醫(yī)院健康檔案的建立與完善分析

孫書芬

【摘 要】隨著人民生活水平的提高，對(duì)于自身健康的重視程度也有了很大程度的提升，再加上醫(yī)院健康教育的深入發(fā)展，使得醫(yī)院健康檔案的構(gòu)建和完善工作成為目前的當(dāng)務(wù)之急。因此，醫(yī)院必須從根本上意識(shí)到建立和完善健康檔案的重要性，而且在檔案管理當(dāng)中必須要結(jié)合當(dāng)前的時(shí)代背景以及醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，加大對(duì)先進(jìn)信息技術(shù)的應(yīng)用，進(jìn)而深入的研究大健康境域下醫(yī)院健康檔案的建設(shè)措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；健康檔案；建立；完善

健康檔案管理是醫(yī)院管理環(huán)節(jié)的重點(diǎn)，因?yàn)榻】禉n案動(dòng)態(tài)化的記錄患者身體檢查的各項(xiàng)信息，進(jìn)而能夠通過這些信息來為個(gè)人提供科學(xué)全面的健康服務(wù)，并全面推動(dòng)健康檔案的規(guī)范化建設(shè)，在完善醫(yī)療體制的同時(shí)，推動(dòng)醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展。醫(yī)院在對(duì)各項(xiàng)管理工作進(jìn)行改革和創(chuàng)新的過程中必須要重視健康檔案的建立和完善工作，同時(shí)要從實(shí)際出發(fā)來提出針對(duì)性的健康檔案建設(shè)措施，真正滿足大健康境域下的檔案管理要求。

一、醫(yī)院健康檔案在醫(yī)療工作中的應(yīng)用價(jià)值

1.原始數(shù)據(jù)應(yīng)用

醫(yī)院健康檔案當(dāng)中記錄著人民群眾大量的檢查原始數(shù)據(jù)，而透過這些原始數(shù)據(jù)能夠清楚的看到醫(yī)院實(shí)施健康教育獲得的成效及整體的工作狀態(tài)，便于以此為依據(jù)進(jìn)行工作的調(diào)整，進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生工作，發(fā)揮健康檔案原始數(shù)據(jù)的作用。另外，健康檔案原始數(shù)據(jù)當(dāng)中能夠清楚的記錄醫(yī)患健康教育狀況，為醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)施提供依據(jù)，并為醫(yī)院改革和創(chuàng)新奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，使得醫(yī)院的檔案管理體系更加系統(tǒng)和完善。

2.加強(qiáng)健康宣教

醫(yī)院承擔(dān)著健康教育的重要責(zé)任，而通過醫(yī)院的健康宣教能夠讓更多的人了解衛(wèi)生保健的相關(guān)常識(shí)，讓廣大居民能夠進(jìn)行自我健康管理，最大化的發(fā)揮醫(yī)院健康教育的效能。醫(yī)院的健康檔案當(dāng)中包含著很多關(guān)系居民身體健康的健康信息，其中涉及到的保健知識(shí)與生活和工作緊密相連，包括日常疾病管理、傳染病防治、簡(jiǎn)單急救措施、婦嬰健康維護(hù)等多個(gè)方面的內(nèi)容，那么那群眾就可以借助健康檔案來接觸和學(xué)習(xí)的衛(wèi)生科學(xué)，形成正確的健康理念。

3.輔助醫(yī)療決策

醫(yī)院健康檔案不僅僅能夠?yàn)閺V大人民群眾帶來福音，使得他們接觸到豐富的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，從而提升生活質(zhì)量，還能夠?yàn)獒t(yī)療決策提供重要依據(jù)，發(fā)揮檔案的輔助作用，使得醫(yī)療衛(wèi)生工作的實(shí)施能夠具備明確的方向。通過對(duì)往年健康教育檔案進(jìn)行整理分析和綜合研究，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以從中獲得豐富真實(shí)的檔案和健康信息，也能夠在實(shí)際的分析研究當(dāng)中找到當(dāng)前健康教育工作存在的不足，從而有針對(duì)性的提出能夠推動(dòng)醫(yī)院創(chuàng)新改革和發(fā)展的健康教育策略，達(dá)到趨利避害和揚(yáng)長(zhǎng)避短的目的。

