孕期飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)妊娠期糖尿病患者的臨床效果

黃仰青

【摘要】 目的 研究孕期飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)妊娠期糖尿病患者的臨床效果。方法 40例妊娠期糖尿病患者， 利用計(jì)算機(jī)表法將其分成研究組和參照組， 各20例。參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施， 研究組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施加孕期飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)措施。對比分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果 干預(yù)后， 研究組患者的甘油三酯、血清膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白水平分別為（1.41±0.34）、（4.41±0.63）、（2.14±0.71）、（2.41±0.38）、（1.31±0.42）mmol/L， 均優(yōu)于參照組的（1.71±0.62）、（6.41±0.73）、（1.72±0.54）、（3.63±0.46）、（2.19±0.67）mmol/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后， 研究組患者腫瘤壞死因子-α、血清瘦素、血清脂聯(lián)素、趨化素水平分別為（0.81±0.11）、（2.23±0.38）、（1.45±0.42）、（5.81±0.83）pg/L， 均優(yōu)于參照組的（1.41±0.13）、（3.15±0.72）、（1.91±0.69）、（7.81±1.63）pg/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將孕期飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)應(yīng)用在妊娠期糖尿病患者臨床治療中能夠獲得較為良好的臨床效果， 可調(diào)節(jié)并控制妊娠期糖尿病患者的血脂水平以及脂肪因子水平。

【關(guān)鍵詞】 孕期飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；妊娠期糖尿?。慌R床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.101

妊娠期糖尿病包括孕婦妊娠期診斷出的糖尿病、妊娠期所患2型糖尿病以及妊娠前所患糖尿病。主要臨床表現(xiàn)為糖耐量降低、空腹血糖量較高。本文針對在妊娠期糖尿病患者護(hù)理過程中應(yīng)用孕期飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)的臨床價(jià)值進(jìn)行研究和分析， 詳細(xì)研究情況如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年8月～2017年3月本院治療的妊娠期糖尿病患者40例作為本次研究對象， 根據(jù)計(jì)算機(jī)表法將其分成研究組和參照組， 各20例。參照組患者年齡21～39歲， 平均年齡（30.12±2.96）歲；研究組患者年齡20～40歲， 平均年齡（31.92±2.69）歲。所有納入本次研究的患者及患者家屬均知情并同意本次研究， 自愿參與其中， 且均簽署了知情同意書。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者行常規(guī)護(hù)理。研究組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施加孕期飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)措施。具體為：控制研究組患者的飲食， 并為其制定科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)規(guī)劃， 為其提供充足的營養(yǎng)和必要的熱量。同時(shí)， 根據(jù)不同患者的不同需求， 制定營養(yǎng)食譜， 讓其以少食多餐的形式攝入需要的營養(yǎng)物質(zhì)。在運(yùn)動(dòng)方面， 護(hù)理工作者需要指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)穆摺⒙?、游泳等?讓其每天運(yùn)動(dòng)次數(shù)不少于3次， 每次不少于15 min， 在確保孕婦心率正常的情況下， 督促其適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

1. 3 觀察指標(biāo) 檢測兩組患者的血脂水平和脂肪因子水平。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者干預(yù)后血脂水平比較 干預(yù)后， 研究組患者的甘油三酯、血清膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白水平分別為（1.41±0.34）、（4.41±0.63）、（2.14±0.71）、（2.41±0.38）、（1.31±0.42）mmol/L， 參照組患者的甘油三酯、血清膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白水平分別為（1.71±0.62）、（6.41±0.73）、（1.72±0.54）、（3.63±0.46）、（2.19±0.67）mmol/L， 干預(yù)后研究組患者的甘油三酯、血清膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白水平均優(yōu)于參照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者干預(yù)后脂肪因子水平比較 干預(yù)后， 研究組患者腫瘤壞死因子-α、血清瘦素、血清脂聯(lián)素、趨化素水平分別為（0.81±0.11）、（2.23±0.38）、（1.45±0.42）、（5.81±0.83）pg/L，

參照組患者腫瘤壞死因子-α、血清瘦素、血清脂聯(lián)素、趨化素水平分別為（1.41±0.13）、（3.15±0.72）、（1.91±0.69）、（7.81± 1.63）pg/L， 干預(yù)后研究組患者腫瘤壞死因子-α、血清瘦素、血清脂聯(lián)素、趨化素水平均優(yōu)于參照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病患者之所以在妊娠期糖耐量出現(xiàn)異常是因?yàn)槠錉I養(yǎng)過剩而又缺乏運(yùn)動(dòng)。隨著人們的生活水平越來越更高， 妊娠期糖尿病發(fā)生率逐年升高， 對產(chǎn)婦和新生兒的身體健康造成了嚴(yán)重的危害， 使得孕婦妊娠期高血壓綜合征發(fā)生率明顯升高。相較于普通孕婦， 妊娠期糖尿病患者所分娩的新生兒畸形率明顯更高[1-3]。同時(shí)， 當(dāng)孕婦血糖水平難以達(dá)到有效控制時(shí)， 其子宮內(nèi)的胎兒的耐受性就會明顯降低， 嚴(yán)重時(shí)需要對孕婦實(shí)施剖宮產(chǎn)。而這種生產(chǎn)方式存在較高的風(fēng)險(xiǎn)， 會導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后感染率明顯升高， 影響其身體健康和生命質(zhì)量。所以， 控制孕婦妊娠期的血糖水平具有非常重要的意義， 是保證其身體健康、使其獲得良好分娩結(jié)局的重要前提[4， 5]。據(jù)有關(guān)研究可知， 對妊娠期糖尿病患者實(shí)施飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)措施， 能夠有效控制患者的血糖水平， 獲得較為良好的妊娠結(jié)局[6]。

