半乳糖凝集素3在老年收縮功能正常心力衰竭患者中的臨床研究

孫紅濤

【摘要】目的 觀察半乳糖凝集素3（galectin-3）在老年心力衰竭患者中的表達(dá)及其與心臟結(jié)構(gòu)、功能的關(guān)系。方法 取老年收縮功能正常心力衰竭患者32例，設(shè)為心衰組；取同期入院健康體檢者28例，設(shè)為非心衰組，入院后完善相關(guān)檢查，檢測(cè)兩組患者的血漿半乳糖凝集素3及BNP的表達(dá)，采用超聲心動(dòng)圖對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 心衰組galectin-3、BNP表達(dá)，高于非心衰組（P<0.05）。心衰組LVEF水平，低于非心衰組（P<0.05）；心衰組LAD、LVEDD水平，高于非心衰組（P<0.05）。相關(guān)性研究顯示：galectin-3與BNP、LAD及LVEDD水平呈正相關(guān)性（P<0.05）。結(jié)論 半乳糖凝集素3升高與心衰有關(guān)，可將半乳糖凝集素3作為生物標(biāo)記物用于早期識(shí)別心衰。

【關(guān)鍵詞】半乳糖凝集素3；心力衰竭；B型尿鈉肽

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.03..01

有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心力衰竭患者5年生存率僅為一半，患者出院后20%以上患者會(huì)再次住院[1]。因此，加強(qiáng)心衰患者早期診斷，盡早采取有效的措施進(jìn)行治療對(duì)改善預(yù)后具有深遠(yuǎn)的意義。文獻(xiàn)指出[2]，半乳糖凝集素3水平在心衰的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮了重要的意義，但是其機(jī)制尚需要進(jìn)一步驗(yàn)證。為了探討半乳糖凝集素3（galectin-3）在老年心力衰竭患者中的表達(dá)及其與心臟結(jié)構(gòu)、功能的關(guān)系。取2016年2月～2016年9月醫(yī)院收治老年心衰患者60例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取老年收縮功能正常心力衰竭患者32例，設(shè)為心衰組；取同期入院健康體檢者28例，設(shè)為非心衰組。心衰組男26例，女6例，年齡54～72歲，平均（64.3±2.6）歲。非心衰組男23例，女5例，年齡55～74歲，平均（65.8±2.9）歲。2組性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

入院后次日早晨空腹抽取4mL靜脈血，放入EDTA抗凝管中保存，2 h內(nèi)分離血漿，分離血漿時(shí)，采用4℃，離心20 min，-80℃保存。采用falectin-3ELISA檢測(cè)試劑盒（BGmedicine公司生產(chǎn)）進(jìn)行檢測(cè)。BNP采用干片法檢測(cè)。利用IE33彩色超聲儀對(duì)患者心功能進(jìn)行測(cè)定。檢測(cè)時(shí)患者保持平臥位姿勢(shì)，在胸骨旁長(zhǎng)軸二維切面基礎(chǔ)上，取M型圖像，清晰顯示左心室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）、左心房?jī)?nèi)徑（LAD）、LVEF。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組Galectin-3及BNP水平比較

心衰組galectin-3、BNP表達(dá)，高于非心衰組（P<0.05）。

2.2 兩組患者超聲心動(dòng)圖結(jié)果比較

心衰組LVEF比非心衰組顯著下降，LAD和LVEDD比非心衰組顯著上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 相關(guān)因素分析

分析結(jié)果表明，galectin-3與BNP、LAD和LVEDD呈正相關(guān)，P<0.05。

3 討 論

老年心力衰竭嚴(yán)重危害著老年人的健康，會(huì)致使心血管疾病的發(fā)生，在心衰早期采用生物標(biāo)記物對(duì)其進(jìn)行診斷、危險(xiǎn)分層、治療策略及預(yù)后評(píng)估具有重要的應(yīng)用價(jià)值。galectin-3作為半乳糖凝聚素之一，能有效的抑制機(jī)體內(nèi)細(xì)胞的增殖、分化，能直接其參與血管形成及炎性反應(yīng)。BNP在診斷急性心衰中具有重要作用，其可對(duì)慢性心衰進(jìn)行危險(xiǎn)分層，預(yù)測(cè)其預(yù)后。

綜上所述，半乳糖凝集素3（galectin-3）表達(dá)水平能夠反映心室重構(gòu)，對(duì)心力衰竭的早期診斷具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 施 冰，冬 蘭，尹秋生，等.半乳糖凝集素3在老年收縮功能正常心力衰竭患者中的臨床價(jià)值[J].中華老年心腦血管病雜志，2014，16（1）：12-14.

[2] 黃宏樞.重組人腦利鈉肽對(duì)急性心力衰竭患者療效及對(duì)血清中半乳糖凝集素3、內(nèi)皮素1和半胱氨酸蛋白酶抑制劑C的影響[J].中國(guó)老年學(xué)，2015，35（18）：5159-5161.

[3] 薛 寒，陳小楓，繆小莉.老年慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素3、B型腦鈉肽水平變化及意義[J].內(nèi)科急危重癥雜志，2016，22（5）：365-366.

本文編輯：王 琦endprint