略談醫(yī)院行政管理問題與對策

摘 要：為了保證醫(yī)院在醫(yī)療、教學以及科研方面實現均衡發(fā)展，醫(yī)院行政管理職能更加細化，行政職能科室逐步顯示了它的重要性。行政管理人員擔任的角色比較重要，工作范圍逐步拓展，從業(yè)的要求更加嚴格，行政管理人員需要承受更大的壓力。但是，從現實情況來看，醫(yī)院行政管理人員負責的工作相對簡單、枯燥，個人發(fā)展空間比較窄；許多醫(yī)院沒有實施內部輪崗的制度，沒有培養(yǎng)年輕的干部作為后續(xù)力量，沒有制定職業(yè)生涯管理的方法。醫(yī)院現行的工作制度不能充分調動人的積極性，不能激發(fā)人對工作的興趣，部分行政管理人員工作較為懈怠，看不到前途，職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的意識比較弱。

關鍵詞：行政管理 醫(yī)院管理 問題 對策

一、醫(yī)院行政管理工作中存在的問題

1.部門職責不清晰

醫(yī)院行政管理中，存在各部門和各級職務的職責范圍過于籠統(tǒng)，缺乏更加精確明晰的界限，以及內部管理相關職責和規(guī)定長期呈“靜止”、“慢跑”狀態(tài)，無法滿足管理活動快速發(fā)展的需要。由于部門職責范圍和內容不能與時俱進，造成職責“真空”地帶，為推諉扯皮等現象的滋生提供了“土壤”。

2.部門協調不順暢

醫(yī)院科室是人才密集、技術密集和裝備密集的單位。隨著醫(yī)學科學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院的科室逐漸由多專業(yè)相對集中的大而全轉向以學科、以專業(yè)劃分，且這種劃分呈現越來越細的趨勢。這種情況的出現，一方面能夠促進醫(yī)院醫(yī)、教、研等工作的全面開展，增加醫(yī)院在醫(yī)療服務市場當中的競爭力，但同時復雜的組織機構也帶來了溝通協調方面的問題：復雜的機構如果沒有良好的溝通方式，面對復雜的工作狀況時難以高效運轉；上級機關因其關注點不同，往往對下級機關提請的協調事項置若罔聞，導致自下而上的協調存在難度；有的部門領導主動協調意識不夠，平級協調的難度較大，若一個事項涉及多個部門，有時主辦部門積極與同級協辦部門協調，卻因協辦部門的“冷落”而挫傷積極性；有的分管領導之間缺乏積極性或缺乏溝通意識，增加協調的復雜性和協調成本，現有的協調機制常常難以應付。

3.管理流程不合理

現代化醫(yī)院業(yè)務流程可以分為核心流程和輔助流程。與醫(yī)療服務直接相關的流程，如門急診流程、住院流程、臨床診斷、臨床檢驗等均屬于醫(yī)院的核心流程；而人事管理流程、科研管理流程、后勤管理流程、事物匯報和審批流程等行政流程，屬于輔助流程。當輔助流程設置不合理，給臨床科室?guī)砗芏嗬щy和壓力。例如，當醫(yī)療設備、耗材購置審批流程不合理時，臨床科室要申請購置新設備、使用醫(yī)療耗材，需要跑很多部門，大大降低工作效率。

2.4管理人才不充分

醫(yī)院人事制度改革停滯不前，人力資源管理缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，人才短缺與過剩、人才流失與浪費并存，有些人力資源的潛力未能得到合理的發(fā)掘和培養(yǎng)，有些培養(yǎng)后的人力資源無法合理利用，教育培訓成果難以轉化，產生一定程度的浪費。

二、醫(yī)院行政管理工作的對策

1.提高醫(yī)院行政管理人員的綜合素質

人是行政管理的主體，醫(yī)院行政人員素質的高低對于管理活動的成敗起著舉足輕重的作用。完善醫(yī)院行政管理工作，行政管理人員要不斷加強品德、才能、知識等方面的修養(yǎng)和學習，掌握現代行政管理的規(guī)律和特點，使每位管理人員成為具有全局意識、具有開拓進取精神、具有良好溝通和組織協調能力的全面型優(yōu)秀管理人才。

一是加強教育和培訓，提高行政管理人員的理論水平。對于醫(yī)院行政管理人員普遍存在的問題，可以有針對性地組織行政管理人員參加各種類型管理業(yè)務知識及能力的培訓；方式上可以采取走出去、請進來的方式由醫(yī)院組織人員到外單位短期進修實習培訓或請專家教授到醫(yī)院對行政管理人員進行專題講課培訓。通過強化教育培訓，以提高行政管理人員的管理理論水平和管理素養(yǎng)。

二是采取有效的激勵機制，增強管理的執(zhí)行力。有效的激勵機制有助于調動職工工作積極性，醫(yī)院應采取物質、精神激勵的方式調動行政管理人員的積極性，鼓勵和引導管理人員敢于承擔責任、積極開拓創(chuàng)新、充分發(fā)揮個人潛能，以提高行政管理工作效率，增強管理執(zhí)行力。

2.優(yōu)化醫(yī)院行政管理體制

因體制原因，醫(yī)院辦公室與決策層是上下級關系，與其他科室部門是平級關系，協調力量和作用有限，可以通過適度授權來增強辦公室的協調力量；利用非正式溝通的協調作用滿足組織成員社會交往的需要，提供快速、有效的溝通途徑；醫(yī)院各臨床科室和職能處室之間必須消除利益壁壘，相互之間積極協作，為完成醫(yī)院整體的發(fā)展目標而努力。

明確各部門管理職責。根據管理工作需要，調整各部門內部管理職責，細化管理職責的內容，使每個部門的職責都能夠符合組織整體管理和發(fā)展需要。定期總結工作中新出現的工作內容，落實到有關部門職責中。盡量避免部門職責交叉，不能避免時應明確主次關系，避免出現工作無部門負責現象。

3.優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程。醫(yī)院行政管理流程設置的原則是在為臨床科室提供直接、快速、全面服務保障的基礎上，支持、督導和評價臨床科室工作，努力為核心流程的效益最大化做貢獻。設置行政流程時應充分考慮如何方便臨床科室，盡量對臨床科室采用“一站化”服務模式，即凡涉及臨床科室的工作只需要申報或審批一次即可，要嚴格設置申報或審批時間，避免拖沓。

4.加快推進醫(yī)院人事制度改革，培養(yǎng)醫(yī)院管理職業(yè)人團隊。對醫(yī)院現有人力資源狀況進行深入細致地調查分析，充分利用現存人力資本，做到能級對應。以“三角形”模式制定適合醫(yī)院發(fā)展的人才需求計劃，為有效實施人才的選拔、配置、教育和培訓奠定基礎。醫(yī)院的生存和發(fā)展離不開管理?？茖W的管理模式、先進的管理體系和行政管理人員良好的素質可以提升醫(yī)院的醫(yī)療服務水準，塑造良好的醫(yī)院品牌形象，能夠為醫(yī)院在日趨激烈的競爭中贏的良好的經濟效益和社會效益。

作者簡介：

楊國鈺，男，31歲，安徽工商管理學院在讀研究生，安徽省胸科醫(yī)院辦公室主任，研究方向：行政管理.endprint