大學(xué)英語至醫(yī)學(xué)英語階段英語教學(xué)存在的銜接問題及優(yōu)化措施李雪梅

【摘要】本文從教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求，和教學(xué)模式三方面分析了大學(xué)英語與醫(yī)學(xué)英語教學(xué)存在的差異性，表明大學(xué)英語至醫(yī)學(xué)英語階段的銜接問題是影響醫(yī)學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量的一個主要因素。通過對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生和醫(yī)學(xué)英語教師進行訪談，發(fā)現(xiàn)文化知識，詞匯，文體特點和教師隊伍建設(shè)是造成銜接不暢主要問題。本文針對存在的問題試提出具體解決措施，為醫(yī)學(xué)英語教學(xué)提供一個新的思路，對大學(xué)英語教學(xué)體系中的其他課程教學(xué)理念的改革具有一定參考意義。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)英語 醫(yī)學(xué)英語 銜接

一、 引言

自從2004年新修訂的《大學(xué)英語教學(xué)要求》對專業(yè)英語教育提出了相應(yīng)規(guī)定之后，各高校都開始對大學(xué)英語進行改革，開設(shè)各類的專門用途英語課程（ESP），以滿足大學(xué)英語教學(xué)的多重需要。對于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生而言，在修完大學(xué)英語這門必修課后，都會進行醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)，以滿足之后學(xué)習(xí)和工作的需要。安徽醫(yī)科大學(xué)作為醫(yī)學(xué)院校的排頭兵，學(xué)生須在第四學(xué)期完成醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)。本文主要通過對比大學(xué)英語與醫(yī)學(xué)英語在目標(biāo)，教學(xué)要求和教學(xué)模式上存在的差異性，尋找大學(xué)英語與醫(yī)學(xué)英語對接時存在的銜接問題。同時通過對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生和醫(yī)學(xué)英語教師進行訪談，發(fā)現(xiàn)大學(xué)英語至醫(yī)學(xué)英語階段的銜接問題是影響醫(yī)學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量的一個主要因素。同時針對提出的問題，針對性的提供解決方案。

本文對比分析了大學(xué)英語與醫(yī)學(xué)英語在教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求，和教學(xué)模式上的差異性，尋找在兩個學(xué)習(xí)階段對接時產(chǎn)生的銜接問題。通過對不同年級學(xué)生進行訪談，分析他們在進行醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)前的期待與要求，學(xué)習(xí)中的困惑與難題，學(xué)習(xí)后的收獲與不滿。同時對醫(yī)學(xué)英語教師進行訪談，提出解決銜接問題的具體對策。本文對于激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的興趣，引導(dǎo)和促進學(xué)生主動、自主的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語相關(guān)知識，豐富并完善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)大學(xué)英語至醫(yī)學(xué)英語階段的順利過渡。本文具有以下幾點現(xiàn)實意義：

通過對比分析大學(xué)英語與醫(yī)學(xué)英語之間存在的差異性，找到了影響兩階段順利過渡的銜接問題?？梢詾獒t(yī)學(xué)英語教學(xué)改革提供一個新的思路，對大學(xué)英語教學(xué)體系中的其他課程教學(xué)理念的改革具有一定參考意義。

由于醫(yī)學(xué)英語課程具有其獨特的特點，其教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求，和教學(xué)模式與一般大學(xué)英語教學(xué)差異較大，因此在課程初期對學(xué)生傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法的沖擊較大，極易使學(xué)生產(chǎn)生不適。傳統(tǒng)的“聽說讀寫譯”教學(xué)已經(jīng)不能滿足學(xué)生對于醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的需求。因此本文將“交際法教學(xué)”和“內(nèi)容依托型教學(xué)”應(yīng)用于醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，有利于醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，提高教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)英語從“工具”學(xué)科到“內(nèi)容”學(xué)科的轉(zhuǎn)變。

