西酞普蘭合并針灸治療抑郁癥的臨床療效觀察

劉天紅

【摘要】目的 研究西酞普蘭合并針灸治療抑郁癥的臨床療效觀察。方法 選取本院2014年6月～2016年6月收治的50例的患者作為研究對(duì)象，其中對(duì)照組25例抑郁癥患者采用西酞普蘭實(shí)施藥物治療，觀察組25例抑郁癥患者采用西酞普蘭合并針灸實(shí)施藥物針灸治療。結(jié)果 對(duì)照組和觀察組抑郁癥患者治療后隨著治療時(shí)間的增加抑郁評(píng)分逐漸降低，且兩組之間的抑郁評(píng)分差異性逐漸增加，差異有統(tǒng)計(jì)人意義（P<0.05）；隨著治療時(shí)間的增加兩組抑郁癥患者治療時(shí)出現(xiàn)的癥狀量表評(píng)分逐漸降低，且組間比較差異性越來越明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 西酞普蘭合并針灸治療能夠有效的降低抑郁癥患者抑郁評(píng)分，降低治療時(shí)的癥狀評(píng)分，起到改善和治療的作用，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】西酞普蘭；針灸；抑郁癥；療效

【中圖分類號(hào)】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.08..02

抑郁癥又稱抑郁障礙，其主要的臨床特征是患者出現(xiàn)持久的心境低落現(xiàn)象，屬于心境障礙疾病類型[1]。抑郁癥會(huì)影響人們的生活，嚴(yán)重者有可能影響人們的生命安全。因此，嚴(yán)重抑郁癥患者會(huì)產(chǎn)生自卑抑郁、悲觀厭等情感，從而產(chǎn)生自殺或企圖自殺的行為[2]。本次研究中采用對(duì)比分析的方式，分析單一藥物治療和藥物合并針灸治療抑郁癥的療效，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了本院2014年6月～2016年6月收治的50例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)抽取的方式將所有患者分為對(duì)照組和觀察組各25例。對(duì)照組患者中，男性患者12例，女性患者13例，其年齡范圍在21歲～67歲，平均年齡（41.02±3.02）歲。觀察組患者中，男性患者13例，女性患者12例，其年齡范圍在20～71歲，平均年齡（42.36±3.58）歲。針對(duì)兩組患者進(jìn)行性別、年齡、臨床癥狀基本資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 對(duì)比方法

對(duì)照組25例抑郁癥患者采用西酞普蘭實(shí)施藥物治療，觀察組25例抑郁癥患者采用西酞普蘭合并針灸實(shí)施藥物針灸治療。

藥物治療：初始計(jì)量為20 mg/qd，隨后根據(jù)患者的臨床治療情況和療效對(duì)其進(jìn)行藥物追加，按說明書最大量用至40 mg/qd。必須密切對(duì)患者的各項(xiàng)臨床癥狀和生命體征進(jìn)行監(jiān)控，從而保障患者的生命安全。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中對(duì)入選治療的50例抑郁癥患者進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表評(píng)分。漢密爾頓抑郁量表評(píng)分中包含抑郁情緒、有罪感、自殺、入睡困難、睡眠不深、早醒、工作和興趣、神經(jīng)阻滯、情緒激越、精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道功能降低、自知力、日夜變化等內(nèi)容，根據(jù)不同內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行真實(shí)評(píng)估，最終得出漢爾密頓抑郁量表評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組抑郁癥患者不同治療時(shí)間漢密爾頓抑郁量表評(píng)分比較

對(duì)照組和觀察組抑郁癥患者治療后隨著治療時(shí)間的增加抑郁評(píng)分逐漸降低，且兩組之間的抑郁評(píng)分差異性逐漸增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

目前，針對(duì)抑郁癥的藥物治療均屬于神經(jīng)性抑制藥物，具有一定的副作用。西酞普蘭是治療重癥抑郁癥的主要藥物，其Escitalopram及其主要代謝產(chǎn)物S-去甲基西酞普蘭在體內(nèi)對(duì)5-HT再攝取的抑制作用分別是其反相物的167倍和6.6倍，能夠有效的對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行治療。中醫(yī)學(xué)中將抑郁癥歸結(jié)為情志所傷，肝氣郁結(jié)逐漸引起五臟氣機(jī)不和，氣血失調(diào)，進(jìn)而引起功能性心理情感障礙，睡眠障礙及五臟生理功能紊亂的一組癥候群。主穴有大陵，神門，太溪，太沖，百會(huì)，絡(luò)卻等。大陵穴是手厥陰心包經(jīng)的輸穴，原穴，鬼門十三針之一，善治心性癡呆，偏于安定神智，疏通經(jīng)絡(luò)。神門穴是手少陰心經(jīng)的輸穴，原穴，主要治療心血管及神經(jīng)系統(tǒng)病癥的常用穴。太溪穴足少陰腎經(jīng)的輸穴，原穴，有滋陰補(bǔ)腎，治療心腎不交的失眠，神經(jīng)衰弱。太沖穴是足厥陰肝經(jīng)的輸穴，原穴，臨床以調(diào)暢情志，清肝瀉火見長。百會(huì)穴是督脈和手足三陽經(jīng)的交會(huì)穴，具有清熱熄風(fēng)，開竅醒神，升陽固脫之效。絡(luò)卻穴是足太陽膀胱經(jīng)在頭部的穴位，具有宣通氣血、平肝熄風(fēng)，清熱安神，調(diào)整陰陽、扶正祛邪的作用，主治精神病，抑郁癥，頭痛，眩暈等病癥，諸穴合用起到治療的效果。本次研究中對(duì)比分析結(jié)果進(jìn)一步驗(yàn)證了合并中醫(yī)針灸對(duì)治療抑郁癥有良好的效果。

綜上所述，西酞普蘭合并針灸治療能夠有效的降低抑郁癥患者抑郁評(píng)分，降低治療時(shí)的癥狀評(píng)分，起到改善和治療的作用，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜志廣，楊魯杰.艾司西酞普蘭合并奧氮平治療抑郁癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，15（08）：72-73.

[2] 陸壽康，針灸臨床治療八法，[J]中醫(yī)雜志2012 年11月第53第22期：1917.

本文編輯：李 豆endprint