng)保持膳食和營(yíng)養(yǎng)均衡，加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素的補(bǔ)充[3]。不能進(jìn)食膽固醇含量豐富的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟，及時(shí)進(jìn)行維生素、鈣和鐵的補(bǔ)充。③適當(dāng)飲水：圍絕經(jīng)期婦女常常存在缺水的現(xiàn)象，因此應(yīng)告知圍絕經(jīng)期婦女合理飲水，飲水應(yīng)堅(jiān)持慢飲、少量多次的原則。飲水量應(yīng)＞2 000 mL/d，堅(jiān)持早晨空腹飲白開水300 mL，保證補(bǔ)充充足的水分。盡量不飲用飲料和咖啡。④心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的情緒變化加以關(guān)注，了解和掌握婦女的心理狀態(tài)，安慰和鼓勵(lì)婦女，讓其情緒保持放松，讓婦女的生活情緒得以充分調(diào)動(dòng)。

臨床觀察指標(biāo)：兩組圍絕經(jīng)期婦女的保健指導(dǎo)時(shí)間均1年，定期到醫(yī)院進(jìn)行保健，觀察、比較圍絕經(jīng)期婦女保健后的生活質(zhì)量、主觀幸福感和生理指標(biāo)。①選擇GQOL-74量表來評(píng)估婦女的生活質(zhì)量，總分100分，評(píng)分越高則表示其生活質(zhì)量越理想[4]。②選擇主觀幸福感問卷來對(duì)婦女的主觀幸福感進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括消極情感、積極情感、對(duì)生活的滿意度，具體分非常幸福(＞162分)、比較幸福(146～161分)、有點(diǎn)幸 福 (126～145分)、 不 幸 福(106～125分)、非常不幸福(≤105分)。③生理指標(biāo)包括脂肪分布、骨密度、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

生活質(zhì)量和主觀幸福感觀察：在生活質(zhì)量評(píng)分、主觀幸福感評(píng)分方面，試驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

生理指標(biāo)觀察：在膽固醇水平和高密度脂蛋白水平方面，試驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組生活質(zhì)量和主觀幸福感比較(分，±s)

表1 兩組生活質(zhì)量和主觀幸福感比較(分，±s)

組別 例數(shù)(n) 主觀幸福感 生活質(zhì)量試驗(yàn)組 50 148.6±12.8 83.7±7.5對(duì)照組 50 127.2±17.3 73.3±8.4t7.0315 6.5304P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組生理指標(biāo)比較(±s，mmol/L)

表2 兩組生理指標(biāo)比較(±s，mmol/L)

組別 甘油三酯 膽固醇 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 骨密度 脂肪分布(g/cm)試驗(yàn)組(n=50) 1.38±0.46 3.87±0.38 2.05±0.61 3.26±0.34 0.54±0.13 89.22±7.36對(duì)照組(n=50) 1.32±0.62 5.03±0.82 1.32±0.28 3.16±0.42 0.48±0.08 90.13±8.72t0.549 6 9.075 8 7.690 6 1.308 6 1.389 7 0.563 9P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 0.05 ＞0.05 ＞0.05

討 論

圍絕經(jīng)期婦女的卵泡和卵巢功能均開始衰退，卵巢無法對(duì)促性腺激素產(chǎn)生有效的反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)不再排卵的情況，機(jī)體的雄激素水平和雌激素水平失調(diào)，容易發(fā)生月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象[5]。部分圍絕經(jīng)期婦女還可能發(fā)生精神神經(jīng)癥狀和心血管癥狀，而且癥狀顯著；部分婦女可能會(huì)發(fā)生潮熱，潮熱可能會(huì)導(dǎo)致記憶力減退、情緒不穩(wěn)、血壓短暫上升、心悸眩暈以及胸悶氣短等癥狀。

應(yīng)用綜合保健措施，能讓圍絕經(jīng)期婦女接受良好的激素補(bǔ)充治療，并對(duì)治療依從性進(jìn)行改善[6]。在對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征進(jìn)行治療時(shí)，通過激素補(bǔ)充只能對(duì)其身體方面的癥狀進(jìn)行改善，通過精神藥物和心理輔導(dǎo)，則能有效改善圍絕經(jīng)期癥狀，對(duì)激素替代治療所引起的不良后果進(jìn)行改善。所以在對(duì)圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)進(jìn)行宏觀統(tǒng)籌。本研究中，在生活質(zhì)量評(píng)分、主觀幸福感評(píng)分方面，試驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；在膽固醇水平和高密度脂蛋白水平方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

總之，應(yīng)用綜合保健措施能使圍絕經(jīng)期婦女的健康狀況發(fā)生顯著改善，提高其幸福感和生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

[1]宋娟.探討綜合保健措施對(duì)改善圍絕經(jīng)期婦女健康狀況的應(yīng)用效果[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2015,17(5):403-404.

[2]王素平,梁英,魏運(yùn)芳,等.圍絕經(jīng)期婦女健康狀況及保健需求的調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(9):1660-1661.

[3]孟文文,張玲娟,張靜,等.圍絕經(jīng)期婦女自我保健的知信行調(diào)查與健康教育對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(5):325-327.

[4]方秀新,鄭春輝,周希環(huán),等.圍絕經(jīng)期婦女運(yùn)動(dòng)習(xí)慣對(duì)人體組成成分及相關(guān)指標(biāo)的影響[J].山東醫(yī)藥,2011,51(31):75-76.

[5]黃曉莉,磨桂英,來菊英,等.圍絕經(jīng)期婦女自我保健行為的調(diào)查及對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(5):133-135.

[6]余少芬,沈錦紅,陳燕飛,等.社區(qū)健康教育對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2010,16(15):1914-1916.

Effect of comprehensive health care measures on improving the health status of perimenopausal women

Rao Zanchun
The Third Hospital of Wuxue City,Hubei Province 435400

Objective:To analyze the effect of comprehensive health care measures on improving the health status of peri menopausal women.Methods:100 cases of perimenopausal women were selected,they were randomly divided into the two groups on average,the general health care measures and comprehensive health care measures were adopted,the effect of health care was compared and analyzed.Results:In the quality of life score and subjective well-being score,the experimental group was significantly better than the control group(P＜0.05).In the cholesterol level and high-density lipoprotein level,the experimental group was significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion:Comprehensive health care measures can significantly improve the health status of perimenopausal women and improve their well-being and quality of life.

Comprehensive health care measures;Perimenopausal women;Health status

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.94