高血壓性腦出血的內(nèi)科護(hù)理體會

武月梅

【摘要】目的 探討高血壓性腦出血的內(nèi)科護(hù)理具體方法以及體會內(nèi)科護(hù)理后的效果。方法 回顧探討對高血壓性腦出血患者30例給予的不同內(nèi)科護(hù)理措施，按照內(nèi)科護(hù)理措施的不同應(yīng)用情況分為觀察組和基礎(chǔ)組，各15例，對基礎(chǔ)組患者為簡單基礎(chǔ)護(hù)理，而觀察組患者為綜合性的內(nèi)科護(hù)理措施，對比觀察兩組的不同效果。結(jié)果 護(hù)理優(yōu)良率及并發(fā)癥的實際發(fā)生率的最終觀察結(jié)果，觀察組均優(yōu)于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對高血壓性腦出血患者的發(fā)病表現(xiàn)及體征特點，對其及早實施綜合性內(nèi)科護(hù)理措施，可顯著提高患者的康復(fù)效果，降低其并發(fā)癥的實際發(fā)生率，改善其預(yù)后及生活質(zhì)量，值得在內(nèi)科護(hù)理高血壓性腦出血患者時大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓性腦出血；內(nèi)科護(hù)理；體會

【中圖分類號】R573.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.05..02

高血壓性腦出血是指長期性的高血壓與腦動脈硬化引發(fā)腦內(nèi)小動脈發(fā)生病理性改變而破裂致出血，此病常見于中老年患者，具有較高的發(fā)病率、致殘率及病死率，不僅嚴(yán)重影響此病患者的健康，還會對其生活狀態(tài)造成巨大的不利影響[1]。要想幫助高血壓性腦出血患者能夠得到較為良好的康復(fù)效果，除對其給予必要的臨床治療外，還需針對其發(fā)病表現(xiàn)及體征特點，進(jìn)行針對性的內(nèi)科護(hù)理?，F(xiàn)本文結(jié)合實際研究，加以總結(jié)高血壓性腦出血的內(nèi)科護(hù)理體會，以期為實踐工作提供一定的參考依據(jù)，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧高血壓性腦出血患者30例資料，其均經(jīng)頭顱CT檢測而確診為高血壓性腦出血。其中男21例，女9例；年齡50～70歲，平均年齡（61.44±7.31）歲；其高血壓史4～20年，腦出血量約為8～20 mL。按照內(nèi)科護(hù)理措施的不同應(yīng)用情況分為觀察組和基礎(chǔ)組，各15例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)校驗，兩組患者間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對基礎(chǔ)組患者進(jìn)行了簡單基礎(chǔ)護(hù)理，而觀察組患者進(jìn)行了綜合性的內(nèi)科護(hù)理措施，對比觀察兩組的不同效果。提示：兩組患者均已接受相同的內(nèi)科保守治療措施。

1.2.1 基礎(chǔ)組

簡單基礎(chǔ)護(hù)理，如病情的觀察與記錄、一般性護(hù)理措施等。

1.2.2 觀察組

綜合性內(nèi)科護(hù)理具體如下：（1）心理護(hù)理：增強與患者的溝通交流，以通俗易懂的語言行為將內(nèi)科治療的方法、效果與注意事項等向每位患者詳細(xì)解釋清楚，以增強其患者的正確認(rèn)知[2]。注意傾聽其主觀感受，以微笑、點頭等非語言表達(dá)方式表明自己對其的理解與同情，以鼓勵、解釋、保證及情緒轉(zhuǎn)移等手段給予患者一定的心理支持，幫助其緩解消極情緒造成的不良影響，促使其樹立抗病信念[3]。（2）病情觀察：嚴(yán)密觀察其病情的改變情況，嚴(yán)格記錄脈搏、血壓、呼吸及意識形態(tài)等方面的觀察結(jié)果，給予降壓藥控制患者的血壓水平。（3）消化道出血護(hù)理：腦出血后常使患者處于應(yīng)激性狀態(tài)，易增加應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生可能，為此，對患者的嘔吐物性狀、顏色、量等加以嚴(yán)密觀察，遵醫(yī)早期應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑及抑酸劑，以預(yù)防其發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。（4）呼吸道護(hù)理：一旦患者發(fā)生呼吸困難，則積極給予吸氧處理；并稍微抬高其頭部，并偏向一側(cè)。若出現(xiàn)嘔吐，則給予負(fù)壓吸引，進(jìn)行輔助翻身和拍背措施，以幫助其順利排痰。（5）飲食護(hù)理：給予營養(yǎng)豐富、富含蛋白及維生素的食品；若便秘則給予緩泄劑，尤其提醒患者不可用力排便，以免再次誘發(fā)腦出血；并且積極維持患者機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)科護(hù)理后，若患者已無明顯性神經(jīng)精神功能方面的障礙，則可判定護(hù)理效果為優(yōu)；若生活雖可自理，但存在一定的輕度神經(jīng)精神功能障礙，則判定為良；若生活不可自理，甚至進(jìn)入植物生存狀態(tài)或者死亡，則判定為差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果的比較

2.2 兩組不良并發(fā)癥的發(fā)生率結(jié)果比較

觀察組中肺部感染1例、消化道出血1例，并發(fā)癥的總發(fā)生率為13.33%（2/15）；而基礎(chǔ)組中肺部感染2例、消化道出血2例和電解質(zhì)紊亂1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為33.33%（5/15）。觀察組并發(fā)癥的總發(fā)生率相比更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓性腦出血是高血壓疾病中最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，常好發(fā)于中老年患者，有致使患者出現(xiàn)偏癱、失語等嚴(yán)重癥狀的危險可能性，并且其臨床發(fā)病率、致殘率以及死亡率均相對較高，會嚴(yán)重影響患者的健康生活質(zhì)量。在一般情況下，對于腦出血量相對比較小的患者，則多采用內(nèi)科保守治療及護(hù)理。而相應(yīng)做好內(nèi)科護(hù)理工作是幫助患者取得更為理想的內(nèi)科保守治療效果的重要保證。

參考文獻(xiàn)

[1] 李宣瓊.高血壓性腦出血護(hù)理體會[J].《醫(yī)學(xué)信息》，2015（5）： 158-158.

[2] 張桂芳.高血壓性腦出血的臨床護(hù)理體會[J].《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊》，2016，16（66）：377-378.

本文編輯：劉欣悅endprint