全程教育和常規(guī)護(hù)理在糖尿病護(hù)理管理中的效果對(duì)比觀察

雷靜亞

[摘要] 目的 對(duì)比糖尿病護(hù)理管理中分別應(yīng)用全程教育及常規(guī)護(hù)理的效果。方法 隨機(jī)將130例糖尿病患者分為全程組與常規(guī)組，每組65例，分別在護(hù)理管理中給予全程教育、常規(guī)護(hù)理，觀察護(hù)理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病知識(shí)掌握情況、自我管理能力，完成護(hù)理后，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理滿意率。結(jié)果 護(hù)理前，全程組與常規(guī)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病知識(shí)掌握評(píng)分、自我管理能力評(píng)分均相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，全程組患者空腹血糖、餐后2 h血糖低于常規(guī)組，糖尿病知識(shí)掌握評(píng)分、自我管理能力評(píng)分、護(hù)理滿意率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理管理糖尿病患者時(shí)，全程教育的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

[關(guān)鍵詞] 全程教育；常規(guī)護(hù)理；糖尿?。恍Ч?/p>

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（b）-0142-02

[Abstract] Objective To compare the effect of whole-course education and routine nursing in the diabetes nursing management. Methods 130 cases of diabetes patients were randomly divided into two groups with 65 cases in each， respectively adopted the whole-course education and routine nursing in the nursing management， and the fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and mastery of diabetes knowledge， self-management ability of the two groups before and after nursing were observed and after nursing， the nursing satisfactory rate was observed. Results Before nursing， the fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose， mastery score of diabetes knowledge and self-management ability score of the two groups were similar without statistical significance（P>0.05）， after nursing， these indexes were higher than those in the routine group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The nursing effect of whole-course education for diabetes patients is obviously better than that of routine nursing.

[Key words] Whole-course education； Routine nursing； Diabetes； Effect

糖尿病屬于臨床中比較常見的代謝性疾病，特征為高血糖，長期持續(xù)的高血糖狀態(tài)使患者全身組織器官受損，增加相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。臨床治療糖尿病患者時(shí)，關(guān)鍵在于有效的降低并控制血糖水平，此過程中，護(hù)理管理具有十分重要的作用。常規(guī)護(hù)理及全程教育均為護(hù)理管理中常用的措施，二者效果存在一定的差異，該院以接收的糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)比了這兩種護(hù)理管理措施的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2015年10月—2016年10月接收的糖尿病患者130例，男68例，女62例；年齡37～81歲，平均（58.9±4.2）歲；病程6個(gè)月～19年，平均（9.2±1.7）年；文化水平：高中及以上59例，高中以下71例。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②思維清晰，具備一定學(xué)習(xí)能力；③依從性良好，且自愿參與該研究；④排除伴有認(rèn)知障礙、嚴(yán)重并發(fā)癥患者。隨機(jī)分為全程組與常規(guī)組，每組65例，兩組患者資料數(shù)據(jù)相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者治療期間均給予護(hù)理管理，其中常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要遵醫(yī)囑進(jìn)行；全程組患者給予全程教育，方法如下。

1.2.1 組建健康教育中心 醫(yī)院審批通過后，組建健康教育中心，中心成員包含科室主任、副主任、護(hù)士長、具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士?？剖抑魅螌?duì)健康教育開展情況做出管理，并對(duì)中心與其他部門間的合作做出協(xié)調(diào)；開展全程健康教育過程中，副主任予以指導(dǎo)，患者提出問題給予詳細(xì)的解答，組織進(jìn)行教育活動(dòng)；工作任務(wù)由護(hù)士長分配，并對(duì)護(hù)理人員的具體工作作出指導(dǎo)；護(hù)理人員為全程健康教育的實(shí)施者[1]。

1.2.2 制定健康教育路徑 以患者實(shí)際情況為參照，調(diào)查了解患者需求糖尿病知識(shí)、健康知識(shí)的情況，制定個(gè)性化的健康教育方案?；颊呷朐汉螅】到逃从杏?jì)劃的實(shí)施，并連續(xù)至院外，提升健康教育的效果。