二、醫(yī)院健康檔案建立和完善策略分析

1.加強(qiáng)制度管理

醫(yī)院健康檔案建設(shè)工作以及做實(shí)效的提升都離不開完善全面的檔案制度的支持，因?yàn)樵谟辛私∪闹贫戎蟾黜?xiàng)工作的實(shí)施才能夠做到有法可依，改變無(wú)序管理的現(xiàn)狀，提升檔案管理的規(guī)范化程度。醫(yī)院必須從根本上意識(shí)到健康檔案制度建設(shè)的重要性，在制度當(dāng)中明確指出，健康檔案管理的各項(xiàng)流程和需要遵循的準(zhǔn)則，進(jìn)一步完善健康檔案的管理和服務(wù)。第一，完善檔案歸檔制度。醫(yī)院健康檔案歸檔制度需要保障健康檔案的信息資料得到妥善保護(hù)，引導(dǎo)群眾樹立良好的健康意識(shí)，并且確保各項(xiàng)檔案信息的完整性以及真實(shí)性。醫(yī)院需要做好健康檔案信息的收集更新以及妥善保存工作，完善各項(xiàng)內(nèi)容記錄。第二，構(gòu)建相應(yīng)檔案制度，運(yùn)用制度約束來增強(qiáng)檔案管理的規(guī)范化建設(shè)水平，并在制度制定和實(shí)施之后嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行。第三，完善檔案管理機(jī)制，為群眾健康分析和臨床醫(yī)療工作的展開提供一手資料。

2.實(shí)施科學(xué)管理

科學(xué)管理是當(dāng)前醫(yī)院改革以及創(chuàng)新工作的努力方向，在健康檔案的建立以及完善工作當(dāng)中發(fā)揮著重要作用，而要真正實(shí)現(xiàn)科學(xué)式管理就需要科學(xué)合理的展開檔案收集、整理以及歸檔，保證各個(gè)管理流程的穩(wěn)定性以及科學(xué)性，那么健康檔案的運(yùn)轉(zhuǎn)也會(huì)向著科學(xué)化的方向進(jìn)行，增強(qiáng)檔案管理效果。在整個(gè)健康檔案的管理流程當(dāng)中，做好檔案收集是基礎(chǔ)和前提，而科學(xué)歸檔是其中的核心所在。因此，醫(yī)院需要正確的認(rèn)識(shí)，健康教育管理工作的實(shí)際要求和特征，對(duì)歸檔工作的時(shí)間、方法、要求等進(jìn)行科學(xué)化的安排。另外，健康檔案的相關(guān)信息資料在形成過程中具備一定的規(guī)律，而且各個(gè)資料之間有著非常密的關(guān)聯(lián)，那么在科學(xué)管理工作當(dāng)中，需要把握資料聯(lián)系，提升檔案信息質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)檔案的分析和研究，以便能夠應(yīng)用多樣化的解鎖工具來實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的信息查找和管理。

3.推進(jìn)數(shù)字管理

隨著數(shù)字化和信息化技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)τ谛畔⒓夹g(shù)和數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用也越來越廣泛，因而為醫(yī)院電子檔案系統(tǒng)的構(gòu)建以及完善創(chuàng)造了有利條件，那么數(shù)字管理工作也能夠得到實(shí)現(xiàn)。電子檔案系統(tǒng)的完善能夠進(jìn)一步的解放人力物力，為檔案的應(yīng)用者帶來巨大便利，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院健康檔案的現(xiàn)代化建設(shè)水平。對(duì)此，醫(yī)院需要用信息和數(shù)字技術(shù)來完善診療系統(tǒng)，并全面推進(jìn)電子健康檔案建設(shè)，便于信息的查找以及檔案信息的應(yīng)用。醫(yī)院也可以根據(jù)檔案應(yīng)用的要求來搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，有效應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來做到檔案信息資源共享。另外，醫(yī)院還可以借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為廣大群眾宣傳健康教育的相關(guān)知識(shí)，擴(kuò)大健康教育的影響范圍，便于廣大群眾參與。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院健康檔案的建立和完善是全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革，滿足信息化時(shí)代發(fā)展要求，適應(yīng)大健康環(huán)境的一項(xiàng)重要措施，那么就必須要明確健康檔案在醫(yī)療工作中的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值，充分發(fā)揮健康檔案的功能，同時(shí)還需要結(jié)合實(shí)際提出系統(tǒng)性和科學(xué)化的健康檔案建設(shè)措施。醫(yī)院要不斷完善健康檔案管理工作的各項(xiàng)制度，增強(qiáng)檔案的科學(xué)化管理水平，并全面推動(dòng)檔案管理信息化建設(shè)，增強(qiáng)檔案管理實(shí)效。

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