延續(xù)性護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者治療依從性和生存質(zhì)量的效果觀察

駱曼+張冬雪+王莉

【摘要】目的：探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病出院患者治療依從性和生存質(zhì)量的效果。方法：選取醫(yī)院在2013年1月到2015年1月接收的糖尿病患者，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組患者出院后實(shí)行延續(xù)性護(hù)理。觀察兩組患者治療依從性，對(duì)護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量改善情況展開分析。結(jié)果：生存質(zhì)量得分中，兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量顯著高于護(hù)理前，且觀察組患者顯著高于對(duì)照組，有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理能顯著提高糖尿病出院患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；延續(xù)性護(hù)理；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R562.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-108-01

糖尿病是臨床上常見的疾病，多發(fā)于中老年人，隨著人們生活水平的提高，人們攝食不均衡，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率逐年上升?；颊咝枰掷m(xù)服藥治療，控制疾病的發(fā)展。然而，有學(xué)者指出，部分患者出院治療期間，其服藥依從性有待提高，導(dǎo)致臨床上心血管疾病發(fā)生率明顯上升。延續(xù)性護(hù)理是一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，可通過電話、隨訪等形式，加強(qiáng)對(duì)患者生活、服藥等的干預(yù)，達(dá)到控制疾病發(fā)展的目的。^[1]基于此，本文就該院收治的患者作為研究對(duì)象，分別實(shí)行不同的護(hù)理方法，就其效果展開分析，具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇該院2014年1月到2015年6月收治的90例2型糖尿病患者，年齡為33—66歲，平均年齡為（58±4.5）歲，病程為4—20年，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。所有患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者均派排除有意識(shí)障礙、嚴(yán)重肝腎功能疾病和不簽署同意書的患者，并在性別、年齡等資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者：對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)的出院指導(dǎo)，出院當(dāng)天指導(dǎo)患者正確用藥、如何自測(cè)血糖，做好飲食指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組患者：為患者準(zhǔn)備詳細(xì)的健康資料并真實(shí)填寫，指導(dǎo)患者出院后的護(hù)理和動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)儀的佩戴。掌握患者當(dāng)前服藥情況，根據(jù)患者實(shí)際情況制定隨訪計(jì)劃，并與家屬探討定期復(fù)查的時(shí)間。定期進(jìn)行電話回訪，了解患者的治療情況，耐心解答患者出院治療期間出現(xiàn)的問題。針對(duì)存在不良反應(yīng)的患者應(yīng)給予及時(shí)的指導(dǎo)操作，嚴(yán)重者必須囑患者及時(shí)來(lái)院就診。另外，定期進(jìn)行家庭走訪，對(duì)患者血糖進(jìn)行檢測(cè)，做好各項(xiàng)記錄，為后續(xù)檢查提供參考數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)：

觀察兩組患者治療依從性，同時(shí)采用生活質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表（SF—36）對(duì)兩組患者治療前后生活質(zhì)量改善情況展開分析。依從性良好：患者能積極配合治療，遵循醫(yī)囑，按時(shí)定量用藥。反之較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：

將兩組患者研究所得數(shù)據(jù)全部收集，在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中作數(shù)據(jù)處理和分析，經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者采用延續(xù)性護(hù)理后，治療依從性高于對(duì)照組，生存質(zhì)量得分中，生理職能和肌肉疼痛與對(duì)照組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其他項(xiàng)得分均高于對(duì)照組患者，結(jié)果如表1所示。

3 討論

延續(xù)性護(hù)理主要通過將醫(yī)院護(hù)理延伸至患者家庭中，達(dá)到控制疾病發(fā)展的目的。我院主要從建立健康檔案、電話隨訪、生活干預(yù)、用藥干預(yù)等方面開展連續(xù)性護(hù)理，不僅有利于患者培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，還有利于提高患者的治療依從性^[2]。本組實(shí)驗(yàn)對(duì)糖尿病患者實(shí)行延續(xù)化護(hù)理，較于常規(guī)護(hù)理，提高了患者治療依從性和生存質(zhì)量，尤其在總體健康、生理功能、生理職能三個(gè)維度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

綜上所述延續(xù)性護(hù)理實(shí)現(xiàn)了護(hù)理的持續(xù)性和延伸性，患者在出院后依然能夠得到專業(yè)的幫助和支持，因此對(duì)患者實(shí)行延續(xù)性護(hù)理能夠提高患者的治療依從性和生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 高宇紅.連續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病出院患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，21（14）：43—45.

[2] 許惠虹，劉泳洲，潘希方等，出院后持續(xù)健康教育在2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J]，現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011（08）：67—68endprint