通過進行訪談可以有效的將教師需求和學(xué)生需求相結(jié)合，將傳統(tǒng)課堂中的“教師主體”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖處熍c學(xué)生互通聯(lián)動”的教學(xué)氛圍，這種轉(zhuǎn)變有助于學(xué)生個性化學(xué)習(xí)的實現(xiàn)和自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)成，有助于終身學(xué)習(xí)理念的樹立。

1.基本問題。

（1）分析大學(xué)英語與醫(yī)學(xué)英語在教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求，以及教學(xué)模式上的不同。

（2）大學(xué)英語至醫(yī)學(xué)英語階段英語教學(xué)在銜接方面具體存在哪些問題。

（3）基于存在的銜接問題，提出一些有效對策以保證醫(yī)學(xué)英語教學(xué)順利實施。

2.研究方法。文獻(xiàn)對比法：借助中國知網(wǎng)以及萬方學(xué)習(xí)期刊網(wǎng)找到了許多相關(guān)論文，通過進行有效的閱讀和分析相關(guān)文獻(xiàn)，對大學(xué)英語和醫(yī)學(xué)英語階段的銜接現(xiàn)狀有了一定的認(rèn)識，同時為本文奠定了理論基礎(chǔ)。

訪談法：為了詳細(xì)分析大學(xué)英語至醫(yī)學(xué)英語階段的銜接問題。本文在2017年3月隨機抽取10名2015級醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生和5名醫(yī)學(xué)英語教師進行訪談，采用半結(jié)構(gòu)化訪談，有的放矢的與被訪談?wù)哌M行訪談，力求獲得真實豐富的信息。

二、論文結(jié)果與討論

1.大學(xué)英語與醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)對比。隨著國際化程度的不斷加深，我國大學(xué)生英語水平的提高就愈加迫切。2007年國家教育部高等教育司以上海外語教育出版社為平臺發(fā)布了《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》，明確指出了大學(xué)英語的教學(xué)目標(biāo)和性質(zhì)，教學(xué)要求和教學(xué)模式，如下表。本文作者發(fā)現(xiàn)，在各醫(yī)科院校，醫(yī)學(xué)英語作為必修課或選修課廣泛存在，隨著ESP教學(xué)的不斷興起，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)也越來越引起國內(nèi)外學(xué)者和教學(xué)工作者的重視。本文結(jié)合多所大學(xué)醫(yī)學(xué)英語課程的教學(xué)大綱，從教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求和教學(xué)模式等方面進行了總結(jié)。

由上表可見，大學(xué)英語屬于大學(xué)教育的基礎(chǔ)學(xué)科，主要培養(yǎng)學(xué)生的聽說讀寫譯的能力，英語綜合應(yīng)用能力，使他們在今后學(xué)習(xí)、工作和社會交往中能用英語有效地進行交際，同時增強其自主學(xué)習(xí)能力，提高綜合文化素養(yǎng)，以適應(yīng)我國社會發(fā)展和國際交流的需要。教學(xué)要求總要分三個級別，但依然集中在一些傳統(tǒng)教學(xué)范疇：聽力理解能力，口語表達(dá)能力，閱讀理解能力，書面表達(dá)能力，翻譯能力，詞匯量要求。教學(xué)方法主要為，傳統(tǒng)的語法式教學(xué)，交際型教學(xué)，以及任務(wù)型教學(xué)。

相比之下，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)和大學(xué)英語的差異比較明顯。醫(yī)學(xué)英語屬于英語學(xué)習(xí)的較高層次。主要是在大學(xué)四六級結(jié)束之后，為了滿足醫(yī)護學(xué)生的英語學(xué)習(xí)所開設(shè)。學(xué)生對于醫(yī)學(xué)英語幾乎一無所知，學(xué)習(xí)難度較大。大學(xué)英語主要是培養(yǎng)學(xué)生的聽說讀寫譯的能力。醫(yī)學(xué)英語在此基礎(chǔ)上，更加要求學(xué)生對于醫(yī)學(xué)詞匯需要有較好的掌握，要求學(xué)生可以使用醫(yī)學(xué)英語研讀外國文獻(xiàn)，要求學(xué)生可以參加醫(yī)學(xué)研討會議，也需要醫(yī)科生在語言課堂上培養(yǎng)說話的藝術(shù)，在門診和臨床實踐中正確處理醫(yī)患關(guān)系。這都要求教師轉(zhuǎn)換教學(xué)模式。在醫(yī)學(xué)英語課堂上，內(nèi)容依托型教學(xué)（CBI），交際型教學(xué)的使用比較廣泛。

