二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床價(jià)值分析

潘琳琳

（江蘇省灌云縣人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 連云港 222200）

二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床價(jià)值分析

潘琳琳

（江蘇省灌云縣人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 連云港 222200）

目的給予2型糖尿病患者二甲雙胍治療，分析臨床價(jià)值。方法選取2015年8月～2016年8月我院所收治的2型糖尿病患者48例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)48例患者實(shí)行均分，2組患者分別命名為研究組和參照組，每組24例患者。對(duì)于參照組患者來(lái)說(shuō)，在治療過(guò)程中應(yīng)用胰島素治療，對(duì)于研究組患者來(lái)說(shuō)，在治療過(guò)程中應(yīng)用胰島素治療+二甲雙胍治療。結(jié)果研究組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、胰島素使用量、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間均顯著性更優(yōu)，體重增長(zhǎng)更低，對(duì)比參照組患者而言，差異較為明顯且P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論給予2型糖尿病患者二甲雙胍治療的臨床療效較為理想，值得臨床推薦。

2型糖尿?。欢纂p胍；臨床療效

2型糖尿病在臨床上較為常見(jiàn)和多發(fā)且屬于終身性疾病，致病原因是胰島素分泌不足，另外，胰島素抵抗也可以致病[1]，可嚴(yán)重威脅患者生命安全。目前臨床上主要的降糖方法是藥物、胰島素降糖治療，在藥物降糖治療中，二甲雙胍有極其重要作用，是2型糖尿病的一線用藥，二甲雙胍治療可以改善胰島素抵抗，調(diào)節(jié)糖代謝，調(diào)節(jié)脂代謝，減輕體重。給予2型糖尿病患者病情有效控制，可以有效確?；颊呱踩R床應(yīng)用價(jià)值較高，與胰島素聯(lián)合使用還可以顯著減少胰島素使用劑量以及避免患者出現(xiàn)低血糖不良事件，促使患者用藥安全性顯著性提升。本組探究中選取48例患者，探究目的是深入分析給予2型糖尿病患者二甲雙胍治療的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院所收治的2型糖尿病患者48例作為研究對(duì)象，組別是2組，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，分別為研究組（n=24）和參照組（n=24）。研究組中男女患者例數(shù)分別是14例、10例，患者年齡在73歲至37歲不等且中位年齡為（57.14±5.32）歲；參照組中男女患者例數(shù)分別是13例、11例，患者年齡在74歲至38歲不等且中位年齡為（56.87±5.01）歲。本組所有患者均簽署了知情同意書(shū)。本組探究中給予2組患者各項(xiàng)臨床資料對(duì)比分析時(shí)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，患者各項(xiàng)臨床資料包括性別、年齡、具體病情變化等，分析結(jié)果為不存在顯著性差異且P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.2 方法

對(duì)于參照組患者來(lái)說(shuō)，在治療過(guò)程中應(yīng)用胰島素治療，需要根據(jù)患者臨床癥狀以及血糖水平合理調(diào)節(jié)胰島素劑量。

對(duì)于研究組患者來(lái)說(shuō)，在治療過(guò)程中應(yīng)用胰島素治療+二甲雙胍治療，其中胰島素治療同參照組，二甲雙胍使用劑量是0.25g～0.5g/次，3次/d。

治療期間，2組患者需要根據(jù)治療情況適當(dāng)調(diào)整胰島素用量直至空腹血糖值小于6.1 mmol/L，餐后2h血糖需要小于8 mmol/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

對(duì)本次參與探究的48例2型糖尿病患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，分析軟件名稱是SPSS 19.0軟件，本組中計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，經(jīng)t檢驗(yàn)后P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；本組中計(jì)數(shù)資料用率的形式表示，經(jīng)x2檢驗(yàn)后P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

對(duì)比分析2組患者經(jīng)過(guò)不同治療后得出的組間數(shù)據(jù)得出以下結(jié)論：明顯研究組患者更佳，除了體重增長(zhǎng)更低，組間數(shù)據(jù)包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、胰島素使用量、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，對(duì)比參考組患者而言，研究組患者空腹血糖值明顯更低，餐后2 h血糖水平明顯更低，糖化血紅蛋白明顯更低等，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P＜0.05，詳情如表1所示。

