經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生的精細(xì)化護(hù)理對(duì)療效與并發(fā)癥的影響

王俊

434300湖北省公安縣人民醫(yī)院泌尿外科

經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生的精細(xì)化護(hù)理對(duì)療效與并發(fā)癥的影響

王俊

434300湖北省公安縣人民醫(yī)院泌尿外科

目的：探討經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生的精細(xì)化護(hù)理對(duì)療效與并發(fā)癥的影響。方法：收治前列腺增生患者70例，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用精細(xì)化護(hù)理，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組IPSS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，下床活動(dòng)時(shí)間與住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生的精細(xì)化護(hù)理可提升療效，減少并發(fā)癥。

經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)；前列腺增生；精細(xì)化護(hù)理

在臨床中，前列腺增生屬于較為常見(jiàn)的一種泌尿科疾病，中老年男性為該疾病的主要患病人群[1]。經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)是臨床中對(duì)前列腺增生進(jìn)行治療較為常用的方式，該項(xiàng)治療措施具有對(duì)患者機(jī)體損傷小、治療費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，但是患者在疾病治療的過(guò)程中極易出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)其術(shù)后康復(fù)有不良影響。為此在患者接受手術(shù)治療期間，應(yīng)當(dāng)將護(hù)理干預(yù)的力度加強(qiáng)，以促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)[2]。本次研究主要分析精細(xì)化護(hù)理用于接受經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療的前列腺增生患者的效果，旨在為今后臨床護(hù)理提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年3月31日-2016年1月31日收治前列腺增生患者70例，在患者知情的情況下進(jìn)行簡(jiǎn)單隨機(jī)分組，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組35例。對(duì)照組平均年齡(61.92±4.53)歲，平均病程(5.29±0.16)年。觀察組平均年齡(61.73±4.46)歲，平均病程(5.19±0.27)年。上述兩組前列腺增生患者的病理對(duì)比、年齡對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員為患者開(kāi)展常規(guī)心理護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組患者在接受上述護(hù)理干預(yù)的同時(shí)開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容如下：①因患者所患疾病較為特殊，加之手術(shù)本身即為應(yīng)激源，使得患者在接受治療的過(guò)程中極易出現(xiàn)心理障礙，對(duì)手術(shù)的順利開(kāi)展及效果等均有不良影響。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合患者的病情及具體情況等為其開(kāi)展具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，幫助其建立疾病治療的信心，使患者可以以積極的心態(tài)面對(duì)后期的疾病治療，同時(shí)有利于將患者的主觀能動(dòng)性激發(fā)。②術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的手術(shù)準(zhǔn)備情況進(jìn)行認(rèn)真的核實(shí)，若患者對(duì)所患疾病有疑慮或困惑存在，應(yīng)當(dāng)及時(shí)針對(duì)其提出的問(wèn)題，以恰當(dāng)?shù)脑~匯給予患者詳細(xì)的解答，不要向患者開(kāi)與疾病相關(guān)的玩笑，避免傷害患者的自尊心。③術(shù)前手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)室用具及設(shè)備準(zhǔn)備的情況進(jìn)行檢查，對(duì)患者的生化指標(biāo)及生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)；術(shù)中手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者有效的心理護(hù)理，將患者的緊張感緩解；術(shù)后手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)輕柔、細(xì)心地幫助患者擦拭身體，并護(hù)送患者回病房，與病房護(hù)理人員進(jìn)行交接；病房護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者周到、細(xì)心的護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者術(shù)后身體狀況對(duì)室內(nèi)的溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，以患者舒適度最佳為宜。④手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者的切口情況進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，對(duì)滲血及滲液進(jìn)行觀察及預(yù)防；協(xié)助恢復(fù)較好的患者下床活動(dòng)，以促進(jìn)身體的康復(fù)；定期為患者翻身，并保持其背部的干燥，避免因患者臥床時(shí)間較長(zhǎng)出現(xiàn)壓瘡；此外遵照醫(yī)囑定時(shí)、定量為患者使用抗生素，對(duì)術(shù)后感染及相關(guān)并發(fā)癥等進(jìn)行預(yù)防；術(shù)后觀察中，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在異常表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)立即向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。

