丹歸膠囊治療氣血兩虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降性月經(jīng)后期臨床研究

陳本均

【摘要】 目的 探討丹歸膠囊治療氣血兩虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降性月經(jīng)后期的臨床療效及激素水平變化。方法 72例氣血兩虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各36例。觀察組給予丹歸膠囊治療， 對(duì)照組給予戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝（克齡蒙）治療， 比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組患者的調(diào)經(jīng)治療總有效率（94.44%）明顯高于對(duì)照組（77.78%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后， 觀察組的雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、血清卵泡刺激素（FSH）、FSH/LH激素水平與對(duì)照組比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后， 觀察組的抑制素B（INHB）、抗苗勒管激素（AMH）水平均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 丹歸膠囊對(duì)氣血兩虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降患者的治療效果較好， 有效的改善了患者性激素水平， 促進(jìn)患者月經(jīng)來(lái)潮， 恢復(fù)并改善患者的卵巢儲(chǔ)備功能。

【關(guān)鍵詞】 丹歸膠囊；氣血兩虛型；卵巢儲(chǔ)備功能下降

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.079

卵巢儲(chǔ)備功能指患者卵巢皮質(zhì)區(qū)的卵泡經(jīng)過(guò)發(fā)育生長(zhǎng)， 卵泡形成具有受精的能力[1]。卵巢儲(chǔ)備功能下降會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)出現(xiàn)失調(diào)， 具有較復(fù)雜的發(fā)生因素， 卵巢儲(chǔ)備功能下降初期的臨床表現(xiàn)不具有特異性， 經(jīng)期縮短是卵巢老化最早期的臨床表現(xiàn)， 使不規(guī)則經(jīng)期或經(jīng)期延長(zhǎng)等表現(xiàn)[2]。本研究選取2015年2月～2016年2月本院收治的氣血兩虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降患者72例， 對(duì)丹歸膠囊治療氣血兩虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降性月經(jīng)后期的臨床療效及激素水平變化進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究選取2015年2月～2016年2月本院收治的氣血兩虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降患者72例， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各36例。觀察組平均年齡（30.85±5.12）歲， 平均病程（19.25±3.25）個(gè)月；對(duì)照組平均年齡（31.26±4.05）歲， 平均病程（18.68±3.13）個(gè)月。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 觀察組患者口服丹歸膠囊（楊凌科森生物制藥有限責(zé)任公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040084）治療， 主要成分為黃芪、當(dāng)歸、丹參、黨參、枸杞子。0.3 g/粒， 3粒/次， 2次/d。

對(duì)照組患者口服克齡蒙治療， 2 mg/片， 1次/d， 于患者月經(jīng)第5天重復(fù)使用。3個(gè)自然月經(jīng)周期為1個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的調(diào)經(jīng)治療效果， 及治療前后E2、LH、FSH、FSH/LH激素水平以及INHB、AMH水平指標(biāo)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者的月經(jīng)量與月經(jīng)周期均恢復(fù)正常， 且患者的臨床癥狀全部消失， 維持時(shí)間≥3個(gè)月經(jīng)周期；顯效：患者的月經(jīng)量與月經(jīng)周期均接近正常， 且患者的臨床癥狀明顯改善， 維持時(shí)間≥3個(gè)月經(jīng)周期；有效：患者的月經(jīng)量增多， 月經(jīng)周期月經(jīng)錯(cuò)后時(shí)間縮短， 且患者的臨床癥狀有改善， 維持時(shí)間<3個(gè)月經(jīng)周期；無(wú)效：患者的月經(jīng)量與月經(jīng)周期均無(wú)明顯改善， 且患者的臨床癥狀也無(wú)明顯改善甚或出現(xiàn)加重的癥狀。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者調(diào)經(jīng)效果比較 觀察組患者的調(diào)經(jīng)治療總有效率（94.44%）明顯高于對(duì)照組（77.78%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者治療前后激素水平比較 兩組治療前的E2、LH、FSH及FSH/LH激素水平比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 觀察組的E2、LH、FSH及FSH/LH激素水平與對(duì)照組比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組患者治療前后的INHB、AMH水平比較 兩組治療前的INHB、AMH水平比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 觀察組的INHB、AMH水平均明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

