中醫(yī)治療陽虛體質(zhì)月經(jīng)不調(diào)女性臨床觀察

劉紅姣

【摘要】 目的 探討中醫(yī)治療陽虛體質(zhì)月經(jīng)不調(diào)女性的臨床效果。方法 95例陽虛體質(zhì)月經(jīng)不調(diào)患者， 根據(jù)治療方法不同分為中醫(yī)治療組（48例， 采取中醫(yī)治療）和常規(guī)西醫(yī)組（47例， 采取常規(guī)西醫(yī)治療）， 對比兩組的臨床效果。結(jié)果 中醫(yī)治療組患者的治療總有效率95.8%明顯高于常規(guī)西醫(yī)組的74.5%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組患者月經(jīng)周期天數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后中醫(yī)治療組月經(jīng)周期天數(shù)明顯長于常規(guī)西醫(yī)組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。中醫(yī)治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%明顯低于常規(guī)西醫(yī)組的25.53%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療陽虛體質(zhì)月經(jīng)不調(diào)效果明顯， 是一種值得推廣的治療方法。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)；陽虛體質(zhì)；月經(jīng)不調(diào)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.067

Clinical observation of traditional Chinese medicine in the treatment of Yang deficiency constitution and irregular menstruation LIU Hong-jiao. Guangzhou City Women and Children Medical Center， Guangzhou 510000， China

【Abstract】 Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of Yang deficiency constitution and irregular menstruation. Methods A total of 95 patients with Yang deficiency constitution and irregular menstruation were divided by different treatment methods into traditional Chinese medicine treatment group （48 cases， traditional Chinese medicine treatment）and conventional western medicine group （47 cases， conventional western medicine treatment）. Clinical effect was compared in two groups. Results The traditional Chinese medicine treatment group had obviously higher total effective rate as 95.8% than 74.5% in conventional western medicine group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in menstrual cycle days （P>0.05）. After treatment， traditional Chinese medicine group had longer menstrual cycle days than conventional western medicine group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. After treatment， traditional Chinese medicine treatment group had obviously lower incidence of adverse reactions as 6.25% than 25.53% in conventional western medicine group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine shows remarkable effect in treating Yang deficiency constitution and irregular menstruation， and it is a kind of treatment method worth popularizing.

【Key words】 Traditional Chinese medicine； Yang deficiency constitution； Irregular menstruation

月經(jīng)是一種正常的生理現(xiàn)象， 若性狀、經(jīng)量、經(jīng)期、周期異常， 或伴有其他明顯不適癥狀， 即月經(jīng)不調(diào)， 是一種常見、多發(fā)的婦科疾病。而陽虛體質(zhì)是一種陽氣虛衰的病理現(xiàn)象， 易導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)、宮寒不孕等婦科病。西醫(yī)多采取孕激素、雌激素治療， 以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌， 促進排卵， 但治愈效果差， 容易產(chǎn)生不良反應(yīng)[1]。本研究運用中醫(yī)療法， 給予陽虛體質(zhì)月經(jīng)不調(diào)的患者服用中藥方劑， 取得了較好的臨床效果， 現(xiàn)將本次研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2016年12月收治的95例陽虛體質(zhì)月經(jīng)不調(diào)患者， 根據(jù)治療方法不同將其分為中醫(yī)治療組（48例）和常規(guī)西醫(yī)組（47例）。中醫(yī)治療組患者年齡18～45歲， 平均年齡（32.78±6.41）歲， 病程3～28個月，endprint

平均病程（11.49±7.54）個月， 體重42～74 kg， 平均體重（52.14± 11.21）kg。常規(guī)西醫(yī)組患者年齡19～45歲， 平均年齡（33.45± 5.35）歲， 病程4～29個月， 平均病程（13.85±6.21）個月， 體重40～73 kg， 平均體重（50.22±9.34）kg。兩組患者年齡、病程、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。入選研究對象均自愿受試， 簽署知情同意書， 排除嚴重臟器并發(fā)癥、凝血功能異常、精神疾病患者。診斷標準：①陽虛體質(zhì)：參考《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》[2]， 具有陽氣不足， 畏寒怕冷， 手足不溫等虛寒表現(xiàn)；喜熱飲食， 精神不振， 易患痰飲， 腫脹， 泄瀉等?。虎谠陆?jīng)不調(diào)：參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]女性月經(jīng)不調(diào)診斷標準， 包括月經(jīng)過少， 月經(jīng)過多， 經(jīng)期延長， 月經(jīng)先期， 月經(jīng)后期， 月經(jīng)先后不定期。納入標準：①所有患者均符合陽虛體質(zhì)及月經(jīng)不調(diào)的診斷標準；②患者年齡18～45歲；③治療前3個月內(nèi)未服用過任何藥物治療， 包括激素治療等。

1. 2 研究方法

1. 2. 1 中醫(yī)治療組 采取中醫(yī)治療， 中醫(yī)藥材：黃芪12 g、山藥12 g、地黃15 g、山茱萸12 g、茯苓12 g、牡丹皮6 g、桂枝12 g、澤瀉12 g、牛膝12 g、熟附子10 g、車前子9 g， 1劑/d， 常規(guī)煎服， 可根據(jù)具體情況適當加減， 連續(xù)服用2個月。

