別讓肌張力障礙成為健康的“攔路虎”

尹豐

中國人民解放軍海軍總醫(yī)院副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士。從事功能神經(jīng)外科的基礎(chǔ)研究和外科治療工作，擅長(zhǎng)治療帕金森病、特發(fā)性震顫、痙攣性斜頸、扭轉(zhuǎn)痙攣等疾病。其個(gè)人網(wǎng)站訪問量高達(dá)110萬人次。

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最近，我在出診時(shí)經(jīng)?？匆姴簧俑改笌е⒆觼磲t(yī)院做肌張力做檢查。原來，他們的孩子肌張力比較高，如不及時(shí)治療，極易衍變成肌張力障礙。

肌張力障礙的劃分

肌張力障礙是一種以持續(xù)性或間歇性肌肉收縮導(dǎo)致異常運(yùn)動(dòng)或（和）異常姿勢(shì)為特征的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。

肌張力異常以起病年齡分為兒童型（12歲以前）、少年型（13～20歲）和成人型（20歲以后）。同時(shí)，肌張力障礙也根據(jù)所涉及的身體部位來劃分，主要以下幾種：

局灶性肌張力障礙 僅涉及一個(gè)身體部位，比如眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙、痙攣性斜頸、頸部肌肉受累和喉肌張力障礙。

節(jié)段性肌張力障礙 兩個(gè)或更多的相鄰身體部位受影響。典型的節(jié)段性肌張力障礙有：顱肌張力障礙和雙臂肌張力障礙。

多灶性肌張力障礙 肌張力障礙涉及兩個(gè)不相鄰或更多（相鄰或不相鄰）的身體部位。

全身性肌張力障礙 受累身體部位包括軀干和至少兩個(gè)其他部位這種肌張力障礙屬于最重的一種，可見整個(gè)身體在痙攣、扭動(dòng)。

偏身性肌張力障礙 身體一側(cè)的多個(gè)部位受累，多為對(duì)側(cè)大腦半球疾病導(dǎo)致。

肌張力障礙的危害

下肢運(yùn)動(dòng)障礙 起病初期，往往在開始行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)一側(cè)足部不隨意的足趾跖屈，行走時(shí)足跟不能著地，稱之為“足趾步態(tài)”。

面部運(yùn)動(dòng)障礙 面部受累，表現(xiàn)為擠眉弄眼、斜嘴等動(dòng)作；舌肌咽喉受累時(shí)出現(xiàn)舌頭時(shí)而伸出、時(shí)而縮回，磨牙，伴有構(gòu)音障礙及吞咽困難；頸部受累則出現(xiàn)痙攣性斜頸，肢體表現(xiàn)為伸直、屈曲或旋前、旋后。

軀干運(yùn)動(dòng)障礙 軀干及脊旁肌的受累則引起全身的扭轉(zhuǎn)或螺旋形動(dòng)作，因此易導(dǎo)致肌肉肥大，脊柱前凸、側(cè)凸和骨盆傾斜。

肌張力障礙的治療

局部肌張力障礙的治療方法包括藥物或手術(shù)治療，主要是根據(jù)疾病的運(yùn)動(dòng)癥狀決定。目前，保守治療包括針灸、生物反饋、推拿、整骨療法、物理療法、言語治療和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等。另外，長(zhǎng)期疾病患者常應(yīng)用行為干預(yù)療法來提高其生活質(zhì)量，但人們對(duì)于用于肌張力障礙的行為干預(yù)了解很少。因此，研究人員需對(duì)有關(guān)行為干預(yù)治療原發(fā)性肌張力障礙的研究進(jìn)行系統(tǒng)綜述。