2.學(xué)生及教師訪談的結(jié)果與分析。本文在隨機抽取10名2015級醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進行訪談。該10名學(xué)生學(xué)生來自于不同學(xué)院不同專業(yè)，剛剛完成醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)。訪談采取半結(jié)構(gòu)化的形式，分成分三個層面進行訪談。調(diào)查主要集中于學(xué)生對于詞匯，聽力，口語，閱讀，寫作，文化知識在該階段學(xué)習(xí)中的重要性。

第一層面，通過對10名學(xué)生大學(xué)英語的學(xué)習(xí)經(jīng)歷進行調(diào)查。經(jīng)過訪談，作者發(fā)現(xiàn)閱讀，寫作，詞匯，聽力是該10同學(xué)認(rèn)為在大學(xué)英語階段學(xué)習(xí)的重點。其中，八名同學(xué)認(rèn)為閱讀與寫作在本階段學(xué)習(xí)中至關(guān)重要。7名同學(xué)認(rèn)為詞匯和聽力非常重要。追求其原因不難發(fā)現(xiàn)，該階段學(xué)習(xí)是由高中階段進入大學(xué)的轉(zhuǎn)型期，學(xué)生比較容易受到高中時期學(xué)習(xí)重點的影響。同時在該學(xué)習(xí)階段，學(xué)生迫切希望通過大學(xué)英語四六級考試，因此對于該考試中的題型比較重視。

第二層面，通過對該10名同學(xué)在醫(yī)學(xué)英語階段的學(xué)習(xí)經(jīng)歷的調(diào)查。10學(xué)生都認(rèn)為詞匯，閱讀，寫作，文化知識，是該階段學(xué)習(xí)的重點。這兩個階段的學(xué)習(xí)存在巨大差異。從上面兩個表格可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在大學(xué)英語階段和醫(yī)學(xué)英語階段的學(xué)習(xí)重點有很大的不同。因此銜接不暢，容易造成學(xué)習(xí)效率低下，甚至造成學(xué)習(xí)興趣的喪失。

第三層面，本文就該10名學(xué)生度過過渡期的時間進行論文。10名學(xué)生對于從大學(xué)英語過渡到醫(yī)學(xué)英語都經(jīng)歷了一段時期的迷茫和適應(yīng)。如何縮短甚至消除這段過渡時間，是處理英語銜接問題的重點。

在對學(xué)生的訪談中，最顯著的差異有以下幾點。首先，在大學(xué)英語階段，只有兩位同學(xué)提及了文化知識的重要性，而在醫(yī)學(xué)英語中10名同學(xué)都提及了文化知識的重要性。其次，在大學(xué)英語階段，7名學(xué)生提及了詞匯問題的重要性。但是在醫(yī)學(xué)英語階段，10名學(xué)生全都提到了醫(yī)學(xué)詞匯的重要性。最后，在大學(xué)英語階段8名學(xué)生強調(diào)了寫作的重要性。而在醫(yī)學(xué)英語階段10名同學(xué)都強調(diào)了寫作的重要性。

本文采取半結(jié)構(gòu)化的方式，訪問了五位醫(yī)學(xué)英語教師。這五名教師都是醫(yī)學(xué)英語教育的一線教師，教學(xué)經(jīng)驗豐富。通過對教師的訪談，本文將教師反應(yīng)的問題進行了歸納總結(jié)。首先，醫(yī)學(xué)院校學(xué)科專業(yè)太過廣泛，因此同一本教材很難滿足不同專業(yè)學(xué)生的追求。比如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生可能會對流行病專題的文章沒有興趣，造成課堂活動很難開展。其次，五位老師都來自于英語專業(yè)，缺乏醫(yī)學(xué)背景，因此，對于一些較難的專題，比如解剖，講的不夠深入細(xì)致。最后，發(fā)現(xiàn)部分教師缺乏銜接的意識，沒有意識到大學(xué)英語與醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的差異性。

