社區(qū)健康教育現(xiàn)狀調(diào)查分析

劉紅 楊清玲

100049北京市海淀區(qū)田村路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康管理科

社區(qū)健康教育現(xiàn)狀調(diào)查分析

劉紅 楊清玲

100049北京市海淀區(qū)田村路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康管理科

目的：探討社區(qū)健康教育現(xiàn)狀，為制定社區(qū)最佳健康教育方案提供依據(jù)。方法：隨機(jī)抽取本社區(qū)兒童保健門診中171例兒童家長進(jìn)行選擇型問卷調(diào)查。結(jié)果：家長對很多知識的回答正確率較高，但是有些知識的回答正確率較低；更多人希望通過大眾媒體獲得育兒知識而不是最先選擇健康講座和門診咨詢。結(jié)論：開展靈活多樣的健康教育活動(dòng)，不僅要利用好大眾媒體平臺進(jìn)行宣教，還要提高門診健康咨詢指導(dǎo)的質(zhì)量和健康講座的實(shí)用性、實(shí)效性，提高嬰幼兒健康水平。

家長；健康教育；兒童保健

兒童時(shí)期是一生中快速生長發(fā)育的時(shí)期。為了了解本社區(qū)家長掌握育兒知識的情況和家長希望通過哪種渠道得到科學(xué)育兒知識，為我們今后的健康教育工作制定可行的措施，故開展本次健康教育基本情況調(diào)查。

資料與方法

2016年9-10月在本社區(qū)兒童保健門診中，隨機(jī)抽取嬰幼兒家長171例，對這171例家長進(jìn)行問卷調(diào)查。

方法：①自行設(shè)計(jì)問卷，問卷內(nèi)容分為三大部分，一是基本情況；二是各種育兒知識問詢；三是希望提供健康教育的方式。②調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，嚴(yán)格操作規(guī)程，用現(xiàn)場面對面調(diào)查方法，并現(xiàn)場核對。③資料采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

結(jié) 果

調(diào)查171例家長中，母親131例(76.61%)，父親29例(16.96%)，非父母親(保姆、祖或外祖父母)11例(6.43%)。文化程度：大專及以上者127例(74.27%)，高中及以下者44例(25.73%)。填寫正確率隨教育程度的高低而變化，受教育程度高的答題正確率大于受教育程度低的(P＜0.05)。

家長掌握育兒知識現(xiàn)狀，見表1。

家長希望獲得育兒知識的方式，見表2。

討 論

本調(diào)查問卷是由家長親自填寫，資料來源可信，能夠真實(shí)反映現(xiàn)狀。接受調(diào)查者中母親占絕大多數(shù)，父母之比是1：4。母親在養(yǎng)育孩子中發(fā)揮主要作用，但是本次調(diào)查結(jié)果顯示父親也占有一定比例，父母相加占84.8%，說明孩子的養(yǎng)育問題越來越得到家長的重視，能按時(shí)參加兒童保健門診的概率在逐漸提高，由此加強(qiáng)保健門診的健康咨詢指導(dǎo)尤為重要。

雖然我們也做了大量育兒知識的普及，家長們也掌握了一些育兒知識和喂養(yǎng)技巧，并且有些知識的掌握準(zhǔn)確率較高，如良好習(xí)慣的養(yǎng)成、孩子發(fā)生危險(xiǎn)的原因，但有些知識的回答正確率明顯偏低，如肥胖發(fā)生的原因、預(yù)防佝僂病的最好方法、孩子偏食挑食產(chǎn)生的原因等。這就可能導(dǎo)致家長不能科學(xué)地為孩子提供營養(yǎng)膳食、不會(huì)用正確的方法喂養(yǎng)孩子，導(dǎo)致孩子因營養(yǎng)失衡而發(fā)生健康問題，采取有效的方法指導(dǎo)家長對嬰幼兒進(jìn)行科學(xué)、合理的喂養(yǎng)具有重要的意義[1]。調(diào)查顯示不同的健康教育方式都有受眾，提示社區(qū)兒童保健在進(jìn)行健康教育時(shí)可以靈活多變地針對不同的教育內(nèi)容采取不同的方式，如門診、講座、咨詢、報(bào)刊、傳單、漫畫、標(biāo)本、視頻錄像等形式，從而促進(jìn)健康教育的有效性[2]。

在衛(wèi)生常識諸多問題中有些知識的選擇正確率不高，看似簡單的問題，家長雖然能給出答案，但并不正確，如對餐具定期消毒、生活用品消毒等問題，較多家長概念模糊不清(一題多項(xiàng)選擇)。衛(wèi)生防病知識掌握得不好，清潔、消毒操作不當(dāng)，就可能導(dǎo)致患病和傳染病的流行。因?yàn)榈妄g兒童的機(jī)體防病機(jī)制比較弱，預(yù)防工作尤為重要，清洗、消毒、保潔等是防病的保障措施。作為監(jiān)護(hù)人的兒童家長，為了保證兒童能在健康的環(huán)境下成長，必須要充分掌握保健知識，大家容易忽視的日常生活中的細(xì)節(jié)也是我們今后健康宣教的重點(diǎn)。

