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    推拿七步法治療小兒脾虛泄瀉臨床體會(huì)

    2017-09-03 10:59:38馬積和
    關(guān)鍵詞:步法醫(yī)者拇指

    馬積和

    (青海省中醫(yī)院針推康復(fù)疼痛科,青海 西寧 810000)

    推拿七步法治療小兒脾虛泄瀉臨床體會(huì)

    馬積和

    (青海省中醫(yī)院針推康復(fù)疼痛科,青海 西寧 810000)

    目的 推拿七步法對(duì)小兒脾虛泄瀉的治療效果分析。方法 將145例對(duì)象分為治療組與對(duì)照組,治療組采用小兒推拿七步法治療;對(duì)照組采用小兒瀉止散治療,比較二者療效。結(jié)果 治療組療效優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 推拿七步法治療小兒脾虛型泄瀉效果明顯,并且可促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能,值得臨床推廣。

    小兒;脾虛泄瀉;推拿;七步法

    小兒脾虛瀉是小兒泄瀉類型之一,癥見(jiàn)久瀉不止,時(shí)作時(shí)止,大便稀薄,夾有乳塊或食物殘?jiān)?,或每于食后即瀉,日瀉數(shù)次或十余次,精神疲困,面黃,舌淡,苔厚膩,脈沉無(wú)力[1]。我院對(duì)收治的患兒采取推拿療法,效果顯著。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    145例均為2007年10月~2016年12月本院收治的脾虛泄瀉型患兒,分作治療組與對(duì)照組;治療組男45例,女40例,年齡3個(gè)月~6歲;對(duì)照組男35例,女25例,年齡6個(gè)月~5歲;兩組基礎(chǔ)資料比較無(wú)差異,可比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    1.2.1 治療組(1)揉中脘:患兒仰臥,醫(yī)者掌根緊貼于患兒臍下2寸處,中指指腹放于患兒中脘穴處,中指力度以皮膚下陷3~5 cm為宜,掌根力度稍輕,逆時(shí)針?lè)较蛉喔? min。(2)揉關(guān)元:患兒仰臥,醫(yī)者以拇指指腹放于關(guān)元穴,力度以皮膚下陷2-3cm為宜,點(diǎn)揉3 min。(3)揉足三里:患兒仰臥位,微屈雙下肢,醫(yī)者以雙手拇指點(diǎn)按雙側(cè)足三里,力度以皮膚下陷1~3 cm為宜,點(diǎn)按3 min,或者左側(cè)逆時(shí)針,右側(cè)順時(shí)針?lè)较蛐?~3 min,頻率50~80次/min[2]。(4)推上七節(jié)骨:患兒仰臥,醫(yī)者用拇指指面放在長(zhǎng)強(qiáng)穴,其余四指分開(kāi)助力,自長(zhǎng)強(qiáng)穴推向第四腰椎,力度以皮膚下陷2~3 cm為主,次數(shù)為150次。(5)捏脊:患兒取俯臥位,醫(yī)者以雙手拇食兩指自尾骶沿脊柱向上推捏,隨推、隨捏、隨放,按照捏三下提一次的原則,先從脊柱兩側(cè)開(kāi)始做一遍,再?gòu)亩矫}經(jīng)做一遍,一直從長(zhǎng)強(qiáng)穴處推至大椎穴為止,如反復(fù)操作5~7次。(6)清補(bǔ)脾土:患兒取坐位,醫(yī)者一手扶患兒手背,另一手用拇指旋推患兒拇指末節(jié)螺紋面,如此推拿300~500次。(7)擦脾胃俞:患兒俯臥,醫(yī)者掌面放置于患兒脾胃俞部,力度以皮膚下陷1~2 cm為主,做往返左右摩擦運(yùn)動(dòng),摩擦1 min,以操作部位溫?zé)釣槎取?/p>

    以上操作以滑石粉為介質(zhì),總時(shí)間約10~15 min,每日1次,5次為1療程,治療一療程后有明顯療效[3]。

    1.2.2 對(duì)照組:1歲以內(nèi)每次服1/3袋,1~2歲每次服2/3袋,3歲以上每次服1袋,1日3次,6天為1療程。

    1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)《中醫(yī)病癥療效診斷標(biāo)準(zhǔn)》分為治愈,顯效,有效,無(wú)效。

    2 結(jié) 果

    治療組優(yōu)于對(duì)照組,率具有顯著差異(P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者總體療效比較

    3 討 論

    小兒發(fā)病容易、轉(zhuǎn)變迅速,往往一日多變,導(dǎo)致五臟、表里同病,病因病機(jī)并存。因此,中醫(yī)學(xué)中,小兒泄瀉可分型為寒濕瀉、濕熱瀉、傷食瀉及脾虛瀉等型。小兒脾胃發(fā)育尚未完善,消化機(jī)能減弱,水濕停留于腸胃則泄瀉。所以,在治療時(shí),表里、病因病機(jī)必須同時(shí)進(jìn)行,缺一不可。

    推拿七步法是通過(guò)揉中脘,揉足三里,揉關(guān)元,推七節(jié)骨,捏脊,擦脾胃俞,補(bǔ)脾土等方法對(duì)小兒脾虛泄瀉進(jìn)行治療的,而小兒為“稚陰稚陽(yáng)”之體,臟腑清靈,只要在臟腑相關(guān)的部位施以手法刺激,便可起到調(diào)節(jié)臟腑功能,擴(kuò)張毛細(xì)血管,改善血液循環(huán),提高機(jī)體免疫力的作用[4]。應(yīng)用推拿治療小兒脾虛泄瀉重在調(diào)整陰陽(yáng),協(xié)調(diào)臟腑組織器官的功能,推拿治療對(duì)脾胃功能的加強(qiáng)更顯著,從而促進(jìn)脾胃消化、吸收和排泄功能。又根據(jù)小兒“脾常不足”的特點(diǎn),使用手法治療脾虛泄瀉時(shí)應(yīng)以補(bǔ)虛為主、瀉實(shí)為輔,以達(dá)到治療本病的目的。本組結(jié)果提示,治療組優(yōu)于對(duì)照組,具有顯著差異(P<0.05)。

    綜上,推拿七步法治療小兒脾虛泄瀉效果顯著,運(yùn)用價(jià)值高,適合臨床推廣。

    [1] 徐君英,趙君平,王愛(ài)茹.中醫(yī)綜合治療小兒脾虛型泄瀉的臨床治療進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,11:1241-1243.

    [2] 王菊菊,陳秀珍,吳云川,等.推拿干預(yù)小兒脾虛疾病臨床療效類相關(guān)文獻(xiàn)研究[J].河南中醫(yī),2017,04:730-732.

    [3] 崔瑞琴,肖 靖,閆亞飛.小兒推拿聯(lián)合神闕穴艾灸治療小兒脾虛泄瀉臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,07:99-100.

    [4] 李 博,孫東平.小兒推拿配合艾灸治療小兒脾虛型泄瀉20例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,10:111-112.

    本文編輯:李 豆

    R246

    B

    ISSN.2095-6681.2017.18.92.01

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