1.2.3 實(shí)施健康教育 將健康教育的實(shí)施過程劃分為兩個(gè)階段，一個(gè)為院內(nèi)階段，一個(gè)院外階段。院內(nèi)階段中，健康教育的組成包含3個(gè)方面，分別為系統(tǒng)化教育、病變專項(xiàng)教育、出院后注意事項(xiàng)指導(dǎo)；院外階段中，健康教育以電話隨訪、家庭隨訪、微信或QQ等方式進(jìn)行，養(yǎng)生知識(shí)、飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、心理疏導(dǎo)等為主要的健康教育內(nèi)容[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平；評(píng)價(jià)護(hù)理前后患者糖尿病知識(shí)掌握情況（利用DTK量表[3]進(jìn)行，均為單選題，共23道，選對(duì)計(jì)1分，總分23分，分?jǐn)?shù)越高表示糖尿病知識(shí)掌握程度越好）、自我管理能力（利用糖尿病患者自我管理評(píng)價(jià)表[4]進(jìn)行，題目?jī)?nèi)容涉及運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、足部護(hù)理5個(gè)方面，共20道，總分35分，分?jǐn)?shù)越高，自我管理能力越高）；完成護(hù)理后，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理滿意率，包含非常滿意、基本滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較

護(hù)理前，常規(guī)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平基本相同于全程組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，全程組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理前后糖尿病知識(shí)評(píng)分、自我管理能力比較

護(hù)理前，常規(guī)組患者糖尿病知識(shí)評(píng)分、自我管理能力評(píng)分與全程組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，全程組患者糖尿病知識(shí)評(píng)分、自我管理能力評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 護(hù)理滿意率比較

護(hù)理后，全程組患者護(hù)理滿意率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病屬于慢性疾病，具有比較高的發(fā)病率，而且病情已出現(xiàn)反復(fù)，多并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康?？刂蒲侵琳７秶鷷r(shí)，臨床治療及患者自我管理缺一不可，臨床治療中，通過降糖藥物降低患者的血糖水平，而經(jīng)患者良好的自我管理，維持血糖處于正常范圍，避免升高[5]。為使患者掌握糖尿病健康知識(shí)、了解血糖控制的方法，需要給予患者健康教育，最終使患者形成良好的生活習(xí)慣。常規(guī)護(hù)理中，健康教育主要為護(hù)理，缺乏目的性和針對(duì)性，而且比較被動(dòng)，局限性比較大，不利于健康教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。全程健康教育是一種新型的健康教育方式，健康教育采取系統(tǒng)化方法實(shí)施，讓患者了解預(yù)防、防治糖尿病的方法，并對(duì)自身的病情有所了解，從而采取相應(yīng)的措施改善自身的健康狀態(tài)，靈活性、針對(duì)性均比較高，可提升健康教育效果[6]。同時(shí)，全程健康教育由院內(nèi)延續(xù)至院外，使健康教育具有連續(xù)性，預(yù)防生活中危險(xiǎn)因素的影響，改善患者預(yù)后。該研究中，全程組患者給予全程教育，常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，經(jīng)護(hù)理后，全程組患者血糖水平降低更為明顯，且對(duì)健康知識(shí)的掌握情況、自我管理能力提升情況均優(yōu)于常規(guī)組，具有良好的護(hù)理效果。

綜上所述，糖尿病護(hù)理管理中應(yīng)用全程教育后，護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可更為有效的控制患者的血糖水平，并提升患者的自我管理能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，可在臨床中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 陳心妍.健康教育在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，9（14）：187.

[4] 楊翠花.病房管理小組在糖尿病護(hù)理管理質(zhì)量提升中的應(yīng)用研究[J].糖尿病新世界，2015，8（13）：118-119.

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[6] 鐘建英，李莉，郭琴，等.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病患者生活質(zhì)量的研究[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，28（9）：1801-1803.

（收稿日期：2017-01-20）