新生兒淚囊炎應(yīng)早醫(yī)治

張小麗

一位年輕的父親發(fā)現(xiàn)出生僅13天的寶寶眼睛腫脹、哭鬧不停。他急忙抱著寶寶去了幾家醫(yī)院，卻被婉拒。這位年輕的父親一時慌了神，急忙坐車來到兒童醫(yī)院求診。

兒童醫(yī)院眼科主任查看寶寶的病情后發(fā)現(xiàn)：寶寶的左眼腫脹，眼淚多，眼屎發(fā)紅，眼周觸摸感很硬。主任診斷為新生兒淚囊炎，立即進行治療。

沖洗治好淚道炎

確定了治療方案后，醫(yī)生安排科里臨床經(jīng)驗豐富的主管護師為寶寶行淚道沖洗。只見護師戴上手套，拿上注射器，抽好配置的藥液，小心翼翼地往寶寶淚道沖洗，不時沖出許多膿液，瞬間寶寶腫脹的左眼消退了。但是淚道還是堵塞，隨后護師交代家長，次日還需再次沖洗。

第二天上午，家長帶著寶寶再次前來沖洗，護師用嫻熟的技術(shù)再次沖出了膿液，并將淚道沖開。

沖洗后，寶寶終于恢復(fù)了平緩的呼吸，逐漸安然睡去，這位年輕的父親心中充滿了感激！

治療首先采取

保守治療法

大多數(shù)嬰兒在6個月內(nèi)淚道仍處于不斷發(fā)育的階段，所以遇到新生兒淚囊炎，首先應(yīng)采取保守治療法。

一般是在局部用抗生素眼液（例如托百士滴眼液）點患眼，并配合做大眼角皮膚（淚囊部）按摩，促進淚液往鼻淚管方向流動，每天做2～3次。病情較重者可增加至4～6次，每次1分鐘。治療一段時間后，淚道也就通暢了。

如果經(jīng)過一段時間后，癥狀仍未緩解，可以來到醫(yī)院進行加壓沖洗淚道，將炎癥薄膜沖破。

如果采用以上兩種方法治療均無效，則可采用淚道探通術(shù)，其目的是用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。也有極少數(shù)患兒由于骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞，這種情況就要考慮手術(shù)或者其他的方或來使淚道通暢。

把握治療時機，

越早越好

家長發(fā)現(xiàn)寶寶眼睛紅腫、眼淚多、眼部周圍摸起來有硬塊，就需要來醫(yī)院就診了。如果孩子被確診為新生兒淚囊炎，不用太著急，及時送醫(yī)就不會有問題。

對于治療時機，一般年齡越小的患兒，治療效果越好，因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療，可能會出現(xiàn)炎癥急性發(fā)作并向周圍擴散。淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀依然會存在，并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。

另外，淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊，可導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，甚至發(fā)展為眼內(nèi)炎，對眼球構(gòu)成嚴(yán)重的潛在威脅。所以，

對于新生兒淚囊炎必須及時治療，盡早去除隱患，避免病情加重或牽延。