1. 2. 2 常規(guī)西醫(yī)組 采取常規(guī)西醫(yī)治療， 患者月經(jīng)期間第5天， 采用雌激素戊酸雌二醇片（商品名：補佳樂， 拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司， 國藥準字J20130009， 規(guī)格：1 mg×21片）治療， 口服給藥， 1片/次， 2次/d；并結(jié)合孕激素黃體酮軟膠囊（浙江愛生藥業(yè)有限公司， 國藥準字H20031099， 規(guī)格：0.1 g×6?！?板/盒）治療， 口服給藥， 1粒/次， 2次/d， 進行周期治療， 連續(xù)服用2個月。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 ①療效標準[4]：針對患者月經(jīng)恢復(fù)情況， 評定治療效果， 分別以治愈、有效、無效代表不同治療效果。治愈：月經(jīng)量及周期恢復(fù)正常， 伴有癥狀消失， 并且維持時間>3個月；有效：月經(jīng)量及周期基本恢復(fù)正常， 伴有癥狀消失， 并且維持時間<3個月；無效：月經(jīng)量及周期未恢復(fù)正常， 伴有癥狀未消失無好轉(zhuǎn)?？傆行?

（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。②統(tǒng)計兩組患者治療前后月經(jīng)周期天數(shù)， 并對比。③觀察、統(tǒng)計、對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況， 包括發(fā)熱、頭痛、胃腸道反應(yīng)、皮疹等。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果對比 中醫(yī)治療組患者的治療總有效率95.8%明顯高于常規(guī)西醫(yī)組的74.5%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 2 兩組患者治療前后月經(jīng)周期天數(shù)對比 治療前兩組患者月經(jīng)周期天數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后中醫(yī)治療組月經(jīng)周期天數(shù)明顯長于常規(guī)西醫(yī)組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2. 3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 中醫(yī)治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%明顯低于常規(guī)西醫(yī)組的25.53%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

中醫(yī)上認為月經(jīng)不調(diào)作為一種常見婦科疾病， 多因七情所傷、勞倦過度、外感六淫、情志不暢、氣滯血瘀而造成， 同時， 中醫(yī)上也認為疾病的發(fā)生與發(fā)展和個人體質(zhì)有直接關(guān)系， 陽虛體質(zhì)是自然人群中發(fā)病幾率比較高的體質(zhì)類型[5， 6]， 因陽虛寒凝， 經(jīng)血不暢， 易導(dǎo)致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)等月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象[7]， 長期月經(jīng)不調(diào)， 可使患者出現(xiàn)氣血虧虛， 長期忽視者可導(dǎo)致不孕不育， 嚴重影響患者精神狀況。針對患者具體病理體質(zhì)， 采取針對性、個性化的治療， 以改善患者的臨床癥狀。

中醫(yī)對月經(jīng)不調(diào)多以活血通經(jīng)、滋腎、補腎為主， 同時結(jié)合患者個人體質(zhì)， 給予膳食溫補， 注意補充營養(yǎng)， 保持營養(yǎng)均衡， 多吃新鮮蔬菜和水果， 禁食生冷食物， 逐漸改善人體體質(zhì)， 從根本上解決問題， 及時有效糾正患者的經(jīng)期紊亂， 增強機體能量代謝， 恢復(fù)月經(jīng)[8-10]。本研究通過對陽虛體質(zhì)采取中醫(yī)治療， 從整體出發(fā)， 結(jié)合體質(zhì)， 調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、臟腑， 改善疾病狀態(tài)， 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌， 改善陰陽平衡， 調(diào)整月經(jīng)。在本文中醫(yī)治療方法中， 黃芪性溫、味甘、具有補氣固表， 利尿托毒的作用；山藥滋精固腎， 健脾補虛；山茱萸益精血、補肝腎；茯苓與澤瀉相配能夠淡腎脾濕， 諸藥合用， 具有溫補腎陽， 化氣行水之功效。西醫(yī)治療旨在平穩(wěn)患者體內(nèi)的激素水平， 治療速度快， 但易產(chǎn)生藥物依賴性， 患者一旦停止服藥， 原癥狀就會復(fù)發(fā)， 治標不治本。同時， 該療法可對子宮產(chǎn)生較大的副作用。結(jié)果顯示， 中醫(yī)治療組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)組， 并且中醫(yī)治療組患者治療后的月經(jīng)周期天數(shù)更趨于正常， 由此肯定了中醫(yī)治療效果。另外， 中醫(yī)治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)西醫(yī)組， 由此進一步說明了中醫(yī)治療的安全性。

總之， 中醫(yī)治療陽虛體質(zhì)月經(jīng)不調(diào)效果明顯， 可維持女性正常月經(jīng)周期及月經(jīng)量， 緩解圍經(jīng)期不良癥狀， 減少不良反應(yīng)， 全面調(diào)節(jié)女性身心健康， 是一種值得推廣的治療方法。

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[收稿日期：2017-05-09]endprint