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    正視腦衰老維護(hù)腦健康

    2017-09-12 12:43梅鎮(zhèn)彤
    家庭用藥 2017年9期
    關(guān)鍵詞:膠質(zhì)腦組織神經(jīng)細(xì)胞

    梅鎮(zhèn)彤

    人的生老病死是不可抗拒的自然規(guī)律,衰老是不可避免的,腦也有其形成、發(fā)育、成熟和衰老的過程。

    腦衰老的結(jié)構(gòu)表現(xiàn)

    在結(jié)構(gòu)上,大腦的衰老主要表現(xiàn)在以下兩個方面。

    1.腦內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量逐漸減少,導(dǎo)致腦的萎縮

    腦組織主要是由神經(jīng)細(xì)胞(或稱神經(jīng)元)和膠質(zhì)細(xì)胞組成的。隨著年齡的增長,原有的神經(jīng)細(xì)胞逐漸退化、凋亡,而新生的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)極少,因而造成神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量的減少。神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量減少的同時,細(xì)胞之間的信息傳遞通路也隨之減少,傳遞效率也隨之降低。另外,腦內(nèi)有大量的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,隨著年齡的增長其數(shù)量反而有所增加 。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有很多種,其中小膠質(zhì)細(xì)胞增多很可能與炎癥和應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。如果神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量大量減少,則可能導(dǎo)致腦組織的萎縮。

    腦萎縮的主要特征是:腦的體積變小,重量減輕,腦皮質(zhì)變薄,腦回變窄,腦溝變寬,腦實(shí)質(zhì)減少,腦室擴(kuò)大。輕度的腦萎縮沒有任何癥狀,不必太糾結(jié)。

    2.腦內(nèi)血管的老齡化

    隨著年齡的增長,腦內(nèi)的血管也會發(fā)生變化,主要表現(xiàn)為腦動脈硬化、狹窄、供血不足。由于供血的不足,常常也會引起腦組織的某種損傷,最常見的就是腔隙性腦梗死(簡稱腔梗)。所謂腔隙性腦梗死是指深部腦組織中出現(xiàn)的小的腔隙病灶。實(shí)際上是腦組織內(nèi)發(fā)生的小的缺血性軟化灶,經(jīng)巨噬細(xì)胞吞噬吸收后遺留下來的小囊腔。磁共振影像學(xué)(MRI)檢查發(fā)現(xiàn),老年人或多或少都會有腔隙性腦梗死。大多數(shù)有腔隙性腦梗死的老人并沒有癥狀,所以不必太在意。腦的有些部位發(fā)生腔隙性腦梗死,可能出現(xiàn)某些臨床癥狀,這時應(yīng)請醫(yī)生及時診治。

    腦衰老的功能表現(xiàn)

    在功能上,腦衰老主要表現(xiàn)在腦高級功能的變化上。

    認(rèn)知功能的減退 記憶力減退是最明顯的表現(xiàn),特別是對近期學(xué)習(xí)和形成新記憶的能力下降,當(dāng)然也有對以往發(fā)生事件的記憶能力減退。其他還可能出現(xiàn)一些認(rèn)知功能的變化,如理解能力的下降,對復(fù)雜問題理解困難和計算能力的下降等。值得注意的是,有一些老人會出現(xiàn)老年性精神狀態(tài)的變化,如喜、怒、哀、樂的變異,性格的改變,或焦慮抑郁,或人格障礙等。

    多種功能的減退 腦必須依賴感覺器官來獲得外界的信息,也必須通過外周的器官來完成各種功能。老年人的視覺功能和聽覺功能下降是常見的現(xiàn)象,軀體感覺功能也會有所下降。運(yùn)動功能也會下降,如運(yùn)動速度減慢、肌肉力量減弱、運(yùn)動協(xié)調(diào)性變差、平衡能力減退、運(yùn)動準(zhǔn)確性下降等。有時還會出現(xiàn)某些不自主的運(yùn)動,如頭不自主地?fù)u動、手不停地抖動等。出現(xiàn)這些現(xiàn)象都可能與腦的某些功能衰退有關(guān)。

    必須指出的是,衰老過程有很大的個體差異,不是每個人都會出現(xiàn)上述這些腦衰老的現(xiàn)象,衰老的程度也不會全然相同。同樣是80歲的老人,一個可能腦子清晰、思維敏捷、依然能從事腦力勞動的工作,另一個也許認(rèn)知功能明顯減退、邏輯思維很差、無法從事腦力勞動。造成這種差異的原因是多方面的,有遺傳、疾病、環(huán)境、生活等諸多因素,這也正說明腦保健的重要性。

