中西醫(yī)結(jié)合治療痰熱郁肺型喘證臨床觀察

譚 會

（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科，重慶 400080）

中西醫(yī)結(jié)合治療痰熱郁肺型喘證臨床觀察

譚 會

（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科，重慶 400080）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療痰熱郁肺型喘證的療效。方法：60例隨機分為治療組和對照組各30例，兩組均用常規(guī)抗感染、止咳化痰平喘西藥治療，治療組加用平喘湯治療。結(jié)果：總有效率治療組86.7%%、對照組63.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療痰熱郁肺型喘證療效顯著。

喘證；痰熱郁肺型；中西醫(yī)結(jié)合；對照治療觀察

我們用中西醫(yī)結(jié)合方法治療痰熱郁肺型喘證效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2015年1月至2016年1月我院治療患者。男31例、女29例，年齡50～70歲，病程10年以上。隨機分為治療組和對照組各30例。表現(xiàn)為喘息，咳嗽，咯黃痰，胸悶痛等。中醫(yī)證候診斷標(biāo)準依據(jù)《普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材——中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（供七年制中醫(yī)類專業(yè)用）》［1］，西醫(yī)診斷標(biāo)準依據(jù)《普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材——內(nèi)科學(xué)》［2］慢性阻塞性肺疾病急性加重期診斷標(biāo)準。

2 治療方法

治療組用0.9%生理鹽水100mL加頭孢西丁鈉2.0g靜點，日兩次。根據(jù)藥敏選相應(yīng)抗生素。鹽酸溴己新4mg靜推，日2次。5%葡萄糖250mL，氨茶堿0.25g靜點，日1次。同時用平喘湯加減（甘草15g、杏仁15g、法半夏15g、白茯苓15g、陳皮20g、五味子20g、石膏15g、黃芩15g、桑白皮20g、桔梗15g、蘇子15g），日1劑，水煎，早晚分服。

對照組：藥敏前靜點頭孢西丁鈉，藥敏結(jié)果出來后根據(jù)藥敏選抗菌藥。鹽酸溴己新和氨茶堿用法、用量同治療組。

兩組療程均為14天。

3 療效標(biāo)準

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準》。臨床控制：臨床癥狀、體征消失或基本消失，癥候積分減少大于等于90%。顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，癥候積分減少70%～89%。有效：臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)，癥候積分減少30%～69%。無效：臨床癥狀、體征無明顯改善甚或加重，癥候積分減少不足30%。

用SPSS17.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計分析處理。計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

喘證病機為六淫外感，七情所傷，水飲潴留，痰熱內(nèi)蘊。發(fā)生的根本原因在于肺、脾、腎等功能失調(diào)。治療當(dāng)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”。平喘湯方中黃芩、桑白皮清瀉肺熱，法半夏、茯苓、健脾祛濕，杏仁、蘇子、五味子化痰止咳平喘、潤腸通便，石膏清熱瀉火、除煩止渴，陳皮理氣化痰，桔梗宣肺止咳，甘草益氣補中、清熱解毒、祛痰止咳、調(diào)和藥性。諸藥合用，共奏清熱化痰止咳平喘之功，使肺氣得降，肺熱得清，痰濁得化，宣肅自調(diào)，喘息咳嗽自止。

［1］ 陳湘君.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.上海科學(xué)技術(shù)出版社，2004：42.

［2］ 陸再英.內(nèi)科學(xué)［M］.人民衛(wèi)生出版社，2008：65-66.

R562.25

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1004-2814（2017）07-0743-01

2017-02-15