睪丸穿刺術(shù)，并不一定會(huì)“蛋疼”

劉德風(fēng)

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，大部分疾病通過常規(guī)檢查就能診斷出病情。但是，有些難以診斷的病情需要組織活檢才能診斷。而作為男性最私密部位的活檢——睪丸穿刺術(shù)讓不少男性患者談之色變。那么睪丸穿刺術(shù)真的會(huì)讓人“蛋疼”么？

睪丸穿刺術(shù)是為了取活組織

睪丸穿刺術(shù)是睪丸活檢術(shù)的一種臨床技術(shù)，主要針對(duì)無精子癥的患者。其既是一種診斷方法，又是一種治療方法，主要是通過手術(shù)方法取出一小塊睪丸活組織，依照睪丸組織結(jié)構(gòu)及生殖細(xì)胞，來了解睪丸的生精情況。

需要做睪丸穿刺術(shù)的人群

目前，睪丸活檢是診斷睪丸生精功能的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于無精子癥患者，如果病因不明，睪丸體積尚可（一般至少大于6毫升）都可以做睪丸穿刺術(shù)。若穿刺有精子，那就可以嘗試通過試管嬰兒技術(shù)來生育自己的孩子。

有的患者因高度懷疑梗阻性無精癥，比如既往有生育史，后來因?yàn)楦讲G炎或輸精管結(jié)扎等病史導(dǎo)致無精子癥，在輸精管-輸精管或者輸精管-附睪顯微吻合術(shù)前，也會(huì)提前穿刺了解睪丸生精情況。如果后來睪丸受到損傷等出現(xiàn)了睪丸內(nèi)生精障礙，導(dǎo)致睪丸不產(chǎn)生精子，那么顯微吻合術(shù)就沒有意義了。

睪丸穿刺不會(huì)損害睪丸

很多人除了害怕“蛋疼”，還擔(dān)心睪丸穿刺有危害，會(huì)損害睪丸。其實(shí)睪丸穿刺就是在局部麻醉后，用醫(yī)學(xué)上的穿刺用針管和針頭，在無菌環(huán)境下對(duì)睪丸進(jìn)行穿刺，并抽取少量睪丸組織，然后將這些睪丸組織放在顯微鏡下觀察有無精子。若無精子，一般還會(huì)送病理化驗(yàn)，進(jìn)一步了解睪丸內(nèi)組織情況。

其實(shí)，在正常情況下，男人睪丸里的曲細(xì)精管有300～1000條左右，而這些曲細(xì)精管主要是靠幾十條小管道和睪丸輸出小管相連的。如果睪丸組織只進(jìn)行微量抽取的話，對(duì)睪丸曲細(xì)精管的結(jié)構(gòu)和輸出管道并不會(huì)造成影響。

睪丸穿刺的前期準(zhǔn)備不可少

睪丸穿刺雖然手術(shù)不大，但畢竟屬于有創(chuàng)操作，而且對(duì)于廣大男同胞來說，位置又那么關(guān)鍵，所以，術(shù)前還是要做一些相關(guān)準(zhǔn)備，以降低危險(xiǎn)。首先，需要完善一些血生化的檢查，了解患者有無炎癥、凝血異?；騻魅静〉惹闆r，以免出現(xiàn)睪丸流血不止的情況。其次，術(shù)前應(yīng)將會(huì)陰部的陰毛刮干凈，這樣一方面方便醫(yī)生手術(shù)操作，另一方面也可降低傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)。

睪丸穿刺之后，要避免感染

由于穿刺過程是盲穿，所以可能因?yàn)榕龅讲G丸內(nèi)的血管，出現(xiàn)睪丸血腫。雖然這種可能性極小，但術(shù)后需要按壓穿刺側(cè)的睪丸至少30～40分鐘。術(shù)后注意傷口干燥，口服抗生素治療。若出現(xiàn)輕度血腫，應(yīng)減少活動(dòng)、靜臥休息，一般半個(gè)月左右血腫會(huì)逐漸吸收，疼痛逐漸緩解。若血腫逐漸增大，建議及時(shí)就診，必要時(shí)需將睪丸切開止血。一般只要術(shù)后注意按壓休息，發(fā)生上述情況的概率都很小。

（摘自《大眾健康》）