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      延續(xù)護理對慢性肝炎患者遵醫(yī)行為及滿意度的影響

      2017-09-12 14:56:02傅學婧
      醫(yī)學信息 2017年17期
      關鍵詞:遵醫(yī)行為延續(xù)護理滿意度

      傅學婧

      摘要:目的 探討延續(xù)護理對慢性肝炎患者的遵醫(yī)行為及患者滿意度的影響。方法 通過對2014年2月~2015年5月在我院治療的114例慢性肝炎患者隨機分組,實驗組患者應用延續(xù)護理,對照組患者給予常規(guī)護理,觀察比較兩組患者遵醫(yī)囑行為和滿意度差異。結果 實驗組患者合理飲食、情緒調節(jié)、規(guī)范用藥等遵醫(yī)囑行為同對照組比較明顯提高,滿意度顯著升高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 針對慢性肝炎患者采用延續(xù)護理可提高遵醫(yī)行為,促進患者恢復,提高患者滿意度,臨床值得推廣應用。

      關鍵詞:延續(xù)護理;慢性肝炎;遵醫(yī)行為;滿意度

      中圖分類號:R473.5 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1959(2017)17-0141-02

      慢性肝炎為臨床較為常見疾病,其是指不同病因導致的、病程6個月以上的肝臟壞死、炎癥等,其發(fā)病原因主要包括感染肝炎病毒、服用肝毒性藥物導致病變、長期飲酒等[1-2]。慢性肝炎患者可能伴有臨床癥狀和生化檢查結果異常,部分患者無明顯癥狀,僅出現(xiàn)肝組織炎癥等反應[3]。慢性肝炎出現(xiàn)進行性和波動性,若及時采取治療措施可能發(fā)展為肝硬化。延續(xù)護理指院內(nèi)護理外,對患者實施健康教育、家庭指導等延伸護理服務,其在預防病情復發(fā),提高生活質量中發(fā)揮重要作用[4]。本文通過對我院收治的114例慢性肝炎患者臨床治療進行回顧性分析,討論延續(xù)護理在慢性肝炎護理中意義,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      我院治療的114例慢性肝炎患者隨機分為實驗組和對照組,每組57例。實驗組中男32例,女25例,年齡24~71歲,平均年齡(49.35±2.35)歲,病程9個月~14年,平均病程(4.25±0.94)年;對照組中男34例,女23例,年齡25~73歲,平均年齡(49.72±2.83)歲,病程10個月~15年,平均病程(4.74±0.85)年。所有患者經(jīng)臨床診斷均符合慢性肝炎診斷標準。兩組患者的以上條件均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法

      兩組患者均實施常規(guī)健康教育,實驗組患者給予延誤護理,主要包括:①短信及微信服務:短信提醒患者按時服藥、保證良好心態(tài)、飲食規(guī)律、禁煙禁酒。通過微信群向患者發(fā)布慢性肝炎預防信息及自我管理調節(jié)方案,患者之間交流溝通,為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;②電話隨訪:了解患者是否按時服藥,飲食是否規(guī)律,是否產(chǎn)生不良情緒,是否戒煙戒酒,是否可以自行排解不良情緒,是否定期到醫(yī)院檢查,針對隨訪過程中發(fā)現(xiàn)問題,給予指導;③上門隨訪:觀察患者自我管理執(zhí)行情況,包括飲食、情緒調節(jié)、規(guī)范用藥等方面,通過常規(guī)檢查,了解患者近期身體情況;④集中授課:內(nèi)容包括慢性肝炎治療、自我管理、診斷方案等內(nèi)容,同時組織患者進行交流互動,介紹自我護理的經(jīng)驗[5-6]。

