痰熱清霧化吸入輔助治療痰熱郁肺型咳嗽病療效觀察

彭天托　李秀蘭

【摘要】 目的 觀察痰熱清霧化吸入輔助治療痰熱郁肺型咳嗽病的臨床療效。方法 66例痰熱郁肺型咳嗽病患者， 隨機(jī)分成研究組與對照組， 各33例。兩組均給予常規(guī)的止咳祛痰治療， 在必要時(shí)加用抗感染治療， 研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行痰熱清霧化吸入治療， 觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 治療后， 研究組患者咳痰治療總有效率為93.94%， 對照組為75.76%， 研究組治療咳痰效果明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者綜合治療總有效率為93.94%， 對照組為72.72%， 研究組治療綜合治療效果明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 痰熱清霧化吸入輔助治療痰熱郁肺型咳嗽病有良好的臨床治療效果， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 痰熱清；痰熱郁肺型咳嗽?。混F化吸入；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.059

咳嗽是人體在清除呼吸道內(nèi)的異物或者分泌物時(shí)的保護(hù)性呼吸反射動作。它雖然對人體有有利的一面， 但是長期的劇烈咳嗽可導(dǎo)致人體的呼吸道出血及其他癥狀， 對于人們的身體健康有嚴(yán)重的危害[1-3]。因此， 更有效的治療咳嗽方法對咳嗽病患者有著重要意義， 本文就痰熱清霧化吸入輔助治療痰熱郁肺型咳嗽病的療效進(jìn)行探討分析， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年5月～2016年12月本院進(jìn)行診治的66例痰熱郁肺型咳嗽病患者作為研究對象， 采用隨機(jī)對照的臨床研究方法將患者分成研究組與對照組， 各33例。

研究組中男16例， 女17例， 年齡18～47歲， 平均年齡（32.0± 5.0）歲， 病程3～6 d；對照組中男17例， 女16例， 年齡19～45歲， 平均年齡（33.0±4.6）歲， 病程3～6 d。排除患有合并肺結(jié)核、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺部腫瘤、肺栓塞、肺水腫、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤、肺不張、肺血管炎病患者以及對試驗(yàn)所用藥物過敏患者。全部患者均知情了解本次研究內(nèi)容， 并自愿將知情同意書簽署。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者入院后全部進(jìn)行止咳祛痰常規(guī)治療， 必要時(shí)使用抗感染藥物進(jìn)行治療。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20010041）10 ml加入0.9%氯化鈉注射液20 ml中霧化吸入， 療程為8 d。

1. 3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 咳痰療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察分析兩組患者的咳痰治療效果， 參照《常見疾病的診斷與療效判定（標(biāo)準(zhǔn)）》制定祛痰止咳治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)， 留取每例患者療程第1天和第8天的全天24 h痰液， 具體評定標(biāo)準(zhǔn)為：咳痰癥狀基本消失判定為控制；咳痰癥狀有明顯好轉(zhuǎn)， 即第8天的痰量較第1天減少率>60%判定為顯效；咳痰癥狀好轉(zhuǎn)， 即第8天痰量較第1天減少率在30%～60%判定為有效；咳痰癥狀沒有改變或者改變不明顯， 即第8天痰量較第1天減少率在30%以下以及咳痰癥狀加重者判定為無效?？傆行?（控制+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 3. 2 綜合療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察分析兩組患者的綜合治療效果， 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定綜合治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)， 具體判定標(biāo)準(zhǔn)為：癥狀及體征基本全部改善判定為控制；癥狀及體征明顯改善判定為顯效；癥狀及體征有改善判定為有效；癥狀及體征無明顯變化或者病情加重判定為無效。痰熱郁肺型咳嗽病臨床癥狀包括：咳嗽、咳痰、流涕、惡寒、咽痛、咽癢、咽干、發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、心煩口渴、全身不適、大便干燥?？傆行?（控制+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組咳痰療效比較 治療后， 研究組患者咳痰治療總有效率為93.94%， 對照組為75.76%， 研究組治療咳痰效果明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組綜合療效比較 治療后， 研究組患者綜合治療總有效率為93.94%， 對照組為72.72%， 研究組治療綜合治療效果明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

痰熱郁肺型咳嗽是一種臨床表現(xiàn)為咳嗽氣息急促或者喉中有痰聲， 痰質(zhì)翻厚或者稠黃， 咯吐不爽， 或吐血痰， 或有熱腥味， 胸口脹滿， 咳嗽時(shí)引痛， 面部赤紅， 或者身體發(fā)熱， 口干舌燥、舌質(zhì)紅， 苔薄黃膩的咳嗽病癥[4-6]。

痰熱清是一種中藥制劑， 其主要成分為黃芩、山羊角、熊膽粉、連翹、金銀花， 具有清熱解毒、化痰止咳的功效[3]。臨床上常以霧化方式吸入， 在改善咳痰癥狀的同時(shí)減輕患者的發(fā)熱、咽痛、口干舌燥等癥狀， 降低患者的身體不適感， 提高了臨床治療效果[7-10]。

通過本研究結(jié)果顯示， 研究組咳痰治療效果以及綜合治療效果均優(yōu)于對照組， 提示痰熱清霧化吸入輔助治療痰熱郁肺型咳嗽病有確切療效。

綜上所述， 痰熱郁肺型咳嗽病的治療過程中輔以痰熱清霧化吸入治療能有效緩解或消除咳嗽患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀， 療效顯著， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊璐. 痰熱清霧化吸入治療急性咳嗽病人的療效觀察. 護(hù)理研究， 2013， 27（36）：4153-4154.

[2] 張雨. 痰熱清霧化吸入對于老年急性咳嗽病人的療效觀察. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2015（53）：90.

[3] 吳會. 痰熱清霧化吸入輔助治療痰熱郁肺型咳嗽的療效觀察. 中醫(yī)臨床研究， 2015， 7（28）：85， 87.

[4] 李長安. 痰熱清對慢阻肺痰熱郁肺證患者CRP的影響及療效觀察. 光明中醫(yī)， 2010， 25（6）：999-1000.

[5] 李永勝， 楊蓉佳， 曲強(qiáng)， 等. 痰熱清注射液霧化吸入輔助治療肺炎60例臨床對照觀察. 蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版， 2005， 31（3）： 59-60.

[6] 林艷華. 痰熱清霧化吸入治療外感咳嗽30例. 中國中醫(yī)急癥， 2009， 18（10）：1694-1695.

[7] 張祎捷， 韓繼昌， 陳娜， 等. 霧化吸入痰熱清輔助治療老年人下呼吸道感染的臨床觀察. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志， 2008， 28（19）： 1704-1706.

[8] 張妍， 楊毅恒， 劉芳， 等. 痰熱清注射液霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病的系統(tǒng)評價(jià). 中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析， 2010， 10（6）： 483-487.

[9] 林程程， 朱少俊， 張銀龍. 痰熱清注射液治療全麻術(shù)后咳嗽58例臨床觀察. 新中醫(yī)， 2014（3）：91-92.

[10] 張玉賢， 廉向陽， 任娜. 痰熱清治療流感咳嗽86例臨床觀察. 中醫(yī)學(xué)報(bào)， 2010， 25（3）：444-445.

[收稿日期：2017-04-10]endprint