觀察指標(biāo)：觀察并統(tǒng)計(jì)以上兩組前列腺增生患者的療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。本次研究中主要通過(guò)IPSS評(píng)分、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院天數(shù)對(duì)患者的療效進(jìn)行判定，其中IPSS評(píng)分(國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分表)越高，則表示患者的恢復(fù)效果越好。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS 20.0版進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組患者的IPSS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，其下床活動(dòng)時(shí)間較對(duì)照組短，住院天數(shù)則明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率同對(duì)照組比較，明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表1 兩組IPSS評(píng)分、下慶活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)對(duì)比(±s)

表1 兩組IPSS評(píng)分、下慶活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)對(duì)比(±s)

組別 IPSS評(píng)分(分) 下床活動(dòng)時(shí)間(d) 住院天數(shù)(d)觀察組 8.07±0.42 1.09±0.17 7.53±0.41對(duì)照組 7.15±0.27 2.38±0.42 9.36±0.35

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比(n)

討 論

前列腺增生在臨床中屬于發(fā)病概率較高的疾病，近年來(lái)該疾病的發(fā)病概率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，且患病人群呈現(xiàn)逐漸年輕化的趨勢(shì)[3]。患者所患疾病較為特殊，且中老年人群的思想較為傳統(tǒng)，使得手術(shù)治療對(duì)其精神及心理等產(chǎn)生較大的壓力，甚至可直接影響患者的身心健康及生活質(zhì)量[4]。為此在患者接受手術(shù)治療的過(guò)程中為其開(kāi)展科學(xué)的臨床護(hù)理具有重要意義。

精細(xì)化護(hù)理是目前臨床中較為常用的一種新型護(hù)理措施，護(hù)理人員給予患者全方位、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，將患者接受治療期間相關(guān)的癥狀改善，有利于減少并發(fā)癥，提升其生活質(zhì)量[5]。研究中，通過(guò)術(shù)前給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，可以改善患者的心理狀況，將手術(shù)對(duì)患者心理所產(chǎn)生的影響減輕，同時(shí)可以將患者治療的依從性提升。術(shù)中給予患者心理護(hù)理，可使患者以平穩(wěn)的心態(tài)接受手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)順利開(kāi)展具有積極作用；術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的觀察及管理，可以對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防，將患者發(fā)生并發(fā)癥的概率降低[6]。

該研究結(jié)果表明，在經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生患者中開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理，可以提升手術(shù)治療的效果，縮短患者術(shù)后康復(fù)及住院的時(shí)間，且可以將并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行有效的控制。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生中的應(yīng)用效果可觀，值得在今后的臨床中廣泛推廣。

[1]馬瑞.經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生的精細(xì)化護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(18)：71-74.

[2]陳杰英.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥腦梗死患者并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(24)：259-260.

[3]孫麗華.護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺增生患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(9)：190.

[4]鄒江燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)前列腺增生電切術(shù)患者并發(fā)癥及滿意度的影響分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(5)：261-262.

[5]鄭婧.強(qiáng)化護(hù)理對(duì)老年前列腺增生患者經(jīng)尿道電切術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(8)：78-79.

[6]陳秀英.對(duì)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(18)：18-19.

Influence of meticulous nursing on efficacy and complications of patients with prostatic hyperplasia treated with transurethral plasmakinetic resection of prostate

Wang Jun
Department of Urology,the People's Hospital of Gongan County,Hubei Province 434300

Objective：To explore the influence of meticulous nursing on efficacy and complications of patients with prostatic hyperplasia treated with transurethral plasmakinetic resection of prostate.Methods：70 patients with prostatic hyperplasia were selected.They were divided into the control group and the observation group.The control group was given routine nursing,and the observation group added meticulous nursing on the basis of the control group.We compared the therapeutic effect of two groups.Results：In the observation group,the IPSS score was significantly higher than the control group,and the ambulation time and the length of stay were significantly less than the control group(P＜0.05).Conclusion：Meticulous nursing for patients with prostatic hyperplasia treated with transurethral plasmakinetic resection of prostate can improve curative effect and reduce complications.

Transurethral plasmakinetic resection of prostate;Prostatic hyperplasia;Meticulous nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.85