    “維護(hù)腦健康”該怎么做

    腦是機(jī)體的一個重要部分,只有全身的健康才會有腦的健康,任何系統(tǒng)、器官的疾病最終都會影響到腦的功能。在正常衰老過程中,老年人的腦細(xì)胞數(shù)量雖然逐漸減少,但由于腦細(xì)胞的數(shù)量很大 (人腦至少約有1千億個神經(jīng)細(xì)胞), 并且有很好的代償功能,所以人的腦功能依然可以保持在一個相對正常的狀態(tài)。既然腦的衰老是不可避免的,那么我們就應(yīng)面對現(xiàn)實(shí),盡量在腦逐漸衰老的過程中用好腦、保護(hù)好腦,使其衰老得慢一些。

    常說的一些促進(jìn)健康的措施,如規(guī)律生活、平衡膳食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動、心理平衡和充足的睡眠等,這些無疑對腦的保健都有促進(jìn)作用。在“老有所學(xué),老有所樂”方面應(yīng)該特別強(qiáng)調(diào),老年人也許不可能像年輕人那樣學(xué)得快、記得牢,但還是可以學(xué)習(xí)新的知識,可以進(jìn)行創(chuàng)造性的活動。

    現(xiàn)在從三個方面來談?wù)劥龠M(jìn)腦健康和延緩腦衰老的問題。

    重視腦的供血問題 大腦是高能耗的器官,雖然它的重量只占體重的2%~3%,但靜態(tài)時其能耗卻占總能耗的20%,比任何其他器官都要高很多。腦細(xì)胞對缺氧又十分敏感。因此要維持腦的正常工作必須有充足的血供。

    腦血管病是一類嚴(yán)重危害人類健康的常見病,其發(fā)病率、致殘率和死亡率均居神經(jīng)科各類疾病之首。腦的血液供應(yīng)主要靠兩側(cè)頸動脈和椎動脈系統(tǒng)來維持。幾乎所有老年人的頸動脈內(nèi)都會出現(xiàn)斑塊。如果斑塊是穩(wěn)定的,體積也不大,不影響血流暢通,不影響腦的血液供應(yīng),那就不必糾結(jié)。如果影響血流暢通,就應(yīng)該及時就醫(yī)。

    維護(hù)腦細(xì)胞良好的工作狀態(tài) 腦和其他器官不同,它是進(jìn)行創(chuàng)造性勞動的器官,不發(fā)揮它這方面的獨(dú)特作用,那就等于沒有充分調(diào)動腦細(xì)胞的功能。腦必須用,不用就會退化。每個腦細(xì)胞必須與其他神經(jīng)細(xì)胞或靶器官相連接,形成神經(jīng)回路才能行使功能,如果某些腦細(xì)胞未能與其他神經(jīng)細(xì)胞或靶器官相連接形成神經(jīng)回路,那么它將會逐漸凋亡而消失,細(xì)胞數(shù)量也就會慢慢減少。

    那么怎樣用腦才能使腦細(xì)胞處于良好的工作狀態(tài)呢?我認(rèn)為不斷學(xué)習(xí)新的知識是延緩腦細(xì)胞衰老和維持腦細(xì)胞良好工作狀態(tài)的有效途徑,應(yīng)該“活到老,學(xué)到老”。新知識的內(nèi)涵是十分廣泛的,包括繪畫、書法、音樂、舞蹈、種花、編織等,也可涉及科技和文學(xué)等?!皩W(xué)無止境”,完全可以根據(jù)個人的情況(包括健康狀況、專業(yè)、愛好、客觀條件等)來安排。

    保持心態(tài)的平衡 人生最曼妙的風(fēng)景,乃是內(nèi)心的淡定和從容。進(jìn)入21世紀(jì),人類社會和自然環(huán)境都發(fā)生著激烈的變化,我國又處于大發(fā)展時期,社會各個方面的變化都很大,中老年人要適應(yīng)這種變化,努力調(diào)整好自己的心態(tài),盡量減少出現(xiàn)生理或心理的應(yīng)激狀態(tài)。應(yīng)激狀態(tài)時身體發(fā)生劇烈的變化,也同樣會對腦細(xì)胞造成嚴(yán)重的傷害。在人生的歷程中難免會出現(xiàn)突發(fā)事件和不幸的遭遇,在這種時候要重視調(diào)整好自己的心態(tài),及時擺脫不良的心理狀態(tài)和過激的情緒波動。要有一顆平常心對待衰老,保持樂觀、積極、向上,努力爭取過一個幸福的晚年。endprint

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