三、存在銜接問題的原因及解決方案

通過分析可以得出大學(xué)英語至醫(yī)學(xué)英語階段銜接存在以下幾方面的問題，而這些問題都可以通過加強大學(xué)英語到醫(yī)學(xué)英語階段的銜接進行緩解。

第一，學(xué)生對于醫(yī)學(xué)英語的背景知識極其缺乏，學(xué)生迫切希望汲取文化背景知識。在日常的教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)古希臘羅馬神話對醫(yī)學(xué)英語的影響極其深遠(yuǎn)。例如，Venus（維納斯）是在古希臘神話中是“愛神”通常與愛情和性聯(lián)系在一起，因此產(chǎn)生了venereal（性病的）和venereology（性病學(xué)）。維納斯和馬爾斯的私生子Cupid（丘比特）體現(xiàn)了人性的缺陷和貪婪，因此cupidity意思是“貪婪”。文化知識的積累在短時間內(nèi)很難有很大的提高，這就要求英語教師在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語前，推薦學(xué)生閱讀古希臘羅馬神話，這樣可以解決學(xué)生在正式接觸醫(yī)學(xué)英語時，對一些特定詞語的茫然。在醫(yī)學(xué)英語課堂的前期可以引進“內(nèi)容依托型教學(xué)法（content-based Instruction）”，將英語教學(xué)，文化背景與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，豐富學(xué)生的文化知識與醫(yī)學(xué)知識。

第二，詞匯問題，尤其是大量的前后綴和詞根變化，是困擾學(xué)生由大學(xué)英語過渡到醫(yī)學(xué)英語的一大障礙。在醫(yī)學(xué)英語中，有一部分詞匯取自于拉丁語和希臘語相關(guān)的醫(yī)學(xué)詞匯，還有部分源自于普通英語中所借用的詞匯。因此，學(xué)習(xí)部分拉丁語詞綴對于醫(yī)學(xué)檢驗英語的詞匯的掌握，詞匯量的擴大至關(guān)重要。除了有拉丁語希臘語構(gòu)成的新詞外，醫(yī)學(xué)英語中還存在大量的復(fù)合詞，如bedpan=bed（床，病床）+pan（盆）；縮略詞，比如常見的：CT （computed tomography）； OTC（over the counter）；還有一些兩棲詞匯，即在醫(yī)學(xué)專業(yè)文章中有許多普通詞匯用作醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語是，詞意與其在普通英語中有所不同。接受訪談的10名學(xué)生普遍認(rèn)為，詞匯問題是造成醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)困難的頭號因素。由于缺乏必要的銜接，從大學(xué)英語到醫(yī)學(xué)英語的過渡中，學(xué)生逐漸失去了興趣，有的甚至放棄了學(xué)習(xí)的愿望。因此在大學(xué)英語至醫(yī)學(xué)英語的過渡期，教師應(yīng)當(dāng)改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，積極采用“交際法（communicative approach）”教學(xué)。以學(xué)生為中心，對于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的一些詞匯問題，采取包容的態(tài)度，鼓勵學(xué)生積極參與課堂教學(xué)活動。當(dāng)學(xué)生覺得在課堂上的角色發(fā)生了變化，就會主動學(xué)習(xí)，化詞匯學(xué)習(xí)的困難為動力，克服在過渡時期的壓力與困難。

