李春秀
【摘要】目的 評(píng)價(jià)早發(fā)型子癇前期疾病治療中施行解痙抗凝療法的臨床價(jià)值。方法 在2015年9月至2016年10月選取所在科室早發(fā)型子癇前期疾病產(chǎn)婦50例的資料進(jìn)行分析,采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為甲組和乙組,每組25例,甲組給予產(chǎn)婦硫酸鎂治療,乙組采用硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療,對(duì)比兩組產(chǎn)婦的新生兒死亡率、早產(chǎn)率、新生兒窒息率、剖宮產(chǎn)率以及血壓變化情況。結(jié)果 相對(duì)于甲組產(chǎn)婦的血壓變化情況,乙組的更好(P<0.05);相對(duì)于甲組產(chǎn)婦的新生兒死亡率、早產(chǎn)率、新生兒窒息率以及剖宮產(chǎn)率,乙組的更低(P<0.05)。結(jié)論 采用硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療早發(fā)型子癇前期疾病產(chǎn)婦,產(chǎn)婦的新生兒死亡率、早產(chǎn)率、新生兒窒息率以及剖宮產(chǎn)率較低,血壓改善情況較好,值得臨床進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】早發(fā)型子癇前期疾?。唤獐d抗凝療法;臨床價(jià)值
【中圖分類號(hào)】R714.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.08..01
子癇前期若對(duì)產(chǎn)婦不進(jìn)行及時(shí)的治療,可進(jìn)一步發(fā)展成為子癇。子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上會(huì)出現(xiàn)不能解釋的抽搐。子癇前期、子癇是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦以及圍生兒發(fā)生死亡的主要原因[1]。早發(fā)型子癇前期可母嬰造成嚴(yán)重的危害,產(chǎn)婦發(fā)病于孕34周前的重度子癇前期為早發(fā)型子癇前期。本次研究就早發(fā)型子癇前期疾病治療中施行解痙抗凝療法的臨床價(jià)值進(jìn)行分析,總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取在2015年9月至2016年10月所在科室早發(fā)型子癇前期疾病產(chǎn)婦50例的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為甲組和乙組,每組25例。甲組,產(chǎn)婦的最大年齡是38歲,最小年齡是21歲,平均(28.2±6.4)歲,孕周37~41周,平均(38.2±0.6)周;產(chǎn)次:初產(chǎn)20例,經(jīng)產(chǎn)10例。乙組,產(chǎn)婦的最大年齡是39歲,最小年齡是22歲,平均(29.3±7.8)歲,孕周38~40周,平均(38.6±0.8)周;產(chǎn)次:初產(chǎn)21例,經(jīng)產(chǎn)9例。兩組產(chǎn)婦的研究資料可比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。同時(shí)在開展研究的過(guò)程中需要排除其他的干擾因素。
1.2 方法
甲組給予產(chǎn)婦硫酸鎂治療,硫酸鎂(生產(chǎn)廠家:開封制藥有限公司;生產(chǎn)批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H41022332),給予產(chǎn)婦靜脈滴注,需要控制在30 min內(nèi)滴完。乙組采用硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療,硫酸鎂的用法和劑量同甲組,低分子肝素鈣注射液,給予產(chǎn)婦皮下注射,每次0.4 mL,每天1次,每5天為1個(gè)療程。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
利用數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 新生兒死亡率、早產(chǎn)率、新生兒窒息率以及剖宮產(chǎn)率(見表1)
2.2 血壓變化情況
甲組和乙組產(chǎn)婦的血壓有所改善,血壓,舒張壓分別為(100.3±8.4)mmHg,(86.2±5.2)mmHg(t=6.9373),收縮壓分別為(181.3±8.6)mmHg,(145.2±7.3)mmHg。與甲組相比(P<0.05)。
3 討 論
硫酸鎂是一種治療早發(fā)型子癇前期的臨床常用藥物,可擴(kuò)張產(chǎn)婦的血管以及松弛內(nèi)臟平滑肌,降低產(chǎn)婦的血壓,鎂離子可維持產(chǎn)婦體內(nèi)神經(jīng)和肌肉組織的興奮性,在神經(jīng)沖動(dòng)傳遞、神經(jīng)肌肉應(yīng)性維持上可積極的發(fā)揮重要的效果,降血壓的作用較強(qiáng)[2]。早發(fā)型子癇前期產(chǎn)婦具有血管內(nèi)皮細(xì)胞受損的情況,使得產(chǎn)婦受損導(dǎo)致組織因子逐漸的暴露,從而激活產(chǎn)婦的外源性凝血途徑。肝素可依賴抗凝血活酶Ⅲ發(fā)揮積極的作用,抑制多種凝血因子,緩解產(chǎn)婦的血液高凝狀態(tài),抑制產(chǎn)婦的全身炎癥反應(yīng)。低分子肝素作為普通肝素可經(jīng)過(guò)酶、化學(xué)解聚等過(guò)程生成大量的小分子片段產(chǎn)物,影響產(chǎn)婦的凝血酶原的凝血酶轉(zhuǎn)化,對(duì)產(chǎn)婦的內(nèi)外源的凝血途徑具有較大的影響[3]。
結(jié)合上述研究,采用硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療早發(fā)型子癇前期疾病產(chǎn)婦,產(chǎn)婦的新生兒死亡率,早產(chǎn)率,新生兒窒息率以及剖宮產(chǎn)率較低,血壓改善情況較好,值得臨床進(jìn)一步研究。
參考文獻(xiàn)
[1] 關(guān)博敬.早發(fā)型子癇前期實(shí)施解痙抗凝處理的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12):129-130.
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[3] 李曉紅,王克濤,李 婭,等.硫酸鎂聯(lián)合小劑量阿司匹林治療早發(fā)型子癇前期的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(26):80-83.
本文編輯:吳宏艷endprint