健康教育是公共衛(wèi)生體制建設(shè)的主要內(nèi)容之一，是兒童保健的主要方面[3]。健康教育是一門研究、傳播保健知識和技術(shù)，消除危害因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)[4]。開展多種形式的健康教育服務(wù)是社區(qū)兒童保健發(fā)展的必由之路。分析結(jié)果顯示不同的傳播方式都有一定的受眾。但更多家長希望從大眾媒體甚至親朋間獲得育兒知識，反而對社區(qū)組織的講座和保健門診咨詢的希望不高。原因可能與大眾媒體更方便，信息更容易得到，而親朋好友來的經(jīng)驗(yàn)更快捷、直接有關(guān)。但是，知識的準(zhǔn)確性、指導(dǎo)的針對性就不如現(xiàn)場講座和保健的門診大夫。這就提示我們：①應(yīng)怎樣引導(dǎo)家長看待和吸收來自各種渠道的知識和學(xué)說，防止因偏聽偏信而產(chǎn)生育兒錯(cuò)誤做法，糾正盲從和攀比心理。②社區(qū)家長講座是最好的宣教方式，可以當(dāng)面講授他們最關(guān)心問題，教給最實(shí)用的知識，同時(shí)也可收集到家長反饋的新的問題。調(diào)查結(jié)果提示我們以后要認(rèn)真選題，內(nèi)容一定要貼近家長，如“兒童肥胖的原因、危害、與成年后的關(guān)聯(lián)”等。提高講授者的講授水平，講座深入淺出、通俗易懂，要能真正幫助家長解決問題，才能贏得家長的信任，避免空洞的、純理論的、說教式的做法。家長所需知識的信息可以來自于兒童保健門診和調(diào)查問卷。③兒童保健門診的主要任務(wù)就是為每一名兒童提供健康保健服務(wù)，健康咨詢指導(dǎo)是其主要工作。調(diào)查結(jié)果顯示家長選擇門診獲得知識的比例最低(23.9%)，這使得我們認(rèn)識到：兒童保健醫(yī)生的專業(yè)知識水平、咨詢指導(dǎo)技巧缺乏，解答不到位；工作態(tài)度差、不耐煩等是家長對其工作的認(rèn)可度不高的主要原因。提示我們今后要不斷提高兒童保健醫(yī)生的工作質(zhì)量。④社區(qū)兒童保健門診直接接觸家長，能收集到各種信息和問題，這些信息和問題不僅為講座提供第一手資料，還能促使大家不斷學(xué)習(xí)、正確地解答并科學(xué)指導(dǎo)家長，達(dá)到科學(xué)育兒目的。我們要利用好這些資源，將兒童保健門診工作和健康講座有機(jī)結(jié)合起來，提高健康教育水平。

表1 家長育兒知識掌握情況[n(%)]

表2 家長希望的健康教育方式

健康教育是兒童保健領(lǐng)域中一個(gè)永久的話題[5]，它是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施[6]。將健康教育貫穿于兒童保健過程中[7]，兒童保健健康教育有它自身的特殊性，嬰幼兒是被動(dòng)發(fā)展的，健康教育的主體是家長，社區(qū)兒童健康教育以家長為實(shí)施對象，以兒童體、智健康為目的。家長們掌握育兒知識的程度及依從性，影響著嬰幼兒的生長發(fā)育。要針對本轄區(qū)內(nèi)不同人群的重點(diǎn)內(nèi)容，開展靈活多樣的健康教育活動(dòng)，通過多種方式向兒童家長傳授兒童保健的相關(guān)知識，從而提高嬰幼兒健康水平。

[1]唐鶴,蔣競雄,官麗敏,等.社區(qū)兒童保健醫(yī)生晏幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識干預(yù)效果分析[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2016,44(1)：84-87.

[2]劉俊松,林宏燕,劉晉峰.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育功能建設(shè)的探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,3(9)：186-187.

[3]余艷艷.健康教育對社區(qū)嬰兒家長參與兒童保健的效果評價(jià)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(15)：154-156.

[4]張峰,謝龍鳳,林小軍.學(xué)齡前兒童家長210名基本保健知識認(rèn)知程度現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國兒童保健雜志,2004,12(3)：261-262.

[5]游春華,周惠聯(lián).兒童保健門診健康教育調(diào)查[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2002,4(73)：101-102.

[6]李伶.社區(qū)兒童保健及預(yù)防接種健康教育的意義分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,7(26)：163-164.

[7]王禮文257名學(xué)齡前期兒童口腔健康教育防治齲病的效果研究[J].上海醫(yī)藥,2013,34(22)：47-49.

Investigation and analysis of present situation of community health education

Liu Hong,Yang Qingling
Department of Health Management,Tiancun Road Community Health Service Center of Haidian District,Beijing City 100049

Objective：To explore the present situation of community health education,to provide the basis for developing the best health education program in the community.Methods：We randomly selected 171 parents of children in child care clinic of our community to conduct a selective questionnaire survey.Results：The correct rate of parents to a lot of knowledge was higher,but the correct rate of some knowledge was lower.More people want to get parenting knowledge through the mass media rather than the health lectures and outpatient counseling.Conclusion：We should carry out flexible and diverse health education activities,not only make good use of the mass media platform for education,but also improve the quality of outpatient health consultation guidance and the practicability and effectiveness of health lectures,so as to improve the health of babies.

Parent;Health education;Child care

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.92