      1.3觀察指標

      觀察比較兩組患者遵醫(yī)囑行為和滿意度差異。自行設計遵醫(yī)行為調查問卷表,患者出院后1年后通過問卷調查進行調查,主要包括合理飲食、情緒調節(jié)、規(guī)范用藥等。通過問卷調查,調查患者滿意度,每項問題分為滿意、較滿意、一般滿意和不滿意,得分分別為4分、3分、2分、1分,滿分為100分,得分90分以上為滿意,得分89~85分表示較滿意,得分84~80分表示一般滿意,得分79分以下表示不滿意[7]。

      1.4統(tǒng)計學處理

      數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)與計量資料分別利用?字2檢驗與t檢驗表示,P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1兩組患者遵醫(yī)行為對比

      實驗組患者合理飲食、情緒調節(jié)、規(guī)范用藥、戒煙戒酒、定期體檢發(fā)生率明顯高于對照組,差異具有顯著性(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義

      2.2 兩組患者滿意度對比

      實驗組患者滿意度為100.00%較對照組91.23%明顯提高,有顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義

      3 討論

      延續(xù)護理為整體護理的重要組成部分,也是住院護理的延伸,保證患者出院后得到持續(xù)的康復指導,鞏固和保證康復的順利進行,提高患者生活質量[8]。慢性肝炎患者應用延續(xù)護理,患者及家屬收到護理人員的健康指導,改善不良生活方式,控制病情發(fā)展。延續(xù)護理在患者出院后給予針對性指導,提醒患者按時治療,建立融洽的護患關系,提高患者及家屬對醫(yī)護人員的尊重程度,為患者提供高效護理服務,提高患者的滿意度[9]。

      慢性肝炎患者接受延續(xù)護理,使患者在住院過程中受到悉心照顧,出院后接受健康指導,使患者養(yǎng)成良好的生活習慣,提高遵醫(yī)行為。在慢性肝炎預防和控制過程中起到積極作用,降低復發(fā)率和再入院率。本研究顯示,實驗組患者遵醫(yī)囑行為、滿意度同對照組比較明顯提高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。本研究結果同文獻報道基本一致[10]。

      綜上所述,慢性肝炎患者實施延誤護理可提高患者滿意度和遵醫(yī)行為,促進患者康復,臨床值得推廣應用。

      參考文獻:

      [1]翟清華,鄭蔚,張利霞,等.PDCA循環(huán)式護理干預對慢性乙型肝炎患者生存質量的影響[J].實用醫(yī)學雜志,2013,29(22):3768-3770.

      [2]李金玲,王莉,王淑琴,等.微信平臺干預護理對慢性肝炎出院病人服藥依從性及自我管理水平的影響[J].全科護理,2015,13(34):3440-3442.

      [3]陳立榮,周靖,王賞,等.護理干預對自體樹突狀細胞治療慢性乙型肝炎遵醫(yī)行為的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2013,22(18):2038-2039.

      [4]陳志花,楊海妹,陳亞.延續(xù)護理對慢性心力衰竭患者遵醫(yī)行為及生活質量的影響[J].天津護理,2015,23(6):510-511.

      [5]劉萍,鄭仔芳,余麗麗,等.延續(xù)護理對急性心肌梗死患者出院后遵醫(yī)行為和生活質量的影響[J].西南軍醫(yī),2016,18(5):488-490.

      [6]邢彩珍,熊振芳,喬桂圓,等.中西醫(yī)結合社區(qū)護理干預對降低慢性乙型病毒性肝炎復發(fā)率的研究[J].時珍國醫(yī)國藥,2013,24(1):214-215.

      [7]孔霜嬋,謝楚玲,鄭智鑫,等.延續(xù)護理干預對慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(2):170-175.

      [8]魏冬梅,梁小娥,惠亞娜.延續(xù)護理在丙型肝炎抗病毒治療中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(19):174-175.

      [9]朱小翠,潘壽玲,鄒愛華.延續(xù)護理在急性心肌梗死患者出院后遵醫(yī)率及生活質量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(22):15-17.

      [10]任芹芹.護理干預對慢性乙型肝炎患者遵醫(yī)行為的影響研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,9(15):62-63.編輯/楊倩endprint

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