雖然飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)措施能夠降低妊娠期糖尿病患者的血糖水平， 然而， 仍然需要注意保持妊娠期糖尿病患者的營養(yǎng)平衡。通過調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)以及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃， 保證母胎血糖水平平衡。尤其是在妊娠期糖尿病患者血糖水平低于正常水平時(shí)， 護(hù)理工作者需要及時(shí)為患者提供必要飲食， 在妊娠期糖尿病患者血糖水平出現(xiàn)極低的情況時(shí)， 可以給予患者靜脈注射葡萄糖注射液。在對妊娠期糖尿病患者實(shí)施飲食控制的同時(shí)， 護(hù)理工作者還需要幫助患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃， 指導(dǎo)糖尿病患者按照科學(xué)、正確的運(yùn)動(dòng)方法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)， 幫助其合理安排運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和時(shí)間， 使患者養(yǎng)成良好的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣[7-9]。除此之外， 護(hù)理工作者還需要對妊娠期糖尿病患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測。endprint

經(jīng)過本次研究可知， 干預(yù)后， 研究組患者的甘油三酯、血清膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白水平分別為（1.41±0.34）、（4.41±0.63）、（2.14± 0.71）、（2.41±0.38）、（1.31±0.42）mmol/L， 均優(yōu)于參照組的（1.71±0.62）、（6.41±0.73）、（1.72±0.54）、（3.63±0.46）、（2.19±0.67）mmol/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后， 研究組患者腫瘤壞死因子-α、血清瘦素、血清脂聯(lián)素、趨化素水平分別為（0.81±0.11）、（2.23±0.38）、（1.45±0.42）、（5.81±0.83）pg/L， 均優(yōu)于參照組的（1.41±0.13）、（3.15±0.72）、（1.91±0.69）、（7.81± 1.63）pg/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

相較于使用人工胰島素， 對妊娠期糖尿病患者實(shí)施飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)措施的安全性更高， 且成本更低。據(jù)有關(guān)研究表明， 在對患者實(shí)施飲食控制措施以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法后， 妊娠期糖尿病患者的臨床癥狀得到了明顯的改善， 胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率明顯降低， 自然分娩率也顯著升高， 并且妊娠期糖尿病患者的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率也明顯更低一些[10]。在對妊娠期糖尿病患者實(shí)施飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)措施的同時(shí)， 護(hù)理工作者還需要對患者及患者家屬進(jìn)行宣傳教育， 加強(qiáng)對妊娠期糖尿病患者的心理疏導(dǎo)干預(yù)措施， 幫助妊娠期糖尿病患者形成積極、樂觀的心態(tài)， 平緩患者的不良情緒， 穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)。除此之外， 護(hù)理工作者還需要告知孕婦產(chǎn)檢的重要性， 使其定期進(jìn)行產(chǎn)檢， 讓患者及其家屬了解孕婦的實(shí)際身體情況。

綜上所述， 將孕期飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)應(yīng)用在妊娠期糖尿病患者臨床治療中能夠獲得較為良好的臨床效果， 可調(diào)節(jié)并控制妊娠期糖尿病患者的血脂水平以及脂肪因子水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫宇， 趙紅， 李蕊， 等. 個(gè)體化飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)對孕前超重和肥胖者妊娠期糖尿病預(yù)防效果的研究. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2015， 21（28）：3377-3380.

[2] 高宇， 折瑞蓮， 黎燕. 飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血漿脂肪因子調(diào)控的實(shí)驗(yàn)研究. 中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)， 2014（4）：598-600.

[3] 焦憨. 孕期飲食運(yùn)動(dòng)對妊娠期糖尿病干預(yù)效果分析. 湖北科技學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2014， 28（5）：442-443.

[4] 楊云艷. 飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病預(yù)防效果研究. 母嬰世界， 2016（4）：84.

[5] 李煥平. 145例胰島素配合飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響. 醫(yī)學(xué)信息， 2015， 28（8）：201.

[6] 吳獻(xiàn)萍. 飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病預(yù)防效果觀察. 飲食保健， 2016， 3（5）：45-46.

[7] 劉桂芳. 孕期飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用效果. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2014， 21（35）：115-117.

[8] 曾曉冬. 孕期飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)妊娠期糖尿病效果分析. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2012， 19（11）：178-179.

[9] 韓榮榮. 孕期飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用效果. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2015， 2（12）：173-174.

[10] 王江平. 孕期飲食運(yùn)動(dòng)治療干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用療效. 糖尿病新世界， 2016， 19（11）：114-115.

[收稿日期：2017-04-05]endprint