表1 2組患者臨床療效比較（±s）

表1 2組患者臨床療效比較（±s）

體重增長(zhǎng)（kg）研究組 24 5.05±0.48 8.79±0.45 6.7±0.2 41±7 8.6±0.2 1.8±0.3參照組 24 6.23±0.35 10.46±0.85 7.5±0.4 58±5 12.5±0.3 4.6±1.1 t 9.7310 8.5065 8.7635 9.6814 52.9905 12.0307 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）胰島素使用量（U/d）血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（d）

3 討 論

2型糖尿病在臨床上發(fā)病率較高且嚴(yán)重威脅患者生命安全[2]，近年來(lái)，發(fā)病率隨著人們飲食結(jié)構(gòu)變化呈現(xiàn)為逐年上升趨勢(shì)發(fā)展，目前臨床上已經(jīng)基本明確本病發(fā)病機(jī)制，據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，2型糖尿病發(fā)病原因主要是胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷為主，胰島素抵抗主要包括肝臟、肌肉對(duì)胰島素的抵抗等，導(dǎo)致患者空腹血糖升高以及餐后2h血糖升高并促使患者體重明顯增加[3]，若患者未能得到有效治療則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)以及體重增加等，嚴(yán)重威脅患者生命安全?；诖耍R床上在治療本病患者期間提出了胰島素治療以及二甲雙胍治療，獲得理想臨床療效。

二甲雙胍作為臨床治療2型糖尿病患者用藥，可顯著改善胰島素抵抗情況，同時(shí)可有效抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，避免患者出現(xiàn)體重增長(zhǎng)以及生命風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，二甲雙胍可有效減少肝糖生成以及促使糖原合成，可有效降低患者空腹血糖以及餐后2h血糖；二甲雙胍能促進(jìn)周圍組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用和攝取，從而增加胰島素敏感性，聯(lián)合胰島素使用可以縮短患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間并有效減少患者使用胰島素量，本組探究結(jié)果充分證實(shí)了這一點(diǎn)。

本組探究結(jié)果：研究組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、胰島素使用量、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間均顯著性更佳，體重增長(zhǎng)更低。

綜合以上理論得出，給予2型糖尿病患者二甲雙胍治療可獲得理想臨床療效，可顯著改善患者空腹血糖以及餐后2h血糖，可有效減少患者使用胰島素量以及顯著減低患者體重增長(zhǎng)速度等，值得將其作為有效治療方法在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 孫 玥,李 英,王敏哲,等.沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病患者的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014(15):4172-4173.

[2] 呂珊珊,潘天榮,鐘 興,等.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者胰島素抵抗、血脂和血壓的影響[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014(1):107-109.

[3] 邵淑玲.瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015(12):3301-3302.

本文編輯：王雨辰

Clinical value of metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus

PAN Lin-lin
（Department of internal medicine,Guanyun People's Hospital of Jiangsu Province, Jiangsu Lianyungang 222200, China）

ObjectiveTo analyze the clinical value of metformin in patients with type 2 diabetes mellitus.MethodsThis study uses the principle of voluntary participation in our hospital treated patients with type 2 diabetes in 48 cases selected as population sample,arrival time is August 2015～2016 year in August,were randomly divided into the implementation of 48 patients,2 groups were named as the research group and the control group with 24 cases in each group.Patients.For patients in the reference group,insulin therapy was used during the course of treatment,and the treatment group was treated with insulin plus metformin.ResultsThe patients in the study group,fasting blood glucose,2h postprandial blood glucose,glycosylated hemoglobin,insulin dosage,blood glucose time were signifcantly better,less weight gain,compared to the reference group of patients,the difference is more obvious and P ＜ 0.05,there were statistical signifcance.ConclusionThe clinical curative effect of metformin in type 2 diabetes patients is satisfactory,which is worthy of clinical application.

Type 2 diabetes; Metformin; Clinical effcacy

R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2017.036.6940.02