辛伐他汀并氯吡格雷對(duì)急性冠脈綜合癥患者高敏C反應(yīng)蛋白及血脂的影響

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【摘要】目的 分析并探討辛伐他汀并氯吡格雷對(duì)急性冠脈綜合癥患者高敏C反應(yīng)蛋白及血脂的影響。方法 本次研究對(duì)象選取我院2015年2月～2016年2月入我院就診的60例急性冠脈綜合癥患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各33例，對(duì)比兩組患者藥物治療后高敏C反應(yīng)蛋白及血脂變化。結(jié)果 經(jīng)6周治療后，患者血漿hs-CRP、血脂水平均有所下降，相較于對(duì)照組，研究組下降幅度更為明顯，對(duì)比治療后效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 辛伐他汀并氯吡格雷可有效降低急性冠脈綜合癥hs-CRP，有利于抑制炎癥，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】辛伐他??；氯吡格雷；急性冠脈綜合癥；C反應(yīng)蛋白；血脂水平

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.02..02

由于人體當(dāng)中不穩(wěn)定的冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊出現(xiàn)了破裂使得血小板聚集，導(dǎo)致出現(xiàn)了血栓，由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定，原因在于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)部的脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異?；蛘呤茄装Y反應(yīng)等關(guān)系[1]。因而對(duì)急性冠脈綜合癥的治療需要選定合適藥物，降低患者治療期間的高敏反應(yīng)及血脂水平。本次研究為分析并探討辛伐他汀并氯吡格雷對(duì)急性冠脈綜合癥患者高敏C反應(yīng)蛋白及血脂的影響，展開此次討論，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選取我院2015年2月～2016年2月入我院就診的60例急性冠脈綜合癥患者，將其隨機(jī)分為研究組（辛伐他汀并氯吡格雷治療）和對(duì)照組（辛伐他汀治療），各33例。研究組男15例，女15例，年齡54～74歲，平均年齡（55.5±10.5）歲。對(duì)照組男17例，女13例，年齡53～73歲，平均年齡（55±8.5）歲。60例患者中26例為不穩(wěn)定型心絞痛患者，15例為非ST段抬高型心肌梗塞患者。對(duì)比兩組患者的性別例數(shù)、年齡以及其他合并癥等一般基線資料，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對(duì)研究組的30例患者采用辛伐他汀并氯吡格雷治療，治療方法：辛伐他汀10 mg夜間頓服，1次/d；氯吡格雷晨起頓服75 mg，1次/d。對(duì)對(duì)照組的30例患者采用辛伐他汀治療，治療方法同研究組。兩組患者需根據(jù)病情服用常規(guī)降壓、抗凝等藥物進(jìn)行常規(guī)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療后6周，對(duì)比兩組患者治療前及治療后空腹血糖、血漿hs—CRP及血脂水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理方法

將所有研究所用數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

2 結(jié) 果

2.1 血脂水平變化對(duì)比

兩組急性冠脈綜合癥患者血清總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）等血脂水平變化，所有患者血脂水平均有所下降，相較于對(duì)照組，研究組下降幅度更為明顯，對(duì)比治療后效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

2.2 血清hs-CRP水平

兩組急性冠脈綜合癥患者血清hs-CRP水平變化，所有患者血清hs-CRP水平均有所下降，相較于對(duì)照組，研究組下降幅度更為明顯，對(duì)比治療后效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表2。

3 討 論

在心血管疾病當(dāng)中，急性冠狀動(dòng)脈綜合癥與斑塊內(nèi)炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，該種疾病屬于一種危急重癥，急性冠狀動(dòng)脈綜合癥主要包括不穩(wěn)定性心絞痛、急性ST段抬高性心梗和急性非ST段抬高性心梗[2]。近幾年來，急性冠脈綜合征是比較常見的冠心病，炎癥因素在冠心病發(fā)生發(fā)展中的作用也備受學(xué)者重視，心血管疾病血漿CRP、腫瘤壞死因子α（TNF-α）白細(xì)胞介素6（IL-6）等是新的血管炎癥標(biāo)志物，對(duì)急性冠脈綜合癥血管危險(xiǎn)性具有明顯的預(yù)測(cè)作用。在本次研究中，為探討辛伐他汀并氯吡格雷對(duì)急性冠脈綜合癥患者高敏C反應(yīng)蛋白及血脂的影響，效果顯著[3]。研究組患者治療后血脂水平與血清hs—CRP水平變化更為顯著，說明辛伐他汀并氯吡格雷能夠有效抑制ACS患者體內(nèi)炎癥狀態(tài)，顯著降低急性冠脈綜合癥患者的CRP水平，從而加速抗炎作用。

綜上所述，辛伐他汀并氯吡格雷可有效降低急性冠脈綜合癥hs-CRP，有利于抑制炎癥，達(dá)到及時(shí)有效治療急性冠脈綜合癥的效果，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟顯東.急性冠脈綜合癥患者中阿托伐他汀與辛伐他汀對(duì)hs-CRP、MMP2、CD40L水平影響的研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，20：2.

[2] 文 朝.早期大劑量瑞舒伐他汀對(duì)急性冠脈綜合癥患者血脂及血清高敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，05：72.

本文編輯：王 琦endprint