第三，大學(xué)英語寫作主要迎合考試，醫(yī)學(xué)英語寫作主要為了滿足文獻(xiàn)研讀和論文發(fā)表。大學(xué)英語階段，學(xué)生主要是為了通過考試而寫作，該階段的英語寫作多為議論文寫作。但是醫(yī)學(xué)英語屬于專業(yè)英語。原版材料具有科技語體語言特點。比如，醫(yī)學(xué)文章往往強調(diào)客觀準(zhǔn)確，更側(cè)重于敘事推理，因而不宜過多的使用第一、二人稱，因此常使用被動語態(tài)的使用；科技語體的抽象性主要表現(xiàn)在大量而準(zhǔn)確地使用抽象名詞這一語言手段，這種結(jié)構(gòu)往往表達(dá)最重要的內(nèi)容，使得科技文章的句子變長，信息結(jié)構(gòu)變得復(fù)雜難懂。醫(yī)學(xué)英語中的特殊語言特點，對于剛接觸的學(xué)生而言影響十分明顯。因此在大學(xué)英語課堂上，教師應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提及科技語體的特色。在剛開始教授醫(yī)學(xué)英語時，應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生多在文章中找到這些句子，培養(yǎng)他們轉(zhuǎn)變英語寫作重心，為以后的科研寫作打下基礎(chǔ)。

最后，醫(yī)學(xué)英語的教師隊伍急需擴大，教師個人教學(xué)能力急需提高。在訪談的五名教師中，我們得到了許多醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的經(jīng)驗和方法。但是明顯發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)英語教師多為英語專業(yè)出身，醫(yī)學(xué)背景匱乏。同時，缺乏銜接意識，發(fā)現(xiàn)不了學(xué)生在兩個階段轉(zhuǎn)變中的苦惱和困境，不能有效的幫助學(xué)生解決問題。因此，相關(guān)院校應(yīng)當(dāng)加強英語教師培訓(xùn)，提高醫(yī)學(xué)英語教師的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。同時，醫(yī)學(xué)英語教師應(yīng)當(dāng)多關(guān)心學(xué)生，讓學(xué)生在兩個學(xué)習(xí)階段能夠平穩(wěn)的過渡。

四、結(jié)論與啟示

本文通過對比分析了大學(xué)英語與醫(yī)學(xué)英語在教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求，和教學(xué)模式上的差異性，發(fā)現(xiàn)兩個學(xué)習(xí)階段對接時確實銜接問題。針對學(xué)生在過渡期出現(xiàn)的文化背景知識，詞匯，文體特色，和教師隊伍建設(shè)的問題，提出解決銜接問題的具體對策。通過運用“交際法教學(xué)”和“內(nèi)容依托型教學(xué)理論（CBI）”在醫(yī)學(xué)英語課堂上的使用，有利于醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，提高教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)英語從“工具”學(xué)科到“內(nèi)容”學(xué)科的轉(zhuǎn)變，同時也為醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革提供一個新的思路，對大學(xué)英語教學(xué)體系中的其他課程教學(xué)理念的改革具有一定參考意義。

通過進行訪談可以有效的將教師需求和學(xué)生需求相結(jié)合，將傳統(tǒng)課堂中的“教師主體”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖處熍c學(xué)生互通聯(lián)動”的教學(xué)氛圍，這種轉(zhuǎn)變有助于學(xué)生個性化學(xué)習(xí)的實現(xiàn)和自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)成，有助于終身學(xué)習(xí)理念的樹立。

本校為安徽省知名醫(yī)學(xué)院校，該銜接問題的提出為安徽省內(nèi)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革具有借鑒意義，為醫(yī)學(xué)英語教學(xué)水平的提高以及高質(zhì)量的國際化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)做出努力。

最后，本文的不足之處在于樣本比較小，參加的訪談的學(xué)生和教師人數(shù)較少。后期的應(yīng)當(dāng)擴大樣本的覆蓋面，甚至走出校門，對更多學(xué)校的醫(yī)學(xué)英語英語教學(xué)進行調(diào)查，更加全面深入的探索大學(xué)英語至醫(yī)學(xué)英語階段的銜接問題和解決方案。

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*2016-2017年度安徽醫(yī)科大學(xué) 校科學(xué)研究基金資助項目 2017xkj083。

作者簡介：李雪梅，安徽醫(yī)科大學(xué)人文醫(yī)學(xué)學(xué)院外語系，助教。