卵巢儲(chǔ)備功能下降會(huì)使女性過(guò)早的出現(xiàn)不孕、月經(jīng)稀發(fā)、流產(chǎn)甚至閉經(jīng)， 嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生影響[3-6]。丹歸膠囊具有益氣補(bǔ)血、祛斑調(diào)經(jīng)的作用， 適用于氣血兩虧所致引發(fā)的月經(jīng)后期。本研究采用丹歸膠囊治療卵巢儲(chǔ)備功能下降性月經(jīng)后期是運(yùn)用中醫(yī)辨證論治的方法對(duì)患者機(jī)體進(jìn)行整體調(diào)節(jié)， 促進(jìn)陰陽(yáng)失調(diào)機(jī)體恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡， 改善了卵巢儲(chǔ)備功能下降的卵巢功能， 促進(jìn)陰平陽(yáng)秘、氣血通調(diào)及月經(jīng)自調(diào)[7-9]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者的調(diào)經(jīng)治療總有效率（94.44%）明顯高于對(duì)照組（77.78%）（P<0.05）， 提示丹歸膠囊對(duì)氣血兩虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降患者具有較好的調(diào)經(jīng)效果， 與文獻(xiàn)報(bào)道的基本一致[10]。醫(yī)療后， 觀察組的E2、LH、FSH及FSH/LH激素水平與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 提示丹歸膠囊能夠有效的緩解氣血兩虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降患者的臨床癥狀， 促進(jìn)患者月經(jīng)來(lái)潮， 改善患者的性激素水平， 恢復(fù)并改善了患者卵巢儲(chǔ)備功能。醫(yī)療后， 觀察組的INHB、AMH水平均明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 提示丹歸膠囊能夠提高患者卵巢中的卵泡數(shù)量， 并提高卵泡對(duì)促性腺激素的敏感性， 使顆粒細(xì)胞產(chǎn)生較多的抑制素來(lái)降低LH、FSH、FSH/LH水平值， INHB、AMH水平明顯升高， 促進(jìn)了卵巢的發(fā)育。

綜上所述， 丹歸膠囊治療氣血兩虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降性月經(jīng)后期患者的調(diào)經(jīng)效果較好， 患者的性激素水平得到明顯改善， 促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮， 恢復(fù)、改善了患者的卵巢儲(chǔ)備功能。丹歸膠囊對(duì)氣血兩虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降患者的治療中占據(jù)著較大的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂瑩瑩. 人參養(yǎng)榮湯治療氣血兩虛型失眠癥臨床研究. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2015， 11（17）：115-116.

[2] 謝圣揚(yáng)， 楊全甫. 升清降濁益氣補(bǔ)血法治療氣血兩虛型結(jié)腸慢傳輸型便秘的臨床研究. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2015， 17（5）：481-482.

[3] 唐文龍， 胡雨華， 何曉華. 經(jīng)脈排刺治療陰陽(yáng)兩虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降的臨床研究. 針刺研究， 2015， 40（6）：479-483.

[4] 貢欣， 莊雨龍， 金哲. 不孕癥患者卵巢儲(chǔ)備功能低下辨治淺釋. 北京中醫(yī)藥， 2015（4）：282-284.

[5] 劉英霞. 益腎養(yǎng)血活血方治療腎虛血虧兼血瘀型卵巢儲(chǔ)備功能下降性月經(jīng)后期、過(guò)少臨床研究. 山東中醫(yī)藥大學(xué)， 2011.

[6] 鐘文珍. 肝腎虧虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降的臨床療效研究. 云南中醫(yī)學(xué)院， 2013.

[7] 趙井苓. 補(bǔ)腎活血方干預(yù)腎虛血瘀型卵巢儲(chǔ)備功能下降之月經(jīng)后期、過(guò)少臨床觀察. 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2015（4）：19-21.

[8] 潘嘉玲. 卵巢功能低下中醫(yī)證型分布與性激素水平相關(guān)性研究. 北京中醫(yī)藥大學(xué)， 2015.

[9] 畢艷平. 益氣養(yǎng)血法治療卵巢儲(chǔ)備功能下降激素水平的臨床觀察. 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)， 2016.

[10] 趙立昌. 加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療氣血兩虛型腎性貧血20例. 河南中醫(yī)， 2014， 34（10）：2049.

[收稿日期：2017-04-24]endprint